心血管狹窄75%就要放支架？放了支架就不會心梗？這些誤區太多人中招……

原標題：心血管狹窄75%就要放支架？放了支架就不會心梗？這些誤區太多人中招……

心血管疾病是威脅人類健康的重要“殺手”

每年都有很多人突發急性心梗

對于這類患者而言

心臟支架植入往往是救命的手段

雖然心臟支架較為人熟知

但真正了解它的人可能并不多

比如：哪些人需要植入心臟支架？

植入心臟支架后有什么注意事項？

上周日，我們針對“心臟支架”設置的3道題目

你都答對了嗎？跟可可去看看答案吧~

【第一題】

關于心臟支架，說法錯誤的是

A、急性心梗患者常需安裝

B、心血管狹窄＞75%者需安裝

C、鈣化嚴重的血管不好放支架

D、心臟支架“治標不治本”

正確答案：B、心血管狹窄＞75%者需安裝

【解析】

心梗發生后6小時內應盡快到有條件的醫院進行介入治療，快速開通已經閉塞的血管，其心功能恢復的效果比溶栓、藥物治療都要好。

是否需要安放支架不是以血管狹窄程度作為判斷標準的。通常來說，如果不存在心肌缺血癥狀，斑塊穩定，即使血管狹窄90%也可能不需要安裝支架；而如果血管供應的心肌范圍大，存在明顯的心肌缺血，說明斑塊不穩定，隨時可能破裂引起血栓。這種情況，即便血管狹窄不超過70%，也要考慮支架手術。

心臟支架是將堆積在血管中的膽固醇、壞死細胞等擠壓到血管壁上，夾在支架、血管內膜之間，從而起到撐開血管、疏通血流的作用。它并沒有將斑塊清除，從根源上解決動脈硬化的問題，所以是急癥的緩解之計，治標不治本，但該放還是得放。

如果需要植入支架的冠心病患者伴有非常嚴重的血管鈣化，心臟支架就難以放進去，如果至甲方如，反而可能造成血管破裂。此時需要對血管進行旋磨，去掉鈣化再放入支架。

【第二題】

下列說法錯誤的是

A、心臟支架會損傷血管

B、放了支架就不會發生心梗

C、支架無法取出

D、支架沒有使用壽命

正確答案：B、放了支架就不會發生心梗

【解析】

心臟支架確實會對血管內皮造成一定的傷害，可能引發血管炎癥，但也不必過分擔心，因為血管可以對損傷部位進行修復，只是時間長短的問題。再說，性命攸關之時，總不能因為害怕支架損傷血管就延誤甚至放棄治療。

對于人體來說，支架是異物，血小板可能粘附在支架上，形成血栓，慢慢地出現血管再狹窄，影響血流，最后可能引發心梗。此外，動脈粥樣硬化是全身性疾病，即使放了支架的地方沒有發生二次狹窄或堵塞，如果不積極控制影響因素，其他血管也可能堵塞誘發心梗。

放入冠狀動脈中的支架會與血管嵌在一起，一段時間后，血管內皮細胞可以完全覆蓋支架，與支架融合，因而支架無法取出。

通常來說，心臟支架不存在使用壽命這一說法，也不需要更換。如果安裝支架后保養得當，沒有發生二次狹窄或堵塞，則支架可以一直用下去。

【第三題】

安裝支架后，哪些事要注意？

A、堅持服藥

B、監測出血情況

C、保持好習慣

D、以上都是

正確答案：D、以上都是

【解析】

進行支架介入手術后，雖然冠心病癥狀有所緩解，但高血脂、高血糖等危險因素依然存在，因此，堅持服藥控制血糖、血脂都是必要的。

支架手術后通常還需服用抗血小板凝集藥物，防止血小板在支架上聚集，造成支架內再狹窄。所以患者需盡量避免可能導致出血的行為，監測身體是否有出血情況，尤其是本身患有胃腸道潰瘍等疾病的人，一定要多加注意，以免誘發大出血。

不良生活習慣是誘發冠心病甚至心梗的重要因素，安裝支架后，更應該保持良好的生活習慣，避免二次狹窄。平時需注意 飲食清淡、不要吃太飽、不要抽煙，還要注意 適度運動、避免寒冷刺激、避免情緒大幅波動等。另外，喝好 “救命三杯水”（睡前100ml、起夜100ml、起床后200ml）也可幫助預防心梗。

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