用藥無(wú)小事，“一日三次”≠“一日三餐”

原標(biāo)題：用藥無(wú)小事，“一日三次”≠“一日三餐”

在醫(yī)院門(mén)診，常常聽(tīng)到醫(yī)生囑咐患者要記得服藥的頻率是“一日三次”，不少藥品的說(shuō)明書(shū)上也寫(xiě)得很清楚：“一日三次”。可是您真的了解一日三次怎么服用嗎？不少患者覺(jué)得“那還不就是跟著一日三餐的服用嗎？注意飯前飯后就好呀！”其實(shí)這是不少人理解上的誤區(qū)，一日三次≠一日三餐，“空腹”“飯前”“飯后”三個(gè)服藥時(shí)機(jī)也是頗有區(qū)別的。

服藥為什么需要“一日三次”

為了解答這個(gè)問(wèn)題，我們先要了解一下服藥需要一日三次的原因：藥品一天分成幾次服，最大的原因就是要保證體內(nèi)穩(wěn)定的、有效的藥物濃度，才能充分發(fā)揮藥物的作用。在基礎(chǔ)條件一致的情況下，藥物的間隔時(shí)間相對(duì)較為平均，藥物的濃度就趨于穩(wěn)定。

這一點(diǎn)對(duì)于抗生素類藥物尤為重要，因?yàn)榭股�素要達(dá)到殺滅細(xì)菌的效果，則需要血液內(nèi)及病變部位的藥物濃度保持在一定水平。如果按照多數(shù)人的吃飯習(xí)慣，早上8點(diǎn)、中午12點(diǎn)、晚上6點(diǎn)服用，間隔時(shí)間分別是4小時(shí)、6小時(shí)和14小時(shí)。這樣會(huì)使血藥濃度白天高、夜晚低，殺菌作用只在白天發(fā)揮功效，到晚上細(xì)菌又會(huì)大量繁殖，很容易造成細(xì)菌耐藥，本來(lái)有效的藥物也會(huì)減效，甚至失效。這類藥品服用方法指的一日三次應(yīng)是每隔8小時(shí)服一次藥，為了保證血藥濃度的穩(wěn)定，建議把早上的用藥時(shí)間安排在6點(diǎn)，然后下午2點(diǎn)服一次，晚上10點(diǎn)再服一次。這樣既不會(huì)打亂原有生活規(guī)律，也不用半夜起來(lái)服藥。符合這一特點(diǎn)的還有抗癲癇藥、止痛藥、激素類藥、治療甲亢和哮喘的藥物。

這些藥物可以“一日三餐”服用

有一些藥物的服用，確實(shí)是一日三次跟著一日三餐進(jìn)行的，比如某些降糖藥。因?yàn)橹挥杏貌秃笱�糖才�?huì)升高，這類藥如果每隔8小時(shí)吃一次，就起不到治療作用。同樣按照三餐時(shí)間服用的還有調(diào)脂藥、胃藥等。

空腹、飯前、飯后，用藥有講究

空腹

空腹服藥是指清晨空腹將藥服下。因此時(shí)消化道內(nèi)的食物已被消化，有利于藥物和胃腸的接觸，使藥物能夠被充分吸收，快速發(fā)揮效能。如作用快的瀉藥、部分抗結(jié)核藥、滋補(bǔ)類藥物等。

有的患者機(jī)械的套用字面含義，將空腹服藥錯(cuò)誤理解為餓著肚子，等到吃飯前再服用藥品，這對(duì)于充分發(fā)揮藥效可是不利的。尤其對(duì)于那些需要根據(jù)生物節(jié)律特點(diǎn)服用的藥品，正確理解空腹服藥對(duì)于最大限度的發(fā)揮藥效更具實(shí)際意義。

飯前

飯前服藥是指在飯前30～60分鐘服藥，并不是指在早中晚三餐前無(wú)限提前。由于這個(gè)時(shí)段胃中食物較少，有利于藥物在胃內(nèi)吸收并作用于胃壁，還可使藥物迅速到達(dá)小腸。有利于作用于胃腸道的藥物，如胃酶合劑、西咪替丁等助消化及護(hù)胃的藥物。

飯后

飯后服藥是在飯后15～30分鐘后服藥，是大部分藥物服用的時(shí)間段。這是因?yàn)榇蠖鄶?shù)藥物是在小腸內(nèi)吸收，而藥物混合食物到達(dá)小腸的時(shí)間，正好是藥物開(kāi)始顯效的時(shí)間。

除此之外，藥物與食物混合，能減少藥物與胃黏膜接觸的面積，而且藥物與食物的混合，也延長(zhǎng)了藥物通過(guò)腸道的時(shí)間，有利于藥物的充分吸收。因此，對(duì)胃黏膜有刺激性的藥物、需要緩慢發(fā)揮作用的藥物宜在飯后服用，如阿司匹林、消炎痛、抗生素類藥等。

由此可見(jiàn)，平時(shí)我們習(xí)以為常的用藥習(xí)慣中其實(shí)存有不少誤區(qū)，用藥無(wú)小事，“一日三次”有門(mén)道，“空腹”“飯前”“飯后”也有講究。小編提示您，安全用藥需要謹(jǐn)遵醫(yī)囑或者咨詢專業(yè)藥師指導(dǎo)。把藥吃對(duì)點(diǎn)，健康生活，更好一點(diǎn)！

內(nèi)容來(lái)源：人民衛(wèi)生出版社出版《家庭用藥那些事兒》