痛不欲生!睡夢中窒息,醒來滿地打滾、用背撞墻!他就這樣過了五年…
睡夢中缺氧窒息被憋醒
醒來后 嗓子堵塞
痛苦地在地上打滾、后背撞墻
才能將堵住的嗓子“疏通”……
這種情景普通人似乎很難想象
但湖南邵陽的小張
就患上了這樣一種怪病
令他痛不欲生!
小張今年30歲,湖南邵陽人,一直從事模具生產(chǎn)工作。在五年前,小張才25歲時,他發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)了胃部的反酸、燒心等不適。
過了不久,小張身上又出現(xiàn)了一個奇怪的現(xiàn)象:在睡夢中,他會被一種強烈的窒息感憋醒,醒來時有一股氣流從胃內(nèi)沖到食管,卻又出不來,就堵在嗓子里。發(fā)作時小張會感覺嚴重缺氧,甚至覺得瀕臨死亡。
五年來,這種可怕的癥狀一直困擾著他,而且病情不斷加重。發(fā)作時,都會感到一種強烈的缺氧、窒息感,嗓子堵得十分難受,自己只能胡亂打滾,或用背部撞墻,這樣才舒服一些。
經(jīng)過醫(yī)生的詳細檢查,發(fā)現(xiàn)他的CT片中,膈肌上的胃食管裂孔處有一個明顯的向胸腔突出的“疝囊”影像,結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合分析,小張被確診為“食管裂孔疝”!
原來,張先生窒息的“怪病” ,是食管裂孔疝導致長期胃食管反流到氣管所致。
醫(yī)生為其實施腹腔鏡下食管裂孔疝修補術(shù)后,目前癥狀已消失,即將出院。
食管裂孔疝有何病因?
食管裂孔疝的發(fā)病,一部分來自于先天性因素,而一部分往往與后天的飲食不規(guī)律、愛食辛辣、抽煙酗酒、熬夜、年齡增長或者長期的慢性咳嗽、便秘等長期腹壓增加有關。
食管裂孔疝有什么癥狀?
其實在西方國家,食管裂孔疝是一種非常普遍的疾病,有統(tǒng)計,60歲以上的歐美老人家,食管裂孔疝的發(fā)生幾率甚至達到了60%。
但由于這個疾病,特別是在我們國家,診斷起來并不那么容易。這是由于大部分人不了解這個疾病、同時很多醫(yī)生不熟悉這個病造成的。
對于食管裂孔疝的自我診斷,主要是從癥狀學上來考慮的。
第一個癥狀:就是之前說的 燒心、胸痛,如果一周以內(nèi),有兩次以上的發(fā)作,就要小心食管裂孔疝了。燒心、胸痛,往往會被病人誤以為是心臟疾病,而病急亂投醫(yī),造成誤診誤治。
第二個癥狀:反流,有些嚴重的患者,反流情況嚴重到晚上不能平臥,一口酸水上來后甚至要從鼻子里面流出來。而更多的是反流到咽喉部位造成的慢性咽炎。所以慢性咽炎長期不好的人群,有必要去排除是否存在胃酸反流。
第三個癥狀:就是肺部的癥狀。食管裂孔疝還能引起肺的癥狀?其實很常見也很容易理解,在咽喉的部位,食管和氣管共同連接到喉咽部,反流的胃酸也有機會進入氣管而引起肺部的癥狀。
最常見的是反復發(fā)作的 肺炎,許多沒有吸煙病史的慢性肺炎,要排除食管裂孔疝導致的胃酸反流所致;還有就是 哮喘,肺部是一個敏感的器官,也會對胃酸產(chǎn)生過敏反應而導致哮喘。不解決胃酸反流,所有這些肺部的癥狀都不能得到很好的解決,表現(xiàn)為反復發(fā)作。
食管裂孔疝還會引起很多其他的癥狀,比如 貧血、心律不齊、腹痛、便秘、消化不良等等。
在具有以上的疑似疾病的表現(xiàn)后,盡快找專業(yè)的醫(yī)生診治是最重要的。醫(yī)生懷疑食管裂孔疝的診斷后,會安排一些列的檢查來確診或排除,然后進行相應的治療,來幫助食管重建這個抗反流的大壩、關好自己的門窗。
預防: 少食多餐減少脂肪攝入
醫(yī)生提醒,要降低發(fā)生這類疾病的風險,可從改善生活習慣入手,比如少食多餐,減少脂肪攝入,控制體重以便減小腹腔壓力;睡覺時可采用頭高腳低的體位以減少胃內(nèi)容物反流。
對于病情較重的患者,可以通過聯(lián)合服用抑酸藥物和促進胃動力藥物來緩解癥狀。如果用藥保守治療效果不理想,合并嚴重并發(fā)癥、巨大疝引起呼吸循環(huán)障礙者則應考慮手術(shù)治療。
食管裂孔疝傳統(tǒng)手術(shù)治療包括經(jīng)胸或開腹兩種術(shù)式,但無論哪種手術(shù)方式,對患者的創(chuàng)傷均較大。隨著微創(chuàng)外科手術(shù)的進步發(fā)展,食管裂孔疝可通過胸腔鏡或腹腔鏡方法治愈,手術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后疼痛輕,基本不留疤。
來源:綜合都市現(xiàn)場、湖南都市頻道、廣州日報、中山六院
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