【周日】羅非魚“游”進肛門，醫生在直腸里找到啤酒杯、茄子、燈泡、泥鰍.....

原標題：【周日】羅非魚“游”進肛門，醫生在直腸里找到啤酒杯、茄子、燈泡、泥鰍.....

你能想象，腸道里放進去啤酒杯的樣子嗎？

近日，據封面新聞報道，西南醫科大學附屬中醫醫院肛腸科收治了一名直腸異物的患者，腸道里面是一個完整的玻璃杯。

圖片源自：封面新聞

這位53歲的男士自行將直徑5.62cm、高度5.91cm的啤酒玻璃杯從肛門塞入了直腸。醫師詢問病史后，透過CT斷層掃描檢查發現，玻璃杯滯留直腸內，距離肛門口約6cm，杯口朝下，杯底朝上，下寬上窄，肛門周圍組織水腫嚴重，緊急進行了經肛門異物取出術。

但將玻璃杯擴肛拖至肛緣時，杯子無法通過肛門取出，反復擴肛未果，手術一度陷入僵局。肛腸科主任李五生教授與同事們緊急采用備案，開腹于直腸上方取出玻璃杯，同時實施了結腸造瘺術，這才順利取出。

實際上，這樣的情況并不是個例……

01

醫生在患者直腸里發現的東西真不少……

無論是患者主動而為之，還是不幸的事故，這些年肛腸科醫生見證了直腸里的各種物品。

羅非魚

2020年6月，@普外科曾醫生 分享了這樣一則病例，一條羅非魚“游”進肛門，患者腹痛一小時，開腹取出后滿屋惡臭。

燈泡

2018年5月健康醫學博主@醫學手札 發布了這樣一個“求助”：急診來了個患者，直腸異物，平片顯示是個燈泡。

棒狀物

2019年元旦，據浙江衛視報道，浙江省立同德醫院肛腸科接診了一男士，把25厘米長的玻璃棒狀物體塞進了肛門。

圖片源自：浙江衛視

茄子

2019年5月18日，微信號“醫路向前巍子”上分享了一個病例，50歲男子因為排便困難，把30厘米長的茄子塞進肛門，將腸管捅了長達20厘米的口子，險些喪命。

圖片源自：醫路向前巍子

泥鰍

2019年2月，@肝膽外科羅大夫 分享了一個病例，40多歲男子因為聽信網上治療前列腺增生的偏方，把三條大泥鰍塞進肛門。

無論是什么原因導致以上情況的發生，為了自己身體健康，直腸里真的不能塞東西！

02

直腸不直，進去容易出來難！

直腸和肛管是消化管的終末段，長約16厘米。直腸雖然叫作直腸，但它并不是直的，直腸有2個彎曲（直腸骶曲、會陰曲）和3個側曲。

這些結構使得經口吞入的長條型物體容易嵌頓于轉彎處，針刺樣物體容易阻留于直腸竇處，而經肛門進入的物體容易吸到直腸壺腹部。

肛門在肌肉松弛的情況下可以擴張到4指的寬度，但是當異物進入后隨著疼痛的刺激和肛門括約肌的收縮便會導致異物難以拿出。

異物可能會引起腸梗阻、腸道水腫、感染，甚至損傷腸管導致腸穿孔，危及生命！

而異物長時間堵塞大腸將會導致腸梗阻，大腸壞死，這個時候再做手術，即使手術能夠成功，也需要戴3-6個月的人工肛門袋。

03

卡住了怎么辦？

腸道長時間處于緊張充血和堵塞狀態將會導致腸梗阻，最壞的結果是大腸壞死甚至穿孔，腸穿孔后腸道內的糞便會進入腹腔造成腹內感染，這個時候即使手術能夠成功，也需要戴3-6個月的人工肛門袋。想想你接下來的半年時間胸前掛一個糞袋子。

到醫院后務必要告訴醫生到底發生了什么。“閱菊無數”的醫生見的菊花比你上廁所的次數都多，所以請不要因為害羞、尷尬隱瞞病史，這可能會導致治療上的偏差或增加醫生對治療方式的判斷選擇；其次，千萬不要盲目自救，否則可能會加重病情。

醫生會通過一系列檢查來確定體內的異物的狀態和位置，搞清楚里面的真實情況后，醫生才能找到合適的方法把異物取出。一些小的、圓的異物，像小跳蛋、玻璃球，一般可以自行排出。如果不行的話就需要在麻醉狀態下擴肛后取出，對于果殼、魚刺與糞便結成的大團塊，可灌入石蠟油后用卵圓鉗夾碎，分塊取出。

這一招還不行的話，可以采取剖腹探查術，打開腹腔，探查異物在腸道里的位置，一邊擠壓腸子，一邊從肛門取異物。如果上述方法都不管用，那就需要切開腸子取出異物，這是醫生和患者最不愿意看到的。無論是意外還是“一不小心”，直腸異物都是一件讓人尷尬羞于開口的事情，雖然你含糊，但它要你命的時候卻一點也不含糊。

所以，如果遇以上情況，到醫院后必須一五一十地告訴醫生發生了什么。醫生會通過一系列檢查如直腸指診、X線來確定體內的異物是什么，在什么位置，這一點非常關鍵，因為只有搞清楚里面的真實情況，醫生才能找到合適的方法把異物取出。

最后提醒，對于追求前列腺刺激的人群，有權利讓自己快樂，但前提是要保證安全！

來源：健康時報、醫路向前巍子、封面新聞、醫學界