脂肪肝會影響機體的免疫功能，誘發多種疾病！

原標題：脂肪肝會影響機體的免疫功能，誘發多種疾病！

什么是脂肪肝？

脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變。正常肝內脂肪占肝濕重的 3%~4%，如果脂肪含量超過肝濕重的 5%即為脂肪肝，嚴重者脂肪量可達 40%~50%，脂肪肝的脂類主要是甘油三酯。

脂肪肝是怎么形成的？

病因很多，常見的為過量飲酒，慢性嗜酒者近 60%發生脂肪肝；長期攝入高脂飲食或大量糖、淀粉等碳水化合物，肝臟脂肪合成過多；缺乏運動，造成肥胖，肝內脂肪堆積；糖尿病；慢性肝炎；某些藥物引起的急性或慢性肝損害。

脂肪肝有什么表現？

脂肪肝一般可分為急性和慢性兩種。

急性脂肪肝類似于急性、亞急性病毒性肝炎，比較少見 ，臨床表現為疲勞、惡心、嘔吐和不同程度的黃疸，并可短期內發生肝性腦病和腎衰，嚴重者可在數小時死于并發癥，如果及時治療，病情可在短期內迅速好轉。

慢性脂肪肝較為常見，起病緩慢、癥狀不明顯，病程漫長。一般是體檢時偶然發現，少數病人可有食欲減退、惡心、乏力、肝區疼痛、腹脹，以及右上腹脹滿和壓迫感，轉氨酶升高、肝臟增大等。由于這些癥狀沒有特異性，與一般的慢性胃炎、膽囊炎相似，因而往往容易被誤診誤治。

只有胖人才會得脂肪肝嗎？

不完全是。如營養不良也會導致脂肪肝。因為肝臟是人體的新陳代謝中心，如果營養不良，人體蛋白質缺乏，導致極低密度脂蛋白合成減少，這樣就會造成肝臟分解甘油三酯發生障礙，使脂肪在肝內堆積，脂肪肝也就產生了。

在物資匱乏的 20 世紀五六十年代，就有不少人出現了營養不良性脂肪肝。現在都市里營養不良造成的脂肪肝也不在少數，這多半與人們減肥過度有關，尤其是有些女性為了追求苗條的身材而長期節食，三餐只吃蔬菜和水果，肉類和主食一點不沾，反而有可能出現脂肪肝。同樣的道理，長期偏食、厭食及營養不良人士，都應小心脂肪肝的“造訪”。

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此外，長期大量飲酒，以及營養過剩、肥胖、不愛運動、長期伏案工作的人，都是脂肪肝的“目標人群”，因此它主要是生活方式病、現代都市病。

一些疾病如糖尿病也是引起脂肪肝的原因，還有一些患者因長期服用某些藥物引起脂肪肝，如類固醇激素、生長激素、某些鎮靜安眠藥等，或經常接觸苯、砷、四氯化碳等化學藥品引起。

“脂肪肝不是病，只是一種亞健康狀態”這種觀點正確嗎？

脂肪肝在我國發病率高，超過 10%，輕度脂肪肝多無癥狀，中度脂肪肝稍微會有些倦怠、疲勞等不舒服感，讓一些人放松了對它的警惕。事實上， 脂肪肝是一種慢性疾病，危害甚大。

肝臟是人體最大的腺體器官，它好比一個“化學加工廠”，糖類、蛋白質、脂類都在這里分解和代謝，藥物、酒精則通過它解毒。

如果出現脂肪肝，脂類的代謝、運轉就會發生障礙，能量代謝紊亂， 機體的免疫功能就會大大降低；如果脂肪長期在肝內過度蓄積，肝臟的血液供應、氧氣供應、自身代謝受到持續影響，會造成脂肪性肝炎，使肝細胞大量水腫、炎癥浸潤、變性壞死；有 15%~25% 的脂肪性肝炎會出現纖維化，3%~8% 的患者最后會發展成肝硬化、肝癌和肝功能衰竭。

此外，脂肪肝還會導致激素代謝紊亂，引起心腦血管疾病，促進動脈粥樣硬化形成，誘發或導致冠心病、糖尿病和高血壓等。

肝臟是人體的運轉中樞，肝臟功能受損，全身其他器官也會受到很大影響，脂肪肝應引起人們足夠的警惕和重視。

快速減肥能“減掉”脂肪肝嗎？

有些肥胖的人查出脂肪肝后，采取所謂“饑餓療法”，使體重在短時期內迅速下降，意圖把脂肪肝快速“餓掉”。 殊不知，減肥速度過快是非常有害的，因為減肥實際上也是一個脂肪運動的過程，如果脂肪運動得過快、過猛，超過了機體的代謝能力，會使脂肪酸大量釋放，反而“跑”入肝臟、心臟等臟器并沉積下來，加重肝臟的炎癥，可能使肝細胞壞死、肝功能受損。

因此漸進減肥才是有效的做法。控制飲食，不要吃得太飽、太好，既不要亂吃一通，也不要什么都不吃，適當鍛煉身體，每周運動 150 分鐘以上，并改變不良的生活方式，不飲酒，逐漸把體重控制在正常范圍內，以免減肥過快傷及身體。

運動是治療脂肪肝的最好辦法嗎？

有人認為患了脂肪肝以后，多加運動、注意飲食就可以了，拒絕服藥。

事實上，脂肪肝患者要慎用藥物，但有些情況下，運動是不能代替藥物治療的，要在醫生指導下對癥治療。

肥胖性脂肪肝，患者一定要加強體育鍛煉，堅持低熱量飲食，并攝入少量的優質蛋白來改良飲食，嚴重的要接受藥物治療和手術治療。

糖尿病性脂肪肝，要控制攝入熱量，減少膽固醇攝入，增加蔬菜和水果攝入，在飲食控制不能奏效的情況下應使用藥物治療，補充胰島素，糾正糖代謝紊亂。

高脂血癥性脂肪肝，對部分輕、中度高脂血癥患者，可以通過持續 3 個月以上的調整飲食、增加運動及改變不良行為，改善他們的血脂，否則需在此基礎上加用調整血脂的藥物治療。

酒精性脂肪肝，戒酒是終身治療，也是關系到治療成敗的一個最重要因素，膳食結構應以低脂高蛋白飲食為主，并補充足夠維生素和微量元素，加以適當的藥物治療。

脂肪肝可以預防嗎？

脂肪肝重在預防，養成良好的生活、飲食習慣，在很大程度上可預防脂肪肝的發生。尤其隨著年齡的增長，更要注意生活與飲食習慣的調節。

1.禁煙、酒。

2.加強運動，控制體重。

3.低脂低鹽優質蛋白飲食：每天攝入鹽量以 5~6g 為限；盡少食用動物油，植物油的總量也不應超過 20g；蛋白質應占總能量的 15%~20%，其中1/3 為動物蛋白。蛋白質的攝入量以 90~120g 為宜。供給蛋白質的食物可選用瘦肉類（如兔肉、瘦牛肉、瘦豬肉、雞肉等）、牛奶、魚蝦類、雞蛋清及少油豆制品（如豆腐、豆干、豆腐粉）等。控制攝入蛋黃含量，少吃動物內臟、雞皮、肥肉、魚子等；禁食油炸食品。

4.控制糖、淀粉等碳水化合物類食品，如甜食及各種碳水化合物飲料。

5.多食新鮮水果及蔬菜。

脂肪肝如何治療？

若脂肪肝出現食欲減退、惡心、乏力、肝區疼痛、轉氨酶升高及肝臟增大等臨床癥狀時，應及時就醫。腹部 B 超、CT 是確診脂肪肝主要的輔助診斷方法，若病情嚴重，可行肝臟穿刺活檢明確肝臟病變的程度。

脂肪肝的治療強調去除病因，治療原發病、合理飲食、加強運動等綜合治療為主，藥物僅是輔助治療，并且選藥應慎重，避免加重脂肪肝，導致更為嚴重的肝功能損害。

1.合理飲食，加強運動。

2.降脂藥。根據血脂升高情況，合理應用降脂藥，避免帶來肝功能損害。

3.降酶、保肝。若轉氨酶升高，則需要適當應用保肝藥物。

4.控制血糖。糖尿病病人胰島素抵抗是脂肪肝的危險因素之一。因此控制血糖在理想范圍內，是治療脂肪肝的關鍵因素。

5.其他。脂肪肝食療可選用山楂、荷葉粥、豆制品、蘑菇、黑木耳、紫菜、海帶、芹菜等食品，可能有助于控制脂肪肝。

人民衛生出版社出版《健康生活小百科