補了一輩子鈣為啥還骨折?談談“靜悄悄的流行病”骨質疏松
老年人常常“腰酸、背痛、腿抽筋”,容易發生骨質疏松。骨質疏松可以說是一種“靜悄悄的流行病”,它總是悄然來襲,往往不容易被我們察覺,很容易被忽視;但是患上了骨質疏松, 不僅會引起腰酸、背痛、腿抽筋、駝背,一旦摔倒或做重體力活就很容易發生骨折,這嚴重影響了我們的健康。
在我們日常生活中,常會看到電視或是報紙上的廣告上說,骨質疏松那是因為缺鈣,只要補了鈣以后,就“腰也不酸了、背也不痛了、腿也不抽筋了”。很多中老年朋友都紛紛響應號召,行動起來,開始補鈣,防治骨質疏松。 那么補鈣真的能治療骨質疏松嗎?
補了一輩子鈣為啥還缺鈣
今年65歲的王阿姨,早就聽說這女人一過35歲,就會缺鈣,從那時起王阿姨就開始補鈣了。可是5年前的王阿姨去醫院做體檢,還是查出了骨質疏松。
王阿姨一直沒有重視這個問題, 沒有接受正規的抗骨質疏松治療,認為是自己之前補鈣的力度不夠,于是每天早晚喝牛奶,還經常隔三差五地買回很多補鈣產品,只要廣告上說什么好,就會買回來,變著花樣地來補鈣。
可是沒想到,天冷路滑,王阿姨兩天前外出時一不小心跌了一跤,還真摔出了大問題,感覺腰背疼痛劇烈,到了醫院才知道是腰椎壓縮性骨折了,原來還是骨質疏松“惹得禍”。
“我天天都喝牛奶,補鈣治療,還不夠嗎?怎么還治不了骨質疏松呢?”王阿姨一臉茫然地咨詢醫生。醫生告訴王阿姨,“補鈣對于骨質疏松癥患者來說的確是頭等大事, 但是單純補鈣是不能治療骨質疏松的,引起骨質疏松的原因有好幾種,應該根據病因,有針對性地進行治療,這個有效地治療包括規范的激素補充治療、使用抗骨質疏松藥物,再結合充足的鈣劑、維生素D的補充等,這才是治療骨質疏松的正道。”
不但要補鈣,還要把鈣留住
從王阿姨的例子我們看出,骨質疏松遠不止僅僅補鈣這么簡單。目前認為骨質疏松的發生和發展受到很多因素的影響,比如維生素D的缺乏會影響鈣的吸收、雌性激素減低、部分患者可能與糖尿病、甲狀腺功能亢進等疾病相關,少數患者的骨質疏松是由于甲狀腺旁腺出了問題等。 所以僅僅補鈣可能只是做做表面工作,解決不了實際問題。
這骨質疏松的骨頭其實就像一個漏了的瓶子,我們補鈣就像是往這個漏了的瓶子里灌水,往往倒進去多少就會漏掉多少,到頭來還是竹籃打水一場空。所以說想要預防骨質疏松,補鈣是需要的,但是僅僅補鈣是不夠的。
為了不讓鈣從這頭進那頭出,我們常常還需要 適當地補充點有活性的維生素D。這個維生素D可以堵住瓶子的漏洞,幫助鈣的吸收,把鈣留在骨頭里。有的時候為了留住鈣,我們可能還需要補充點雌性激素,尤其對于絕經后的女性骨質疏松癥患者來說,補鈣的效果如何主要取決于其體內雌激素水平的高低,只有在患者體內雌激素水平達到一定程度時,補鈣才能發揮效用,否則不管怎樣補鈣都將是徒勞的。
有的時候甚至還需要用點能夠減少骨頭破壞的藥,如二磷酸鹽、降鈣素什么的,對減輕骨質的丟失、緩解骨質疏松癥引起的疼痛有十分明顯的作用。另外如果合并糖尿病、甲狀腺功能亢進、甲狀旁腺疾病,一定要積極治療這些疾病。 因此,預防骨質疏松,僅僅補鈣可能是不夠的,最好還是能找專科醫生作檢查后進行有針對性用藥和補鈣。
食補優先,適當給骨“增負”
天然的才是健康的,才是最好的, 我們應該盡量從日常飲食中注意獲取鈣,這也就我們常說的食補。我國營養學會制訂的成人每日鈣攝入推薦量為800mg(元素鈣量),絕經后婦女和老年人為1000~1200mg。如果飲食中鈣供給不足時再選用鈣劑補充。老年人平均每日從飲食中獲取鈣約400mg,故平均每日應補充的鈣元素量為500~600mg。
在家庭日常的食物中,含鈣較多的有牛奶、奶酪、雞蛋、豆制品、海帶、紫菜、蝦皮、芝麻、山楂、海魚、蔬菜等。其中最重要的是牛奶,如果每天喝牛奶250g,就能提供300毫克鈣。 為了不讓吃進去的鈣跑掉,吸煙、過量飲酒、嗜好飲咖啡的這些習慣都要改掉,服用鈣劑最好飯后服用以增加其吸收。
此外,都說有壓力才會有動力,所以我們也要給骨適當增加點“壓力”,讓骨也煥發出生長新骨的動力,也就是進行一些 適當的體育鍛煉,如太極拳、走路、輕跳等。戶外的運動不僅強壯了筋骨,還讓我們可以多曬曬太陽,增加體內的維生素D,可以說是一舉雙得,何樂而不為呢?不過鍛煉一定要適合自己,安全最重要,注意防護,不要讓自己受傷才好。
人民衛生出版社出版《不該只有醫生知道:必須說的糖尿病》田建卿、張新菊
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