脂肪肝患者，切記做好這一件事，才能避免病情加重

原標題：脂肪肝患者，切記做好這一件事，才能避免病情加重

對脂肪肝患者而言，定期復查有助于了解病情變化，及早發現其他代謝異常，以便盡早干預。

每位初診脂肪肝患者治療一個月后要回院復查，重新評估病情，定期隨訪。

單純性脂肪肝患者，若血脂、血壓、血糖水平都正常，可半年到醫院復查一次，主要接受肝臟的影像學檢查。血脂、血壓、血糖水平異常的脂肪肝患者，則需做更多細致的復查。

定期復查，查點啥

⑴每1~3個月測量體重、腰圍、臀圍、血壓。

⑵每3~6個月檢測全血細胞計數（血常規）、肝功能、血脂、血糖和血尿酸。

⑶每半年至一年，進行上腹部B超檢查。

⑷空腹血糖≥5.6毫摩/升，且無糖尿病史者，應做糖耐量試驗、空腹血胰島素和糖化血紅蛋白，判斷有無胰島素抵抗、糖耐量異常和糖尿病。

⑸定期篩查結直腸癌等惡性腫瘤。

⑹篩查代謝綜合征和糖尿病相關心、腦、腎、眼并發癥。

⑺篩查腎功能、尿常規、尿微量白蛋白等，以便早期發現腎臟損害。

⑻做頸動脈超聲，以便了解頸動脈內中膜厚度和斑塊情況。

⑼做心電圖、運動平板試驗和冠脈CT等，評估有無心血管疾病。

⑽疑似肝硬化的患者，需定期篩查食管胃底靜脈曲張、腹水和肝細胞癌。

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這些指標，提示病情好轉

1.肝臟相關指標

臨床癥狀減輕，肝功能生化指標恢復正常，上腹部B超檢查提示肝臟脂肪沉積減輕或消退，腫大的肝臟和脾臟回縮，沒有新發膽囊膽固醇結晶或結石。

2.心臟和代謝相關指標

*合并肥胖的脂肪肝患者在改變生活方式6～12個月后，體重降低10%以上。

*無心腦血管疾病風險或風險較小的患者，血清低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）≤2.6毫摩/升。已存在心腦血管疾病或多于兩個危險因素患者，血清低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）≤1.8毫摩/升、甘油三酯＜2.3毫摩/升。

*空腹血糖低于6.1毫摩/升，餐后2小時血糖低于7.8毫摩/升，糖化血紅蛋白（HbA1C）小于6.5%。

*高血壓病患者的血壓控制在140/90毫米汞柱以下；合并糖尿病者，血壓控制在130/85毫米汞柱以下。

*血尿酸控制在360微摩/升以下；有痛風發作者，血尿酸控制在300微摩/升以下。