一朝診斷、終生管理！常見慢性病怎么管？

原標題：一朝診斷、終生管理！常見慢性病怎么管？

本文專家：

曾小峰 北京協和醫院風濕免疫科主任

母義明 中華醫學會內分泌學分會前任主任委員、解放軍總醫院內分泌科主任

侯明 山東齊魯醫院血液科主任

月11日是中國人口日，隨著老齡化進程加快，預計到2050 年中國60 歲以上人口數量將超過4 億，占總人口比例近40% 1 。與此同時，中國疾病預防控制中心研究者發表的調查數據顯示，我國60歲及以上老年人群中，75.8%的人被一種或多種慢性病困擾，且一人身患多種慢性病現象嚴重 2 。

糖尿病

中華醫學會內分泌學分會前任主任委員母義明教授指出，人體幾乎所有的細胞和器官都會因血糖控制不佳而受損害，糖尿病管理的第一步就是了解和學習相關疾病防治知識。

糖尿病自我管理存在的問題：

糖尿病自我管理：這七條要牢記

1、管住嘴：不是不能吃而是吃得合理，食物要低糖、低脂、低膽固醇、低鹽、低熱量；以及高維生素、高膳食纖維和適量蛋白質。

2、邁開腿：可以結合身體情況選擇適合的運動，一般30分鐘左右，60歲以上可選擇慢走。

3、常監測：最好將每次的監測結果做個記錄，便于醫生掌握治療情況。這樣的監測不僅僅是血糖高低變化，還應包括心血管危險因素和并發癥的監測，每年至少要進行一次全面的心、腎、神經、眼底等相關檢查。

4、學注射：胰島素注射的部位包括腹部、胳膊外側、大腿外側等，不要只盯著一個地方，要輪替打，尤其是一天多次注射的，注射針頭也不能重復使用，以免造成包括感染、脂肪增生等并發癥，導致造血糖波動。

5、要減重：當體重超標或體重高低反復時，體內的胰島素也會發變化，可能導致糖尿病發生。肥胖患者應注意減肥，把體重控制在正常范圍內。

6、用對藥：治療藥物包括口服藥和注射制劑兩大類，根據患者的病情及年齡不同，治療方案也不同，尤其是合并心血管疾病的患者要在醫囑下更換藥物。

7、好心情：對疾病控制要有信心，積極面對治療，不要過度憂慮。

風濕免疫疾病

中國醫師協會風濕免疫科醫師分會會長、北京協和醫院風濕免疫科主任曾小峰教授表示：“類風濕關節炎不僅直接導致殘疾，喪失生活、工作能力，由于患者需要他人照顧日常起居，間接的醫療成本也不可忽視�！�

風濕免疫疾病自我管理存在的問題：

風濕免疫疾病自我管理：鍛煉上有要求

類風濕關節炎患者不能隨意停藥，尤其是類風濕關節炎患者一覺得疼痛輕點，就自行停藥或者減量，這是絕對不可以的。

強直性脊柱炎更被稱為“一半治療，一半鍛煉”，因為術后的功能鍛煉可以防其復發。建議制定具體的康復計劃，按步驟逐漸增加活動量，注意保持適當的體位和姿勢對治療強直非常重要，比如，在站立時應保持挺胸、收腹和雙眼平視前方的姿勢，坐位也應盡量保持胸部直立。日常起居應睡硬板床，采取仰臥位，避免促進屈曲畸形的體位；枕頭要矮，一旦出現上胸或頸椎受累應停用枕頭。

血小板減少癥

山東齊魯醫院血液科主任侯明教授表示，血小板減少是需要長期治療的，患者要養成規律的生活習慣，合理選擇藥物以及良好的心態，對避免出血事件發生很有幫助。

血小板減少癥自我管理存在的問題：

血小板減少癥自我管理：太硬的食物少吃

食物，以高蛋白食物為主，盡量軟而細， 不要輕信花生皮等可以補血小板的說法。如果有消化道出血的應給予半流質或流質飲食，嚴重出血盡快到醫院就診。

，在慢病管理的鏈條上，預防、早篩、用藥、控制等環節缺一不可，不管是在醫院還是在家里，都需要醫生的專業指導，患者的長期配合，尤其是在疫情這個特殊階段，智能化的慢病管理可以加強患者自我監管和實時干預，有利于病情穩定，讓患者少跑點醫院。

掃描二維碼，把“慢性病管理智能管家”帶回家吧！