老年人排尿渾濁究竟是怎么回事兒?
老年人的尿液異常包括直接感官上的尿液顏色、性狀、氣味異常,還包括醫學檢驗尿常規異常。正常尿液的成分:水占96%~97%,其他為尿素,尿酸,肌酐,氨等非蛋白氮化合物及鈉、鈣、硫酸鹽等無機鹽。尿呈淡黃色,比重1.015~1.025。尿的酸堿度受食物性質的影響,變動較大,一般為pH 5.0~7.0。每日尿量約1500毫升,其中500毫升為基本排水量,伴隨代謝產物排出,其余為機動排水量,隨進水量的增減而變動。尿液的改變與飲水、飲食和尿量有關,也與服用某些藥物有關,一般及時停藥1~2天后尿液可恢復正常。如果尿液顏色、性狀、氣味突然有較大改變,持續較長時間并伴有不適癥狀,應及時就診。
老年人
尿液發紅
老年人尿色發紅不一定是血尿,需仔細辨別。有些食物可以引起尿紅,如食用過多的甜菜根、樹莓、黑漿果等;某些藥物可以引起尿紅,如氨基比林、果導片、利福平、酚紅、大黃等;老人出現紅色尿液,更值得關注的是由于疾病引起的,即為血尿。
需要鑒別,我們肉眼看見的尿液呈紅色時,說明每1000毫升尿中含有1毫升以上血液,稱為肉眼血尿。 血尿的發生可能由腎臟及尿路疾病導致,也可能是全身性疾病造成的。
其中,腎臟及尿路疾病常見于:泌尿系炎癥、結石、腫瘤、外傷等;全身疾病常見于:出血性疾病(如血小板減少性紫癜、過敏性紫癜、惡性組織細胞病等)、結締組織病(如系統性紅斑狼瘡)、感染性疾患(如流行性出血熱)、心血管疾病(如充血性心力衰竭)、內分泌代謝疾病。此外,鄰近器官疾病如子宮、陰道或結直腸的腫瘤侵及尿路也可發生血尿。
老年人
尿蛋白呈陽性
健康人尿中蛋白質(多指分子量較小的蛋白質)的含量很少(每日排出量小于150毫克),蛋白質定性檢查時,呈陰性反應。當尿中蛋白質含量增加, 普通尿常規檢查即可測出,為尿蛋白陽性。
老年人尿蛋白陽性可分為假性蛋白尿及真性蛋白尿。假性蛋白尿常見于以下情況:①尿中混入血液、膿液、炎癥或腫瘤分泌物以及月經血、白帶等,常規蛋白尿定性檢查均可呈陽性反應。②尿液長時間放置或冷卻后,可析出鹽類結晶,使尿呈白色混濁,易誤認為蛋白尿。③尿中混入精液或前列腺液,或下尿道炎癥分泌物等,尿蛋白反應可呈陽性。④淋巴尿,含蛋白較少。⑤有些藥物如利福平等從尿中排出時,可使尿色混濁類似蛋白尿,但蛋白定性反應陰性。
真性蛋白尿則有以下幾種情況:
①腎性蛋白尿:見于急性腎小球腎炎,各型慢性腎小球腎炎,間質性腎炎,腎動脈栓塞,重金屬鹽類中毒等;繼發性見于狼瘡腎等自身免疫性疾患,糖尿病腎病,紫癜性腎炎,腎動脈硬化等。代謝性疾患見于痛風腎;劇烈運動、長途行軍、高溫環境、發熱、嚴寒環境、精神緊張、充血性心力衰竭等也可出現蛋白尿。
②非腎性蛋白尿:溢出性蛋白尿,如多發性骨髓瘤;組織性蛋白尿,如惡性腫瘤尿中蛋白質,病毒感染產生的宿主蛋白等;下尿路蛋白質混入尿液引起蛋白尿:見于泌尿系統感染、泌尿道上皮細胞脫落和泌尿道分泌黏蛋白。
老年人
尿糖高
老年人尿糖高不一定是糖尿病,有多種疾病均可引起尿糖高,尤其是以下情況要與糖尿病加以區別:
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- 標簽:王汝汀
- 編輯:王麗
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