包皮系帶過短的整形手術(shù)

　　包皮系帶過短的手術(shù)

　　（一）適應(yīng)證

　　包皮系帶過短，在多數(shù)情況下是因包皮環(huán)切過度而引起的后遺癥。少數(shù)也可見于外傷后或先天畸形。因此，凡包皮系帶過短導(dǎo)致出現(xiàn)陰莖彎曲變形以及出現(xiàn)勃起和疼痛者，均應(yīng)進(jìn)行手術(shù)矯治。

　　（二）手術(shù)方法

　　1．方法一： “Z”整形法。

　　在陰莖勃起后出現(xiàn)變形或彎曲的部位，沿長軸做長度為3 cm、兩臂為2 cm、夾角為60°左右的“Z”字形切口，分離兩個(gè)三角皮瓣后用細(xì)絲線換位縫合。

　　2．方法二：陰囊雙蒂皮瓣法。

　　此手術(shù)一般是在局麻下分兩期完成，兩期間隔時(shí)間為3周。

　　（1）一期手術(shù)：①在陰莖冠狀溝1 cm以上圍繞陰莖做環(huán)狀切口，并將皮膚向上推移至足夠程度；②在創(chuàng)面相對(duì)位置的陰囊皮膚上做兩條水平切口，其寬度與陰莖創(chuàng)面相適應(yīng)。在皮下分離成雙蒂皮瓣后將陰莖從其下穿過，將兩條創(chuàng)口分別間斷縫合。

　　（2）二期手術(shù)：①以陰囊雙蒂皮瓣的根部為界將蒂離斷，并在陰莖的腹側(cè)將兩端呈非直線式縫合；②陰囊的創(chuàng)面行拉攏縫合。

　　（三）手術(shù)要點(diǎn)

　　1．“Z”整形法適用于包皮過短程度較輕的患者，而陰囊雙蒂皮瓣法適用于包皮過短程度較重者。

　　2．實(shí)施陰囊雙蒂皮瓣法手術(shù)后，因排尿方式的改變要特別注意防止傷口的污染。

　　1．切口：局麻后將陰莖包皮稍向陰莖根部推拉，暴露陰莖系帶，在冠狀溝水平處將陰莖系帶橫向切斷。

　　2．分離系帶：用小剪刀于陰莖系帶皮下做適當(dāng)分離。

　　3．創(chuàng)面止血：縫扎出血點(diǎn)，徹底止血，以免術(shù)后血腫形成。

　　4．縫合切口：將橫形切開的切口呈縱向縫合。另外，本節(jié)所介紹的陰莖包皮過短之“Z”整形術(shù)，也可用于矯正陰莖系帶過短。

　　（四）術(shù)后處理

　　1．應(yīng)用防治感染。

　　2．保持敷料，尿液污染后及時(shí)更換。

　　3．術(shù)后5～7天拆除傷口縫線。