高脂血癥真的會導致心梗嗎？

原標題：高脂血癥真的會導致心梗嗎？

突然間大面積的心肌梗死

黃先生今年只有45 歲，可是他卻有8 年的冠心病病史了。8 年前一個冬天的早晨，他在解大便的時候突然出現劇烈的胸痛，當時痛得冷汗直冒、呼吸困難，立即被家人送到醫院，結果心電圖檢查發現他得了大面積的心肌梗死，化驗發現他的血脂很高：總膽固醇水平為7.15mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇水平為5.02 mmol/L。一直到現在，黃先生還在納悶，“我那次得病以前，身體一直很好，能吃能睡，還經常打打乒乓球、羽毛球，就有一次體檢說我血脂高一點，我也沒當一回事。”

高脂血癥是罪魁禍首

分析黃先生的病情，尋找他突然發生“心肌梗死”的原因，醫生所能找到的唯一原因也只有“高脂血癥”了。“高脂血癥有這么大的壞處啊，從那以后我才知道，之前它為什么就不痛不癢呢？”

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無形的殺手

醫生告訴他，血脂異常包括膽固醇高、甘油三酯高和高密度脂蛋白膽固醇低下，一個人可以只有其中一種血脂異常，也可以同時有兩種或者三種血脂異常。

但是一般情況下您感覺不到它們的存在，因為你不痛不癢，能吃能睡，除非某年某月的某一天，突發急性胰腺炎，化驗血時才知道您的甘油三酯水平明顯增高；或者是出現了明顯的胸悶、胸痛的“心絞痛”癥狀甚至有了心肌梗死或因為其他不舒服來看病，內科醫生常規開化驗檢查單，結果發現血液中的膽固醇水平和（或）甘油三酯水平增高。

張先生那次劇烈胸痛之前沒有任何病痛，表面看起來還相當健康，卻突然不聲不響地得了要命的冠心病心肌梗死。因此，人們常常將高脂血癥稱為“無聲的殺手”的原因就在這里。

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純合子家族性高膽固醇血癥

當然，有一種叫作純合子家族性高膽固醇血癥的血脂異常可以從表面看出來，因為患者從小起病，全身體表多個部位特別是膝關節、肘關節可有許許多多大小不一的“黃色瘤”，如果從這“瘤”中取一小塊樣品檢查，就可以在顯微鏡下看到“瘤”中有大量的膽固醇結晶。

這種家族性高膽固醇血癥的患者非常容易患動脈粥樣硬化和冠心病，一般在30 歲以前就會反復發生心肌梗死或者死于心肌梗死。因此，不能忽視血脂異常，特別是同時還存在其他不利的因素，如高血壓、吸煙、糖尿病和肥胖等。

【特別提示】

除了罕見的純合子家族性高膽固醇血癥以外，血脂異常平時一般沒有異常表現或癥狀，所以建議中年以上人群要經常定期抽血化驗檢查，并且要重視血脂異常的治療。

人民衛生出版社出版《 血脂博士談健康