公立醫院預算管理怎么做？國家衛生健康委支招啦

原標題：公立醫院預算管理怎么做？國家衛生健康委支招啦

為規范公立醫院經濟運行，嚴格預算管理、強化預算約束，提高資金使用和資源利用效率，近日，國家衛生健康委會同國家中醫藥局聯合印發了《關于印發公立醫院全面預算管理制度實施辦法的通知》（國衛財務發〔2020〕30號），有關要點解讀如下：

一、制定背景

自2009年深化醫改以來，國家印發諸多文件要求公立醫院嚴格預算管理、強化預算約束。《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》（中發〔2009〕6號）要求公立醫院嚴格預算管理，加強財務監管和運行監督�！敦斦�部國家衛生計生委國家中醫藥局關于加強公立醫院財務和預算管理的指導意見》（財社〔2015〕263號）、《行政事業單位內部控制規范（試行）》（財會〔2012〕21號）等文件提出醫院應當建立健全預算編制、審批、執行、決算與評價等管理制度，推行全面預算管理。目前公立醫院普遍存在預算管理體系不健全、信息化程度不高、預算編制流程不規范等問題，亟需圍繞醫院發展戰略，運用信息技術，構建覆蓋人、財、物全部資源的全面預算管理體系，進一步規范公立醫院收支運行，強化預算約束，提高資金使用和資源利用效率。

二、主要內容

《實施辦法》共十三章四十五條，主要內容包括：

（一）明確全面預算管理的適用范圍、基本概念及基本原則�！秾嵤┺k法》適用于全國各級衛生健康行政部門、中醫藥主管部門舉辦的各級各類公立醫院（以下簡稱醫院）。其他部門舉辦的公立醫院參照執行。全面預算管理是指醫院對所有經濟活動實行全面管理，全部納入預算管理范圍。包含兩方面：一是業務主管部門對醫院預算和財務實行全面管理，醫院作為預算單位，所有收支全部納入預算范圍；二是醫院內部建立健全全面預算管理制度，以醫院戰略發展規劃和年度計劃目標為依據，充分運用預算手段開展醫院內部各類經濟資源的分配、使用、控制和考核等各項管理活動。具體包括收入、支出、成本費用、籌資投資、業務等預算。醫院要堅持戰略性、全面性、約束性、績效性、適應性五項原則，構建全面預算管理體系，強化預算約束，規范經濟運行，提高資金使用和資源利用效率。

（二）提出全面預算管理要突出“四全、兩強化”。醫院全面預算管理要以戰略發展規劃為導向，實行全口徑、全過程、全員性、全方位的預算管理，覆蓋人、財、物全部資源，貫穿預算編制、審批、執行、監控、調整、決算、分析和考核等各個環節。強化預算硬約束，強化全面預算績效管理，依據外部政策環境和醫院經濟活動變化，及時調整完善預算管理制度、機制、流程、辦法和標準。

（三）明確全面預算管理的組織機構與職責。強調醫院應當建立由全面預算管理委員會、全面預算管理辦公室、預算歸口管理部門和預算科室組成的全面預算管理組織體系，確保醫院所有部門、所有科室均納入預算管理體系。一是明確全面預算管理委員會為醫院全面預算管理工作的領導機構，主要負責人任主任，總會計師或分管財務工作的院領導任副主任，相關職能部門負責人任委員；二是明確全面預算管理委員會應當下設全面預算管理辦公室，牽頭負責全面預算管理日常工作；三是明確預算歸口管理部門的范圍和主要職責；四是明確預算科室的范圍和主要職能。

（四）明確公立醫院全面預算管理的內容。醫院全面預算包括的兩部分內容，一是按照部門預決算管理規定統一編制的部門預算和部門決算編制中期規劃、年度部門預算和年度部門決算；二是按照《醫院財務制度》《關于醫院執行政府會計制度