防疫期還沒(méi)結(jié)束，中老年人要用心“護(hù)心”防心衰

原標(biāo)題：防疫期還沒(méi)結(jié)束，中老年人要用心“護(hù)心”防心衰

提示：

目前，新冠肺炎疫情控制出現(xiàn)明顯向好趨勢(shì)，但仍然不可松懈，尤其是患有基礎(chǔ)疾病的老年人更要警惕。

據(jù)一項(xiàng)研究報(bào)告顯示，對(duì)99例新冠肺炎感染患者分析發(fā)現(xiàn)，50%患者有慢性疾病史，40%患者合并心腦血管疾病。而另一項(xiàng)研究顯示，合并心血管疾病的病死率最高，達(dá)到11%。

值得一提的是，作為心血管疾病的嚴(yán)重和終末階段，心力衰竭（以下簡(jiǎn)稱(chēng)心衰）患者是感染新冠肺炎的高危人群，一旦感染了新冠肺炎之后，可能會(huì)多途徑引發(fā)及加重心衰。

現(xiàn)在正是冬春季節(jié)交替之際，也是心衰急性發(fā)作的高發(fā)期，在此高血壓、糖尿病、冠心病等患者都應(yīng)了解和警惕心衰，對(duì)于已經(jīng)確診心衰的患者，防疫期間一定要牢記以下“安心”建議。

居家防疫，心衰患者護(hù)心有三條

疫情期間，心衰患者除了居家不出門(mén)，加強(qiáng)防護(hù)外，對(duì)于本身疾病的控制要做到謹(jǐn)遵醫(yī)囑、規(guī)范管理，具體可從加強(qiáng)監(jiān)測(cè)、規(guī)范用藥、按時(shí)復(fù)診等方面做起。

首先，心衰患者容易出現(xiàn)水腫，需要關(guān)注每天的體重變化。

如果在3天內(nèi)體重突然增加4斤以上，排除吃的太多和運(yùn)動(dòng)太少等因素影響外，應(yīng)考慮是否水腫，需要使用利尿劑或加大利尿劑的量。另外，血壓和心率也是重要的監(jiān)測(cè)指標(biāo)，患者要明確自己血壓控制范圍，學(xué)會(huì)每天定時(shí)測(cè)量并記錄，可為后續(xù)藥物調(diào)整提供依據(jù)。

其次，要按時(shí)按量吃藥，切勿“三天打漁，兩天曬網(wǎng)”。

可使用帶有服藥提醒功能的疾病管理程序（APP）提醒每日準(zhǔn)時(shí)服藥。當(dāng)覺(jué)得疾病有所緩解或出現(xiàn)藥物副作用時(shí)，需要及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案，切不可自行隨意改變藥物劑量，更不能自行突然停藥。

第三，不要忘記復(fù)診，特殊時(shí)期可以以通過(guò)手機(jī)、網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行。

疫情期間，不少患者會(huì)面臨備存藥品不足的情況，為了減少出門(mén)避免感染病毒，建議通過(guò)網(wǎng)上復(fù)診、續(xù)方、購(gòu)藥的方式來(lái)解決用藥問(wèn)題。國(guó)家主管部門(mén)對(duì)此已經(jīng)作出調(diào)整，各地醫(yī)保局也出臺(tái)了“長(zhǎng)處方”政策，對(duì)高血壓、糖尿病、心衰等慢性疾病患者，可以一次獲得3個(gè)月的處方用藥量。這就緩解了患者長(zhǎng)期用藥難題，降低了反復(fù)購(gòu)藥頻率。

但需要注意的是，在網(wǎng)上復(fù)診、續(xù)方、購(gòu)藥時(shí)，要把自己的診療資料上傳齊全，包括就診的病史記錄、化驗(yàn)單、檢查報(bào)告單、曾經(jīng)和現(xiàn)在服用的藥物處方，還要把自身目前與疾病相關(guān)的情況作詳盡的文字描述。

同時(shí)需注意疫情期間的快遞可能會(huì)有延遲，關(guān)注家中的剩余藥量，提前1-2周進(jìn)行網(wǎng)上復(fù)診、續(xù)方、購(gòu)藥，為運(yùn)輸預(yù)留時(shí)間，避免出現(xiàn)斷藥的情況。

疫情之下，心衰患者用藥有講究

在疫情特殊時(shí)期，心衰疾病的用藥選擇同樣會(huì)較大程度影響到患者的疾病管理和防疫需求，心衰患者減少到院就診和住院風(fēng)險(xiǎn)是重中之重，因此應(yīng)選擇可以帶來(lái)較大綜合獲益的治療藥物。主要考慮以下三個(gè)原則：