補(bǔ)了一輩子鈣為啥還骨折？談?wù)劇办o悄悄的流行病”骨質(zhì)疏松

原標(biāo)題：補(bǔ)了一輩子鈣為啥還骨折？談?wù)劇办o悄悄的流行病”骨質(zhì)疏松

老年人常常“腰酸、背痛、腿抽筋”，容易發(fā)生骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松可以說是一種“靜悄悄的流行病”，它總是悄然來襲，往往不容易被我們察覺，很容易被忽視；但是患上了骨質(zhì)疏松， 不僅會(huì)引起腰酸、背痛、腿抽筋、駝背，一旦摔倒或做重體力活就很容易發(fā)生骨折，這嚴(yán)重影響了我們的健康。

在我們?nèi)粘Ｉ�活中，常�?huì)看到電視或是報(bào)紙上的廣告上說，骨質(zhì)疏松那是因?yàn)槿扁}，只要補(bǔ)了鈣以后，就“腰也不酸了、背也不痛了、腿也不抽筋了”。很多中老年朋友都紛紛響應(yīng)號(hào)召，行動(dòng)起來，開始補(bǔ)鈣，防治骨質(zhì)疏松。 那么補(bǔ)鈣真的能治療骨質(zhì)疏松嗎？

補(bǔ)了一輩子鈣為啥還缺鈣

今年65歲的王阿姨，早就聽說這女人一過35歲，就會(huì)缺鈣，從那時(shí)起王阿姨就開始補(bǔ)鈣了。可是5年前的王阿姨去醫(yī)院做體檢，還是查出了骨質(zhì)疏松。

王阿姨一直沒有重視這個(gè)問題， 沒有接受正規(guī)的抗骨質(zhì)疏松治療，認(rèn)為是自己之前補(bǔ)鈣的力度不夠，于是每天早晚喝牛奶，還經(jīng)常隔三差五地買回很多補(bǔ)鈣產(chǎn)品，只要廣告上說什么好，就會(huì)買回來，變著花樣地來補(bǔ)鈣。

可是沒想到，天冷路滑，王阿姨兩天前外出時(shí)一不小心跌了一跤，還真摔出了大問題，感覺腰背疼痛劇烈，到了醫(yī)院才知道是腰椎壓縮性骨折了，原來還是骨質(zhì)疏松“惹得禍”。

“我天天都喝牛奶，補(bǔ)鈣治療，還不夠嗎？怎么還治不了骨質(zhì)疏松呢？”王阿姨一臉茫然地咨詢醫(yī)生。醫(yī)生告訴王阿姨，“補(bǔ)鈣對(duì)于骨質(zhì)疏松癥患者來說的確是頭等大事， 但是單純補(bǔ)鈣是不能治療骨質(zhì)疏松的，引起骨質(zhì)疏松的原因有好幾種，應(yīng)該根據(jù)病因，有針對(duì)性地進(jìn)行治療，這個(gè)有效地治療包括規(guī)范的激素補(bǔ)充治療、使用抗骨質(zhì)疏松藥物，再結(jié)合充足的鈣劑、維生素D的補(bǔ)充等，這才是治療骨質(zhì)疏松的正道。”

不但要補(bǔ)鈣，還要把鈣留住

從王阿姨的例子我們看出，骨質(zhì)疏松遠(yuǎn)不止僅僅補(bǔ)鈣這么簡單。目前認(rèn)為骨質(zhì)疏松的發(fā)生和發(fā)展受到很多因素的影響，比如維生素D的缺乏會(huì)影響鈣的吸收、雌性激素減低、部分患者可能與糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病相關(guān),少數(shù)患者的骨質(zhì)疏松是由于甲狀腺旁腺出了問題等。 所以僅僅補(bǔ)鈣可能只是做做表面工作，解決不了實(shí)際問題。

這骨質(zhì)疏松的骨頭其實(shí)就像一個(gè)漏了的瓶子，我們補(bǔ)鈣就像是往這個(gè)漏了的瓶子里灌水，往往倒進(jìn)去多少就會(huì)漏掉多少，到頭來還是竹籃打水一場空。所以說想要預(yù)防骨質(zhì)疏松，補(bǔ)鈣是需要的，但是僅僅補(bǔ)鈣是不夠的。

為了不讓鈣從這頭進(jìn)那頭出，我們常常還需要 適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充點(diǎn)有活性的維生素D。這個(gè)維生素D可以堵住瓶子的漏洞，幫助鈣的吸收，把鈣留在骨頭里。有的時(shí)候?yàn)榱肆糇♀}，我們可能還需要補(bǔ)充點(diǎn)雌性激素，尤其對(duì)于絕經(jīng)后的女性骨質(zhì)疏松癥患者來說，補(bǔ)鈣的效果如何主要取決于其體內(nèi)雌激素水平的高低，只有在患者體內(nèi)雌激素水平達(dá)到一定程度時(shí)，補(bǔ)鈣才能發(fā)揮效用，否則不管怎樣補(bǔ)鈣都將是徒勞的。

有的時(shí)候甚至還需要用點(diǎn)能夠減少骨頭破壞的藥，如二磷酸鹽、降鈣素什么的，對(duì)減輕骨質(zhì)的丟失、緩解骨質(zhì)疏松癥引起的疼痛有十分明顯的作用。另外如果合并糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀旁腺疾病，一定要積極治療這些疾病。 因此，預(yù)防骨質(zhì)疏松，僅僅補(bǔ)鈣可能是不夠的，最好還是能找專科醫(yī)生作檢查后進(jìn)行有針對(duì)性用藥和補(bǔ)鈣。

食補(bǔ)優(yōu)先，適當(dāng)給骨“增負(fù)”

天然的才是健康的，才是最好的， 我們應(yīng)該盡量從日常飲食中注意獲取鈣，這也就我們常說的食補(bǔ)。我國營養(yǎng)學(xué)會(huì)制訂的成人每日鈣攝入推薦量為800mg（元素鈣量），絕經(jīng)后婦女和老年人為1000～1200mg。如果飲食中鈣供給不足時(shí)再選用鈣劑補(bǔ)充。老年人平均每日從飲食中獲取鈣約400mg，故平均每日應(yīng)補(bǔ)充的鈣元素量為500～600mg。

在家庭日常的食物中，含鈣較多的有牛奶、奶酪、雞蛋、豆制品、海帶、紫菜、蝦皮、芝麻、山楂、海魚、蔬菜等。其中最重要的是牛奶，如果每天喝牛奶250g，就能提供300毫克鈣。 為了不讓吃進(jìn)去的鈣跑掉，吸煙、過量飲酒、嗜好飲咖啡的這些習(xí)慣都要改掉，服用鈣劑最好飯后服用以增加其吸收。

此外，都說有壓力才會(huì)有動(dòng)力，所以我們也要給骨適當(dāng)增加點(diǎn)“壓力”，讓骨也煥發(fā)出生長新骨的動(dòng)力，也就是進(jìn)行一些 適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，如太極拳、走路、輕跳等。戶外的運(yùn)動(dòng)不僅強(qiáng)壯了筋骨，還讓我們可以多曬曬太陽，增加體內(nèi)的維生素D，可以說是一舉雙得，何樂而不為呢？不過鍛煉一定要適合自己，安全最重要，注意防護(hù)，不要讓自己受傷才好。

人民衛(wèi)生出版社出版《不該只有醫(yī)生知道：必須說的糖尿病》田建卿、張新菊

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