疼痛不能一忍再忍，7種疼痛不能耽擱，需要馬上就醫

原標題：疼痛不能一忍再忍，7種疼痛不能耽擱，需要馬上就醫

“疼痛”作為一生中體驗最早、最多的主觀感受，是我們經常遇見的問題，幾乎每個人都經歷過諸如頭痛、頸肩腰背痛、牙痛、關節痛、胸腹痛等疼痛。但長期以來人們對疼痛的認知較少且比較片面，對疼痛存有不少錯誤認識，很多人認為疼痛“忍一忍就過去了”、“吃點止痛藥頂頂就行”，只有在疼得無法忍受時才就診。有調查顯示，80%以上的人如果不是“疼得不行”，是不會去醫院檢查治療的。

“忍痛”現象的原因及其危害

1.“忍”一向被認為是中國人的優點，是堅強的表現，是被社會所尊崇的。如果某個人老是訴說、抱怨疼痛，會被認為是軟弱、嬌氣。所以很多人寧可忍痛，不到不得已不會去就醫。

2. 認為疼痛尤其是能忍受的疼痛是正常現象，會自然消失。然而，國際醫學界已將疼痛確認為繼呼吸、脈搏、體溫和血壓之后的“第五大生命體征”。

人們都知道，血壓高了不正常，可能導致腦出血等嚴重后果，需要盡快就診，查清原因，積極治療。疼痛也一樣，也是生命體征不正常了，需要及早診治。很多疼痛不會自然消失，可能加重，引起嚴重后果或變成慢性疼痛。

3. 對疼痛的報警作用及危害缺乏認識。新出現的疼痛，也就是急性痛，即持續時間在1個月內的疼痛，通常和手術創傷、組織損傷或某些疾病有關。當人體受到損傷、疾病等侵害時，出現疼痛，提醒我們及時避開危險或去看醫生。

如果人體缺乏疼痛這種報警系統時，即使受到傷害也不會感知。比如說突然肚子疼了，提示可能是闌尾炎，趕緊治療或手術切除；比如突然胸疼得很厲害，可能是心臟病犯了。這些疼痛，提醒人們趕快去就醫或者規避危險。

如果不及時就醫，一味地忍痛，則可能出現闌尾穿孔、心肌梗死、心跳停止等嚴重后果。而且疼痛對多個器官系統都有不利的影響。

譬如，對心血管系統，疼痛會使心率增快、血壓升高，使心臟病患者心肌氧耗量增加，可能加重心肌缺血；對呼吸系統，疼痛會使呼吸變得淺快，導致通氣量減少，無法通過有力的咳嗽清除呼吸道分泌物，導致肺部并發癥；對消化系統，疼痛會使胃腸道蠕動變緩、功能恢復推遲等。所以出現疼痛應及早就醫、及早診斷清楚，治療原發疾病，同時減輕疼痛，降低疼痛所致的不利影響。

4. 對急性痛會變成慢性痛缺乏認識。急性痛不及時診治往往使“短痛”變成“長痛”，“小病”變成“大病”。疼痛是很多疾病的癥狀，通常隨著疾病的治愈，疼痛也就自然消失了。

但是也有例外的時候，比如接受肺切除手術的患者，疼痛可能會持續1個月甚至更久，其中一些患者的疼痛會演變成慢性疼痛，需要神經阻滯和其他多種方法治療才能好轉。這種慢性疼痛的發生固然有患者自身的因素，但是，如果給予完善的術后鎮痛，這種慢性疼痛的發生率會明顯下降。

人過40歲以后，會出現關節不靈活，初起很多人不把它當回事，直到上下樓梯關節疼痛，不敢使勁，久坐站起時關節僵硬，邁不動步，蹲不下，站不起，關節積液、腫脹甚至變形的時候才想起治療，卻發現很多方法都不管用，只好換關節。

帶狀皰疹急性期往往有小水皰，患者可能不痛，沒有很好地休息和治療；很多患者雖然有疼痛，卻只關注皮膚的損傷，以為只要皮膚愈合了，疼痛自然就會消失。但是有一些患者在皮膚愈合很長時間后，仍然還遺留有持續、劇烈的疼痛，飯不能吃，夜不能眠，有的甚至因長期劇烈的疼痛不能忍受而跳樓自殺，而此時的治療也確實相當困難。

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其實，如果早期給予充分的疼痛治療，可以減少這種后遺神經痛的發生。所以，一旦患上帶狀皰疹，除了看皮膚科，還應該去疼痛科就診，醫生會給予相應的止痛治療。否則，疼痛持續時間越長，越不好治，花費也越多。

5. 對慢性痛的危害及診治困難認識不足。慢性疼痛即持續1個月以上的疼痛，常使患者出現睡眠障礙、情緒低落、抑郁，勞動力喪失，生活質量下降，嚴重影響日常生活，有的患者因無法忍受疼痛甚至產生輕生的念頭。長期延綿不斷的疼痛，還會使人體各器官系統的功能發生紊亂。

患者往往輾轉各家醫院多年，治療效果甚微。因為慢性疼痛不僅在疼痛部位出現了難以逆轉的變化，還會使脊髓、大腦等中樞部位也出現結構和功能的改變，使治療相當困難，效果不佳，醫療費用大大增加。目前，慢性疼痛已經被世界衛生組織確定為一類“疾病”。

6. 也有一些患者，主觀認為疼痛治不好而不去就診，或到醫院進行過多次檢查和治療，診斷仍然不清，治療效果不好，喪失了信心，被動地選擇了“忍痛”。

比如，中老年女性患者常有全身疼痛的現象，很多人認為是在坐月子的時候留下的毛病，因此認為女人渾身痛是很正常的事，而且治不好。因此就不去醫院看病，頭痛就捏捏頭，腰背痛就捶捶腰背，腿痛就活動活動腿，要不就再吃點止痛藥，這樣反反復復，長期不好。

有些病，如腰腿痛，檢查發現為輕度的腰椎間盤突出，骨科看了，認為不要手術，開點藥，好了幾天，停藥后又疼，反反復復不見好。還有些疼痛，診斷清楚了，如帶狀皰疹后遺神經痛，到皮膚科看，說皮膚已經完好，不屬他們看，到神經科，開些藥，疼痛減輕一些，但副作用太大，不能耐受，只好不吃藥，繼續忍痛。

還有些疼痛，如踝關節輕度扭傷后出現整個下肢反復劇烈閃電樣、燒灼樣疼痛，下肢肌肉萎縮，皮膚變薄，毛發稀少，到很多醫院、很多科室反復診治，仍然診斷不清，導致患者勞動力喪失，生活質量下降，脾氣暴躁，甚至被有些醫生診斷為精神病。后到疼痛科就診，診斷為復雜性區域疼痛綜合征，治療后康復。

在傳統的觀念中，止痛手段無外乎兩種：一是藥物，主要是阿片類，但人們擔心服用后上癮；二是封閉治療，效果有限，且很多人害怕使用激素。所以，絕大多數患者寧愿“忍痛”度日。

其實，目前疼痛科的發展很快，診斷水平快速提高，治療疼痛的方法越來越多，效果也越來越好。如前述的復雜性區域神經痛的患者就是其他科室診斷不清、治療效果不佳，由疼痛科醫生診斷清楚、治療康復的。

疼痛科通常采用藥物、理療、神經阻滯及射頻、激光等微創方法綜合治療疼痛，達到良好的治療效果。即使在藥物治療方面，疼痛科醫生也更能合理地應用不同藥物聯合治療以增強療效，減少副作用。如慢性疼痛患者多伴有焦慮、抑郁等不良情緒，因此常會配合給予抗焦慮、抗抑郁藥物輔助治療。

很多神經痛患者可能需應用抗癲癇藥和抗抑郁藥治療。目前，95%的急、慢性疼痛都可以得到滿意的治療，不管是劇烈的還是輕微的疼痛都要進行規范的治療，有效控制疼痛。

疼痛不可一忍再忍

以上分析清楚地告訴我們，當患者疼痛時，可以“嬌氣”，要及時向家人、朋友、醫護人員傾訴，以此消除由疼痛帶來的恐懼、焦慮、抑郁、孤獨等不良情緒，并獲得他們的幫助，通過及時的治療來消除疼痛。千萬不要一忍了之，以免“短痛”變成“長痛”，“小病”變成“大病”。

需要馬上就醫的疼痛

身體某個部位疼痛是司空見慣的現象，但有些疼痛一定不能大意。“美國網絡醫學博士”網站曾咨詢了心臟病學、內科學、老年學和精神病學專家，給大家提個醒，7種疼痛不能耽擱，需要馬上就醫。

頭疼

不論什么樣的頭疼，都要去醫院檢查，除非你對病因了如指掌。感冒會導致鼻源性頭疼，腦出血或腦腫瘤也會引起頭疼，劇烈頭疼有可能是腦動脈瘤的前兆。當你出現以下頭疼時，應及時就醫：

• 首發的或嚴重的頭疼，尤其50歲以上新發的頭疼；
• 近期內頻繁發作，程度逐漸加重的頭疼；
• 總是發生在同側的頭疼；
• 服用止痛藥物無效的頭疼；
• 癌癥患者或艾滋病患者新發的頭疼；
• 伴有癲癇發作的頭疼；
• 伴有發熱、頸部抵抗、皮疹、惡心、嘔吐等癥狀的頭疼；
• 伴有精神錯亂或定向力障礙的頭疼；
• 伴有視力障礙、偏癱、偏身麻木等神經系統癥狀體征的頭疼。

頜、喉、胸、肩臂或腹部疼痛不適

這都可能是心臟病的前兆。要注意心臟病的典型癥狀不是疼痛，而是不適。心臟病患者的壓迫感就像有只大象坐在你胸上一樣。除了胸前區，心臟病發作引起的不適還可能出現在喉、頜、左肩臂或者腹部。

背下部或者肩胛骨之間疼痛

多數情況下，這是關節炎的反應，但還可能是心臟病發作或者腹部病變導致的。

嚴重的腹部疼痛

首先，最有可能是闌尾出現問題。其次，膽囊和胰腺問題、胃潰瘍以及腸道梗阻都可能出現腹部疼痛。

小腿疼痛

有一種危險人們知之甚少，那就是深靜脈血栓形成。其危險在于一旦血栓脫落，可能引起肺動脈栓塞，危及生命。癌癥、肥胖、長期臥床不動、長途旅行、懷孕以及上了年紀等都會造成小腿疼痛。

腿腳灼熱疼

腿腳有灼熱感或針刺感，說明神經受到了損害，可能是糖尿病周圍神經病變、末梢神經炎等。

無法解釋的疼痛

疼痛在抑郁癥患者中很常見。有時候是頭疼，有時候是四肢疼痛，還有時候是綜合性的。千萬不要靜靜忍受，因為也許此時大腦生理結構已經發生了病變。

人民衛生出版社出版

《藥品不良反應與合理用藥系列叢書