為什么超重的糖尿病患者適當(dāng)降低體重非常重要？

原標(biāo)題：為什么超重的糖尿病患者適當(dāng)降低體重非常重要？

糖尿病患者的體重不應(yīng)超過標(biāo)準(zhǔn)體重的20％， 肥胖者至少應(yīng)減其體重的5％～10％。 降低體重后胰島素的敏感性可顯著提高。如不將減輕體重作為首要措施，單靠藥物治療，將達(dá)不到滿意的療效。已明確診斷的糖尿病患者則應(yīng)比較準(zhǔn)確地測算自己每日的攝入量。所以，對于糖尿病患者來說， 超重的糖尿病患者適當(dāng)降低體重非常重要。

注意食物的血糖生成指數(shù)

血糖生成指數(shù)（GI）是衡量食物被攝入后，引起血糖反應(yīng)的一項有生理意義的指標(biāo)。高GI食物進入胃腸后消化快，吸收完全，葡萄糖迅速進入血液； 低GI食物在胃腸停留時間長，吸收率低，葡萄糖釋放緩慢，進入血液后峰值低，下降速度慢。因此，了解食物的血糖生成指數(shù)，合理安排膳食，對于調(diào)節(jié)和控制人體血糖水平非常重要。

絕大部分的蔬菜、水果都是低血糖生成指數(shù)的食物，每日應(yīng)按合理膳食推薦量，保證此類食品的攝入；過精的主食GI較高，所以應(yīng) 選擇粗糧、雜糧和全麥面食品為好。對糖尿病患者和糖耐量低減者來說，要盡量選擇GI低的食物，以避免餐后高血糖。下表列出了常見食物的GI，供選擇食物時參考。

從表中可以看出，南瓜的血糖生成指數(shù)較高，已接近高值的低限。因此，糖尿病患者過多進食南瓜是不對的。

多年來，許多宣傳說“多吃南瓜可預(yù)防或減輕糖尿病”，其依據(jù)是所謂日本北海道人多食南瓜而很少得糖尿病。2004年我去北海道時專門向當(dāng)?shù)貙＜艺埥塘诉@一問題，他們根本不知這一說法。可見這一說法完全是無稽之談，以訛傳訛。

水果中含有維生素、礦物質(zhì)、果膠等膳食纖維和天然抗氧化物質(zhì)，對身體十分有益。水果色、香、味俱全，是人們喜愛的食物之一。但因其含有果糖與葡萄糖，使一些糖尿病患者不敢問津。

其實，水果中的糖被大量水分稀釋，與多種維生素與無機鹽混合，又填塞在膳食纖維中，故其密度低于純糖。所以，對于血糖控制較穩(wěn)定的糖尿病患者來說，多數(shù)水果均可食用，只是要注意進食的水果熱能要計算在一日應(yīng)攝入的碳水化合物總量之內(nèi)。

主張雜食

世界衛(wèi)生組織和糧農(nóng)組織提出的第一條解決營養(yǎng)問題的原則就是雜食。其好處從積極的方面講，可均衡攝入各種營養(yǎng)素；從消極方面講，如果萬一哪種食品有問題，因攝入量不多，可避免造成較大傷害。

醫(yī)學(xué)專家指出，當(dāng)前我們?nèi)鄙俚牟皇菭I養(yǎng)，而是運動；我們需要的不是補品，而是均衡。營養(yǎng)免疫學(xué)家建議： 每天如能吃夠15種以上的植物，從膳食角度講，您就會有較好的免疫功能。

國際社會對合理膳食的推薦原則

美國科學(xué)家對40歲以上人群建議的“十個網(wǎng)球”原則。

以上建議十分直觀，易于把握。但希望大家不要僅記住一、二、三、四個網(wǎng)球，而且應(yīng)記住前面的定量詞，即“不超過”、“要保證”、“相當(dāng)于”和“不少于”。只有全面掌握此原則的含義，才能真正把握好膳食的結(jié)構(gòu)和數(shù)量。

世界癌癥研究基金會和美國癌癥研究所就食物、營養(yǎng)、身體活動和癌癥預(yù)防方面提出的八條重要建議：

世界癌癥研究基金會和美國癌癥研究所集中了全球在營養(yǎng)、流行病和癌癥研究方面的21位著名專家，花了5年時間對全球已發(fā)表的相關(guān)領(lǐng)域的研究文獻做了綜述、評估，得出了意見一致的8條建議：

1. 在正常范圍內(nèi)，盡可能瘦（BMI正常值為21～23）；

2. 每天至少30分鐘的中度（相當(dāng)于快走）身體活動；

3. 限制高能量密度食物，避免含糖飲料；

4. 每天至少吃5種蔬菜和水果；

5. 限制紅肉攝入，避免加工的肉制品；

6. 飲酒男性每日不超過2份，女性不超過1份（一份酒含乙醇約10～15克）；

7. 每日食鹽不超過6克，不吃發(fā)霉食物；

8. 強調(diào)通過膳食本身滿足營養(yǎng)需要，不推薦使用膳食補充劑預(yù)防癌癥。

以上飲酒推薦量如被換算為常見的白酒和葡萄酒的量，則為：60度白酒每日不超過40ml，13度紅酒每日不超過150ml，女性減半。研究指出，在癌癥的發(fā)病因素中，環(huán)境最為重要，而且是可以改變的因素；肥胖是或可能是多種癌癥的病因之一。

人民衛(wèi)生出版社出版《掌握健康金鑰匙》