醫(yī)生做手術的時候，都不穿內衣褲？外科醫(yī)生說，有苦說不出來
本文作者：曾維根 北京朝陽醫(yī)院普外科主治醫(yī)師
做手術是一件非常嚴謹、嚴肅的事情，但是，今天我們來聊一件比較八卦的事情，外科醫(yī)生做手術的時候，真的不穿內褲嗎？首先咱們來說一說，外科醫(yī)生做手術之前，在服裝上面要做什么準備。
為了保證做手術的時候，環(huán)境是相對無菌的，做手術之前，醫(yī)生的外衣和鞋子是需要在更衣室里面脫掉的（內衣和內褲沒有要求，可以穿著，也可以脫掉），然后，換上短袖的刷手服，衣服和褲子都要換，但是，這個刷手服并不是無菌的。
換好刷手服，戴好口罩和帽子，就可以進入到手術室里面了，在做手術之前，需要用專門的洗手液清洗雙手和上臂，達到殺菌的效果。
然后，外面再穿上手術衣，這個手術衣是經過高溫消毒滅菌，是無菌的。穿好手術衣，戴上無菌手套，就可以開始手術了。
手術結束之后，先脫手術衣，然后回到更衣室，把里面的刷手服脫掉，最好換回自己的衣服。無論是手術衣還是刷手服，一般都是重復利用的，會經過專門的消毒、清洗、滅菌、烘干等過程。
講了這么多，我們現在回到話題，為什么外科醫(yī)生做手術的時候，不穿內衣褲？
我只知道男外科醫(yī)生的情況，女外科醫(yī)生穿不穿，咱也不敢問，咱也不知道。 男外科醫(yī)生也不是所有的人都不穿，其實，大部分人都是穿內褲的，跟科室、醫(yī)院和個人習慣都有關系。我曾經見過整個醫(yī)院，幾乎所有的男外科醫(yī)生，做手術的時候都不穿內褲，可能是醫(yī)院已經形成這樣的習慣了。
不穿內褲當然不是耍流氓，最主要是怕“濕身”！
因為做手術的時候，患者有可能會飆血、或者胸腹腔里面本來就有出血，還可能有胸水和腹水，以及感染性的手術，手術中可能需要大量的液體沖洗傷口。還有泌尿外科做手術的時候，可能需要大量的水來沖洗膀胱。生孩子的時候，還有嬰兒的羊水。
手術臺的高度，恰好在腰部這個水平，這樣做手術才會比較舒服，這些血水、患者的體液或者沖洗用的液體，很可能就會順著衣服留下來，淋濕你的襠部，你的內褲也會弄濕。做手術的時候，你就算是再小心，再仔細，也可能被濕身，有時候大搶救，患者的血液噴涌而出，你根本來不及關心褲子濕沒濕，救人才是第一位的。
手術服濕了不要緊，醫(yī)院會清洗消毒，自己的內褲濕了怎么辦？
一方面，艾滋病、梅毒、乙肝等傳染病可能通過破損的皮膚和粘膜引起傳染，如果患者有這些傳染病，醫(yī)生有被感染的風險。另一方面，沾上了血水的內褲，肯定是要換下來的，要不洗了拿回家，要不直接扔掉，很多外科醫(yī)生覺得清洗很麻煩，血漬也不是那么好洗的，而且下了手術還有一大堆工作等著處理呢，所以，大部分醫(yī)生會把內褲扔掉。
一兩次還可以，要是天天扔內衣褲，那每個月買內衣的錢都是一筆很大的開銷。而且，每天回到家內褲沒了，你老婆不得天天審問你？所以，大家就漸漸的不穿內褲做手術了。當然，不穿內褲上手術，有時候會比較尷尬，因為褲子是系帶的，如果沒有褲帶沒有綁緊，褲子就會掉下來，到時候可能就春光乍泄了。
可能有人會問，難道沒有防水的手術衣嗎？
當然有防水的手術衣，不僅可以降低醫(yī)生被感染的風險，也可以防止?jié)裆怼Ｈ绻憬洺？磭獾尼t(yī)療電視劇或者電影，你就會發(fā)現，里面外科醫(yī)生穿的手術衣跟國內的是不太一樣的。
他們穿的是一次性防水的手術衣，做完手術就直接扔掉，不會重復利用，早在21世紀初期，美國手術衣的市場中，一次性手術衣的使用比率就已經＞70%。而我們國內，絕大部分醫(yī)院，還在使用棉質的手術衣，重復消毒利用的手術衣，國內的手術衣根本沒有任何防水效果。那么為什么醫(yī)院不普及一次性防水的手術衣呢？
當然是因為貴！按照規(guī)定，手術衣是不能單獨收費的，和手術費是打包在一起的。假如一件手術衣50塊錢，一臺手術四個醫(yī)生+一個護士，至少要5套衣服，這個成本就250錢，做一臺手術的手術費才幾百塊，例如闌尾切除術，北京的手術費定價是560塊，那光是衣服就花掉250塊錢。
還有手術器械的清洗和折舊、醫(yī)療廢物的處理、手術中使用的紗布、針、普通縫線等一次性耗材，都是不能收費的，需要醫(yī)院投入成本，這樣算下來，做手術要虧本呀，所以，一次性防水手術衣的普及，遙遙無期。
總而言之，外科醫(yī)生不穿內褲上手術，真的是有苦說不出來！
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本文編輯：張萌 審稿主任：楊小明
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