男性尿道癌的手術療法
腫瘤局部切除
全尿道單發,表淺,高分化,低分期尿道癌;不能耐受或拒絕手術的患者;轉移性尿道癌姑息治療,可采用TUR,經尿道電灼,激光,尿道外口可局部切除,盡可能徹底切除腫瘤。
尿道部分切除低分期前尿道癌,尿道切緣應距腫瘤邊緣2cm,保留近端尿道長度至少2cm,以便保持站立姿勢排尿。并發癥少,遠端尿道癌治療效果均較滿意。
根治性尿道切除
適于O,A或B期尿道癌,且腫瘤近端不超過球部中線。前尿道腫瘤尿道部分切除后,陰莖長度不能保持正常排尿體位者。
根治性廣泛臟器切除
C期后尿道癌(球部、膜部)在確診時多已廣泛蔓延,大部分病例不能切除,預后不佳。根治性廣泛臟器切除術,手術范圍廣泛,并發癥多,復發率高。
淋巴結的處理
尿道癌類似陰莖癌,一般區域淋巴結轉移發生在遠處轉移之前,腹股溝淋巴結切除后,可提高生存率。盆腔淋巴結轉移預后不佳。
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