糖尿病患者如何規(guī)范注射胰島素？短效、中長效胰島素，該如何選擇？

原標(biāo)題：糖尿病患者如何規(guī)范注射胰島素？短效、中長效胰島素，該如何選擇？

注射胰島素是糖尿病常見的一種治療方式，那么，哪些人需要注射胰島素？如何規(guī)范注射？

1.哪些糖尿病患者需要采用注射胰島素的方式來降低血糖？

1型糖尿病患者由于體內(nèi)胰島B細(xì)胞被破壞，不能產(chǎn)生足夠的胰島素，體內(nèi)處于一種胰島素絕對不足的狀態(tài)，所以一般需要采用注射胰島素的方式來進(jìn)行治療。

對于2型糖尿病的患者，一般首選調(diào)整生活方式控制血糖，包括控制飲食、合理運動等，但隨著患者病程的發(fā)展和胰島功能的減弱，可能就需要使用一些降糖藥物，如果降糖藥物也無法控制血糖時，就要使用注射胰島素的方式來控制血糖了。

此外，對于嚴(yán)重肝腎功能受損的患者、妊娠期婦女和即將進(jìn)行大型手術(shù)的糖尿病患者，也要通過注射胰島素來控制血糖。

2.降血糖的注射藥物都有哪些？

臨床常見的注射類降糖藥物包括胰島素及其類似物，根據(jù)起效時間不同，分為超短效、短效、中效和長效。

除胰島素及其類似物外，還有一種注射類的降糖藥物叫做胰高血糖素樣肽，簡稱GLP-1，它除了能夠增加胰島素的分泌，還能減少胰島素的去路，抑制患者食欲，另外還有降低患者血壓的功能。不過，需要注意的是，注射后，可能會出現(xiàn)胃腸道的不良反應(yīng)。

注射胰島素的時間與血糖升高的時間有關(guān)，一般我們進(jìn)食之后血糖都會有所升高，所以胰島素通常需要在餐前進(jìn)行注射。

另外，在夜間，我們雖然休息了，但升糖激素水平是升高的，所以體內(nèi)需要有一定的胰島素來降低血糖，保持體內(nèi)血糖平衡。

因此胰島素降糖的經(jīng)典治療方案就是三餐前各注射一次胰島素，晚上睡前再注射一次胰島素，三餐前一般會注射短效或超短效胰島素，睡前通常會注射中長效胰島素，讓患者的血糖在夜間更平穩(wěn)。

但也有很多患者認(rèn)為這種方式注射次數(shù)太多，比較麻煩，因此許多人可能會選擇預(yù)混胰島素。

3.什么是預(yù)混胰島素？在降血糖方面有什么優(yōu)勢？

預(yù)混胰島素是將短效胰島素和中長效胰島素混合在一起，既能起到降低餐后血糖的作用，也能起到降低基礎(chǔ)血糖的作用。

在臨床中，常見的預(yù)混胰島素比例為30 : 70，即胰島素中有30%是作用于餐前的短效胰島素，70%是作用于晚上睡前的中長效胰島素。

通常預(yù)混胰島素的注射需要早晨一次，晚餐前一次，注射次數(shù)少，患者的接受程度也比較高。

需要注意的是，能否選用預(yù)混胰島素，以及具體選用什么類型的胰島素來降血糖，都需要醫(yī)生根據(jù)患者現(xiàn)存的胰島功能、生活方式等進(jìn)行綜合判斷后選擇。

【糖尿病患者如何規(guī)范使用胰島素筆？】

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