后脖子發硬是血壓升高的預警嗎？細數血壓高的幾大風險

原標題：后脖子發硬是血壓升高的預警嗎？細數血壓高的幾大風險

《高血壓就是血壓高嗎？》

高血壓是一種世界性的常見病和多發病，嚴重威脅著人類的健康，今天我們邀請北京醫院心內科主任醫師，中華醫學會心血管分會，全國青年委員鄒彤主任來和大家聊一聊關于高血壓的問題。

嘉賓介紹

鄒彤

主任醫師

協和醫科大學、北京大學醫學部、

北京醫院老研所碩導

主持人

高血壓到底是一種癥狀還是一種病呢？

鄒彤

首先高血壓是一種疾病，但是很多人可能以為高血壓只是血壓升高，其實高血壓本身是一種獨立的疾病，所以我們把它叫做高血壓病。

例如中彩票了血壓急劇升高的情況應該叫癥狀性的血壓升高，如果高血壓病的診斷有一個很嚴格的診斷標準，就是在安靜的環境下休息五分鐘測的血壓，高壓大于等于140，低壓大于等于90，才能診斷是高血壓病。

主持人

血壓高但是并沒有引發其他疾病，或者身體不適，那還是否需要治療呢？

鄒彤

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到門診就診的很多高血壓病，其實是因為有癥狀才來看病，還有更多的高血壓病人沒有任何癥狀， 所以他們的高血壓一直被忽略， 目前世界上統計，中國高血壓患者已達到2.7億-3億左右，可見這是一個心腦血管最常見的疾病。

高血壓的標準并不是跟癥狀相關，而是以血壓值為主，換句話說如果血壓大于等于140、90，反復測量以后，還是大于等于140、90這樣就可以診斷高血壓，不管有沒有癥狀，這樣都需要進行治療。

主持人

血壓標準會不會有因人而異的可能性呢？

鄒彤

這個標準設定是為大多數人做的， 但有少數人可能從小血壓就相對來說偏低，所以他的高血壓標準可能不是140，是130，但是目前高血壓學界還是認定140、90作為高血壓的診斷標準。

主持人

高血壓都會引發哪些嚴重疾病呢？都有什么風險呢？

鄒彤

血壓升高到一定程度，會對腦血管、心臟血管、腎臟血管等全身的動脈血管產生很大的影響，比如說可能發生腦出血，導致腦缺血性卒中，可能發生心肌肥厚導致心肌壞死，可能發生腎功能的衰竭，甚至全身重要臟器的動脈粥樣硬化等癥狀，所以高血壓是目前危害特別大的一個疾病。

主持人

還有哪些疾病也會引發高血壓呢？

鄒彤

一般把高血壓分為原發性高血壓和繼發性高血壓，原發性高血壓的人群大概占99%，他們都是多基因決定的，跟遺傳有關系，跟環境改變有關系，跟性格有關系，跟飲食有關系；而繼發性高血壓，比如說腎上腺素或者某些部分產生異位腫瘤，分泌一些激素可能就會導致血壓高，但這部分人群非常少。

主持人

哪些人群得高血壓的風險比較大呢？

鄒彤

一般來說高血壓是一種老年病，所以隨著年齡的增長，血壓的測量應該越來越多，而且另一方面，如果有心腦血管疾病的患者，高血壓測量應該是個長期的過程，所以說一年一次的體檢可能對很多人群是不夠的，中老年人群、心腦血管疾病的人群可能需要更多的監測。

高血壓也是個多基因決定的疾病，遺傳也是發病的最重要因素之一，所以如果父母有高血壓，或者家族史中有高血壓病，這類人群也是測量高血壓的重點。 頭暈、后脖子發硬、腦袋發木，這些都可能是血壓升高的預警。

主持人

市面上比較常見的佩戴式測量血壓的儀器，測量的數值是準確的嗎？

鄒彤

測量高血壓最準確的一定是水銀汞柱的血壓計，但是測量起來比較麻煩、比較專業 。 目前其他的一些電子測量方式很多都可以作為非常有效的高血壓監測，特別是動態的監測，戴在肘部精確度相對更高一些，戴在手腕精確度差一些。

主持人

測量血壓的時間有沒有特別需要注意的呢？

鄒彤

一般說高血壓在上午6點-10點是最高峰期，下午4點-8點是小高峰期，其中10點-下午2點是小低谷，夜里是最深的低谷，所以建議高血壓患者一定要在清晨起床的時候測量血壓，因為這可能是一天中最高的血壓。

同時如果有條件，也希望在晚上下班回家這個點測一個血壓，一天測兩次血壓會更好，但是對于高血壓比較嚴重的人，或者是血壓曲線跟普通人不一樣的人，可能就需要測量更多，甚至來醫院就診，進行一些動態血壓的持續性測量會更好一些。

另外要注意連續持續的監測血壓，因為血壓是跟情緒，跟交感神經的興奮性相關，只有一次高有時候意義并不大。

主持人

除了遺傳因素，哪些不太健康的生活方式會影響現代人的血壓問題？

鄒彤

除了遺傳因素以外，高血壓還有很多別的因素可以干擾，例如情緒、飲食結構都有可能會影響到血壓的升高。

要點回顧1.如果高血壓病的診斷有一個很嚴格的診斷標準，就是在安靜的環境下休息五分鐘測的血壓，高壓大于等于140，低壓大于等于90，才能診斷是高血壓病。2.目前世界上統計，中國高血壓患者已達到2.7億-3億左右，可見這是一個心腦血管最常見的疾病。3.血壓升高到一定程度會對腦血管、心臟血管、腎臟血管等全身的動脈血管產生很大的影響，例如發生腦出血，導致腦缺血性卒中，發生心肌肥厚導致心肌壞死，可能發生腎功能的衰竭，甚至全身重要臟器的動脈粥樣硬化等癥狀。4.一般把高血壓分為原發性高血壓和繼發性高血壓，原發性高血壓的人群大概占99%，他們都是多基因決定的，跟遺傳、環境改變、性格、飲食都有關系。5.一般來說高血壓是一種老年病，隨著年齡的增長，血壓的測量應該越來越多，而且另一方面，如果有心腦血管疾病的患者，高血壓測量應該是個長期的過程。6.高血壓也是個多基因決定的疾病，遺傳也是發病的最重要因素之一，頭暈、后脖子發硬、腦袋發木，這些都可能是血壓升高的預警。7.目前電子測量方式很多都可以作為有效的高血壓監測，特別是動態的監測，戴在肘部精確度相對更高一些，戴在手腕精確度差一些。8.一般說高血壓在上午6點-10點是最高峰期，下午4點-8點是小高峰期，其中10點-下午2點是小低谷，夜里是最深的低谷，所以建議高血壓患者一定要在清晨起床的時候測量血壓。

文章來源：微信公眾號“中國人口宣傳教育中心”