加德韓美高血壓防控水平高效果好，有益做法和成功經驗值得學習

原標題：加德韓美高血壓防控水平高效果好，有益做法和成功經驗值得學習

提示：

高血壓被稱作“沉默的殺手”，其引發的心臟病和腦卒中,每年可導致全球940萬人死亡。2019年，《柳葉刀》、《科學報告》等期刊同時刊發多項針對世界多國高血壓管控的研究發現，加拿大、德國、韓國、美國高血壓控制水平名列前茅。他們在管理民眾血壓方面有些經驗值得借鑒。下面我們一起來看看，該向這些國家學習哪些有益的做法。

加拿大：每年更新控壓指南

加拿大是全球范圍內高血壓防控效果最顯著的國家之一，早在1978年就推出了后來被視為國際高血壓防治模板的“加拿大高血壓教育計劃”。

“計劃”由加拿大聯邦衛生部和高血壓協會牽頭推出,并制定了詳細的指導文件。每年5月17日“世界高血壓日”這一天，“計劃”專家委員會都會發布最新版本的高血壓指南。更新的內容在摘要部分均有說明，正文中也會著重標注。

“計劃”的實施，大幅度提高了高血壓患者的知曉率、治療率和控制率。為進一步加強預防措施，2006 年，加拿大高血壓協會制定了兩項計劃：一是加強健康宣教；二是教育公眾少吃鹽，呼吁每人每天的鈉攝入量降至2.3克（約6克食鹽）。

德國：全民運動對抗高血壓

“高血壓在德國屬于國民病。”德國《明鏡》周刊近日指出，目前德國1/4的成年人患有包括高血壓在內的心血管病。

柏林夏里特醫院心血管病專家溫德霍斯特表示，10多年前一項調查顯示，德國人患高血壓的比例遠超歐美其他國家。為此，德國衛生部門成立了高血壓預防委員會，并提出三大措施：一是減鹽，二是實施“德國在運動”倡議，三是研究新療法。“德國在運動”旨在鼓勵人們積極運動。為此，德國每年撥款數億歐元給各級機構開展活動，9.1萬個俱樂部是資助重點。會員每月只需繳納十幾歐元的會費就能參加足球、體操、網球、游泳等項目。在俱樂部里，記者不僅可以看到年輕人，也能看到耄耋老人揮汗如雨。

德國企業預防高血壓的重點則是給員工減壓。《勞動保護法》明確規定，雇主有保證員工安全與健康的責任和義務。員工超過20人的企業要成立安全和健康管理委員會,開展各種健身運動。

德國家庭預防高血壓也有一套。廚房會貼一張食品營養金字塔，提醒多吃低脂和富含膳食纖維的食品，以及果蔬等，限制鹽和糖的攝入量。

韓國：“三減”政策成效顯著

韓國高血壓學會發布的統計數據顯示，2016年，韓國人高血壓知曉率為65%，治愈率61%，控制率44%。而18年前，這組數據分別只有23.5%、20.4%和4.9%。《柳葉刀》、《科學報告》發布的研究顯示，韓國高血壓控制效果居亞洲第一， 這與其近年來陸續出臺的減鈉、減糖、減肥等政策有很大關系。

韓國食品醫藥品安全處2018年發布的《國民健康營養調查》結果顯示，韓國人的鈉攝入量在過去數年呈減少趨勢。韓國政府提出5大舉措：1.通過媒體宣傳和教育，鼓勵國民養成清淡的飲食習慣；2.加強對食品加工企業的監管，要求廠家向消費者提供詳細的鈉含量信息；3.鼓勵餐廳、食品加工企業主動減少鈉添加量；4.大力扶持食品企業開發和制作低鈉食品；5.為確保政策落實到位，政府各部之間打破壁壘，通力合作。此外，韓國政府于2016年發布《有關減少糖類攝取量的綜合計劃》（簡稱“減糖計劃”），目標是截至2020年，將國民通過加工食品（不含牛奶）攝取的熱量控制在全天飲食總熱量的10%以內。這項“減糖計劃”就是要督導食品加工企業必須在產品包裝上標注“糖分百分比含量”，禁止學校周邊設置咖啡自動販賣機，并勸告學校周邊商家不要銷售碳酸飲料。

美國：給含鹽食物分等級

在美國，2005年-2015年由高血壓引起的死亡人數上升了11%。2018年，美國心臟學會發布數據指出，美國約有50%的成年人患高血壓，增加了心腦血管病的發病風險。

高鹽飲食是造成高血壓的重要因素之一。在美國，九成人吃鹽過量，所以近些年，美國一直在通過控制加工食物含鹽量來提升民眾健康水平。2013 年，紐約市衛生局發起了為期1個月的健康活動，即在地鐵車廂內張貼廣告，鼓勵消費者在購買食品時，仔細比較營養成分標簽，選擇低鹽產品。此外，美國心臟病協會建議公眾用香料、調味品等替代鹽。

美國食品和藥品管理局規定，所有食物必須標明含鹽量，并對其劃分等級。食物包裝上標注“無食鹽添加”標簽，并不代表食物中完全不含鹽，而是指食物加工中沒有額外添加鹽；“超低鹽”表示食物中鹽含量少于5毫克；“極少鹽”說明食物中鹽含量少于35毫克；“低鹽”表示鹽含量低于140毫克。購買食物時，消費者可根據標簽做出明智選擇。大力宣傳和教育，讓美國部分消費者對鹽的風險有了更多認知。通過第三方機構的努力，一些加工食品制造商和零售商執行了減鹽措施，降低了產品中的含鹽量。

此外，美國各地公共衛生官員和政策制定者在不斷尋找新的控鹽方法。美國心臟學會成員愛麗絲博士表示，政府應出臺政策，通過立法實現全面減鹽，循序漸進是最好的方法。

（金惠真、張東秀、陶短房，據人民網）