衡水市第四人民醫(yī)院神經(jīng)外科李強副主任談腦血管病的預防（上）

　　腦血管病是人類致死、致殘的重大疾病之一。目前,腦血管病已成為我國城鄉(xiāng)居民死亡原因的第一位。有人認為這是危言聳聽,可是當你去醫(yī)院病房走一圈,看到因腦血管病病區(qū)人滿為患的狀況,你自然會理解這句話。

　　我國腦血管病的發(fā)病率逐年上升,2018年,我國出血性腦血管病的發(fā)病率為126.34/10萬,缺血性腦血管病的發(fā)病率為276.75/10萬。而且我國腦血管病發(fā)病人群中,年齡在70歲以下的患者比例持續(xù)增加,呈現(xiàn)年輕化的趨勢。今天,我們請衡水市第四人民醫(yī)院神經(jīng)外科副主任李強為大家科普一下腦血管病的防治知識。

　　問:李主任您好。感謝您在百忙之中接受我們的采訪。

　　李強:不客氣。

　　問:隨著今冬第一場雪的來臨,天氣日漸寒冷。據(jù)我們了解,每年這個時間,醫(yī)院里腦血管疾病的病人總是特別多,其中尤以老年人居多。寒冷的冬季就像是一道坎,不斷地考驗著腦血管病人的健康承受能力。

　　李強:是的,老年人由于本身的衰老,血管出現(xiàn)硬化,彈性變差,寒冷、勞累、情緒變化都可能使血管突然收縮,造成血管阻力和血壓上升、心臟負重、供血不足,大腦出現(xiàn)缺氧狀況,發(fā)生腦出血或腦栓塞,俗稱“中風”。

　　問:有患者曾經(jīng)問我們,村里有兩個老人同一天出現(xiàn)中風癥狀,幾乎在同一時間送入同一所醫(yī)院,但一個老人不幸身故,另一個老人卻輕松救回。據(jù)醫(yī)生說,其中那個沒能搶救活的老人病因是腦出血,而另一位是腦栓塞。

　　李強:一般來說,中風分缺血性中風和出血性中風,也就是腦栓塞和腦出血。出血性腦卒中,患者發(fā)病迅速,頭疼、肢體偏癱、語言障礙等,如不積極治療,致殘率、致死率均很高。缺血性中風的早期癥狀有突發(fā)眩暈、突然間半側(cè)臉、身體麻木、無力等,也有患者看東西重影,頻繁打哈欠。因此,寒冬季節(jié)需要特別注意做好腦血管病的預防,家人應當具備一些腦血管病的基礎常識。及時分清病因,撥打急救電話時能說明情況,我們的醫(yī)生也就能提前做好準備工作,這就為病人爭取到了最佳的黃金救援時間。

　　問:在日常生活中,應該注意哪些呢?

　　李強:首先,注意飲食與營養(yǎng)。膳食種類應多樣化,且能量和營養(yǎng)的攝入應合理;增加食用全谷、豆類、薯類、水果、蔬菜和低脂奶制品,減少飽和脂肪和反式脂肪酸的攝入。建議降低鈉攝入量和增加鉀攝入量,有益于降低血壓,從而降低腦卒中風險;推薦食鹽攝入量≤6g/d。具有心腦血管病危險因素者應控制每日膳食膽固醇攝入量。

　　其次,增加身體鍛煉。每個患者應選擇適合自己的身體活動來降低腦血管病風險。我建議老年人、腦卒中高危人群應進行最大運動負荷檢測后,制訂個體化運動處方進行鍛煉;健康成人每周應至少有3