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    頸部的這條血管非常重要,一旦堵住,大腦供血就被切斷

    • 來源:互聯網
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    • 2020-03-31
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    原標題:頸部的這條血管非常重要,一旦堵住,大腦供血就被切斷

    近期,中國慢病前瞻性研究一項新的分析顯示:

    中國有1/3成人

    存在

    頸動脈粥樣硬化斑塊!

    在40~49歲人群中,僅有 6%的人有頸動脈斑塊;

    在70~89歲人群中,高達 63%的人存在頸動脈斑塊!

    斑塊就是血管里的“垃圾”,頸動脈這根關鍵的“管道”內出現“垃圾”,是引起腦梗塞的重要原因。統計資料顯示,約2/3的腦梗塞與頸部動脈狹窄有關。

    頸動脈斑塊到底有多危險?

    說到危險性,我們就得從頸動脈的作用說起。

    頸動脈在哪?你伸手摸一下脖子兩側,能摸到搏動的那根就是它。

    頸動脈是腦部血液供應的主要源動脈,也是動脈粥樣硬化的好發部位,頸動脈粥樣硬化可導致 腦部缺血,甚至引起嚴重的 腦卒中,因此,頸動脈粥樣硬化是腦血管病的重要危險因素, 頸動脈粥樣硬化的存在與程度在某種程度上也能夠反映全身大動脈粥樣硬化的存在和程度。

    頸動脈,負責將營養和氧氣輸送給大腦,這個工作很關鍵,如果大腦缺血缺氧達8分鐘以上,就會造成腦組織不可逆轉的損傷,人體就會出現偏癱,或者影響說話。

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    另外,頸動脈位置表淺,易于探測,因此是臨床發現動脈粥樣硬化的窗口。隨著頸部血管彩超、磁共振血管成像等檢查手段的普遍應用,對頸動脈粥樣硬化的認識不斷加深,診斷率不斷提高,也促進了對頸動脈粥樣硬化造成血管狹窄的治療手段的改進和經驗積累。

    哪些人容易長頸動脈斑塊?

    動脈粥樣硬化的發生與 年齡、高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙、高脂飲食、體力活動的缺乏、肥胖等相關,頸動脈作為全身動脈粥樣硬化易累及的部位,同樣也與上述危險因素相關。頸動脈粥樣硬化最易發生在血流緩慢,易產生湍流、脂質成分易于沉積的部位,如頸動脈分叉處和頸內動脈起始段。

    頸動脈粥樣硬化有什么臨床表現嗎?

    頸動脈粥樣硬化本身 并無特殊的臨床癥狀

    僅在血管狹窄后出現頸部血管雜音

    但是,粥樣硬化斑塊造成的血管狹窄或斑塊組織脫落造成的血管栓塞可引起腦缺血性損傷。腦缺血后的腦損害臨床表現可分為由于短暫的供血不足引起的暫時性神經功能缺失,即 短暫性腦缺血發作和缺血程度重、持續時間長造成的 腦梗死。

    短暫性腦缺血發作

    指由于某種因素造成的腦動脈一過性或短暫性缺血,導致相應供血區局灶性神經功能缺損或視網膜功能障礙。癥狀持續數分鐘至數小時,24小時內完全恢復,可反復發作,不遺留神經功能缺損的癥狀和體征。

    頸動脈粥樣硬化是造成該病的最主要原因。當頸動脈粥樣硬化時,粥樣斑塊或附壁血栓脫落,隨血液流入其遠端腦血管, 引起相應管徑的供血動脈閉塞而產生臨床癥狀,當微栓子崩解或流向遠端后局部血流恢復,癥狀消失。

    另外,在頸動脈粥樣硬化、動脈狹窄的基礎上,出現暫時低血壓或血壓波動時,引起遠端病變血管的血流減少,發生一過性腦缺血癥狀,當血壓回升后,局部腦血流恢復正常,癥狀消失。

    頸動脈系統TIA最常見的癥狀是病變對側肢體麻木、感覺減退、肢體癱瘓、中樞性面癱或同側單眼黑蒙,如病變累及優勢半球可有語言障礙。

    腦梗死

    指腦部血液供應障礙,局部腦組織發生不可逆性損害,出現缺血、缺氧性壞死。動脈粥樣硬化性腦梗死是最常見的類型,常因動脈粥樣硬化基礎上,血管管腔狹窄、閉塞或有血栓形成引起

    其臨床癥狀根據累及血管的不同而不同,常見的表現同頸動脈系統TIA,但癥狀為持續性,程度較重,24小時內癥狀不能恢復。如為較大血管閉塞引起大面積腦梗死,可因腦水腫、腦疝而危及生命。

    頸動脈斑塊能檢查出來嗎?

    多種影像學檢查方法均可檢出頸動脈粥樣硬化的存在,如頸動脈超聲檢查、頸部CT血管造影(CTA)、磁共振血管造影(MRA)、數字減影血管造影(DSA)等。

    避免兇險還要注意這三點

    1.天冷時脖子得保暖

    早晚溫差大,氣溫較低時,頸動脈是容易被大家忽視的保護部位。氣溫低,血管收縮,血壓升高,易發頸動脈狹窄。所以天冷時穿一件高領衣服,或圍一條漂亮的圍巾吧!

    2.高危人群每年查一次頸動脈超聲

    頸動脈超聲是檢查頸動脈最簡單的無創檢查,能夠發現頸動脈有沒有斑塊、斑塊有多大、是穩定斑塊還是不穩定斑塊,斑塊是不是已經造成頸動脈狹窄。

    頸動脈檢查在神經內科門診、神經外科門診、腦血管病門診、介入科門診、血管外科門診做都可以。

    3.有慢病的人務必正規用藥

    如果已經患有高血壓、糖尿病、高血脂、冠心病等,均應?普幹委煛7帒幝珊蛨猿,不可三天打魚兩天曬網。

    人民衛生出版社出版《 動脈粥樣硬化》,作者:孟曉萍 ,布艾加爾 . 哈斯木, 其他參考資料:健康時報

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