分娩鎮(zhèn)痛有禁忌，麻醉醫(yī)生提醒您，這些情況需注意！

原標(biāo)題：分娩鎮(zhèn)痛有禁忌，麻醉醫(yī)生提醒您，這些情況需注意！

分娩是人類繁衍生息的自然過(guò)程，但是這種由子宮收縮和緊張恐懼的心理引起的分娩疼痛，對(duì)于大多數(shù)產(chǎn)婦尤其是初產(chǎn)婦而言是極其痛苦的。在醫(yī)學(xué)疼痛指數(shù)中，分娩疼痛僅次于燒灼傷痛，位居第二位，應(yīng)該說(shuō)它是大多數(shù)女性一生中經(jīng)歷的最疼痛的事情。在這一背景下，于是誕生了分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)。

科普

什么是分娩鎮(zhèn)痛？

分娩鎮(zhèn)痛常稱為“無(wú)痛分娩”。一般來(lái)講，“無(wú)痛”只是一種理想化的狀態(tài)，在分娩中實(shí)現(xiàn)的困難較大，人們往往是通過(guò)用藥物或精神療法使分娩時(shí)的疼痛減輕。

目前分娩鎮(zhèn)痛最常用且最有效的就是“椎管內(nèi)麻醉”，在背部穿刺置管注入低濃度的麻醉藥，施行感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)分離的“可活動(dòng)的椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛”，孕婦可以在第一產(chǎn)程進(jìn)食和活動(dòng)，不再經(jīng)歷疼痛的折磨，減少分娩時(shí)的恐懼和產(chǎn)后的疲倦，讓產(chǎn)婦在時(shí)間最長(zhǎng)的第一產(chǎn)程得到休息，積攢體力，當(dāng)宮口開(kāi)全時(shí)，才有足夠力量完成分娩。

近年由于醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展和國(guó)家的大力推廣，分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)越來(lái)越受產(chǎn)婦的歡迎，越來(lái)越多的產(chǎn)婦生產(chǎn)時(shí)愿意選擇鎮(zhèn)痛分娩。但是，并不是所有產(chǎn)婦都適合做分娩鎮(zhèn)痛。

作為分娩鎮(zhèn)痛的

重要參與者和實(shí)施者

麻醉醫(yī)生有必要提醒您

下列情況不適宜實(shí)行椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛：

情況1

椎管內(nèi)麻醉阻滯者禁忌。產(chǎn)婦存在椎管內(nèi)麻醉的禁忌癥，如顱內(nèi)高壓、凝血功能異常、穿刺部位及全身性感染等, 以及影響穿刺操作等情況。

產(chǎn)婦入院待產(chǎn)后，麻醉醫(yī)生會(huì)根據(jù)產(chǎn)婦的抽血結(jié)果，評(píng)估產(chǎn)婦是否存在凝血功能異常；會(huì)詢問(wèn)病史，做一些體格檢查如背部檢查等，來(lái)評(píng)估是否有椎管內(nèi)阻滯禁忌。

情況2

產(chǎn)婦過(guò)度肥胖，彎腰困難，因疼痛而在麻醉穿刺時(shí)不能配合操作，影響穿刺操作等情況，不適合選擇分娩鎮(zhèn)痛。

情況3

經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)師評(píng)估，產(chǎn)婦存在如：臍帶脫垂、持續(xù)性宮縮乏力或?qū)m縮異常、前置胎盤、頭盆不稱及骨盆異常等情況而無(wú)法進(jìn)行順產(chǎn)（陰道分娩）者。

情況4

產(chǎn)婦有特殊病史，如：患有心臟病且心功能不全、嚴(yán)重低血容量性休克、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、精神病等，也不適合選擇分娩鎮(zhèn)痛。

綜上，產(chǎn)婦是否可進(jìn)行分娩鎮(zhèn)痛，需經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生和麻醉醫(yī)生充分評(píng)估后確定。

來(lái)源：麻醉科

編輯：院辦