飲酒可誘發(fā)脂膜炎

　　一位中年女性每次飲酒后，雙大腿均會出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)，且疼痛難忍。待結(jié)節(jié)消退后，局部常留下凹陷和色素沉著。她多次在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療，始終未見明顯療效。一周前，她又因飲酒而發(fā)病，遂到我所就診，最終被診斷為非化膿性結(jié)節(jié)性脂膜炎。

　　誘因多樣

　　這種皮膚炎癥是皮下脂肪發(fā)生炎癥所致，其病因至今尚未明了。研究發(fā)現(xiàn)，這是一種異常的人體對自身脂肪組織發(fā)起的免疫反應(yīng)，與脂肪代謝障礙或影響脂肪代謝的酶出現(xiàn)異常有關(guān)。也有研究認(rèn)為，溴、碘等鹵素化合物和含有喹啉、磺胺、銻劑的藥物及酒精，也可誘發(fā)本病。

　　主要表現(xiàn)

　　皮下結(jié)節(jié)這是本病的主要癥狀。它成批發(fā)生，大小不等，粟粒至蠶豆大小或更大，中等硬度，境界清楚，活動性小，有明顯獨(dú)痛和自發(fā)痛。結(jié)節(jié)好發(fā)于四肢，尤以雙大腿顯著，一般不發(fā)生破潰。結(jié)節(jié)消退后，局部皮膚可出現(xiàn)凹陷和色素沉著，這是脂肪萎縮和纖維化的結(jié)果。

　　發(fā)熱患者常有低熱、不規(guī)則熱或高熱，持續(xù)時(shí)間不定。通常是在結(jié)節(jié)出現(xiàn)數(shù)日后，發(fā)熱逐漸上升，可達(dá)40℃，呈弛張熱型。持續(xù)1周后，熱度逐漸下降。發(fā)熱同時(shí)伴有全身乏力、食欲減退、關(guān)節(jié)酸痛等癥狀。

　　尚無滿意療法

　　患者首先應(yīng)戒飲酒。同時(shí)要祛除體內(nèi)感染病灶，停用一些可疑致敏的藥物。可選用吲哚美辛等藥物進(jìn)行局部治療。皮質(zhì)類固醇激素雖能迅速控制急性癥狀、降低體溫、減小結(jié)節(jié)，但部分患者停藥后可能復(fù)發(fā)。