武漢市第一醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院正式啟動(dòng)

原標(biāo)題：武漢市第一醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院正式啟動(dòng)

武漢市第一醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院27日舉行正式啟動(dòng)上線(xiàn)儀式，全國(guó)首個(gè)騰訊智慧醫(yī)療聯(lián)合創(chuàng)新基地在該院掛牌。根據(jù)此前該院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上線(xiàn)半年期內(nèi)的測(cè)算，該院首創(chuàng)的輔醫(yī)介入模式，讓患者線(xiàn)上問(wèn)診所花費(fèi)的時(shí)間保持在7分鐘左右，真正做到了方便快捷。

武漢市衛(wèi)健委、騰訊智慧醫(yī)療相關(guān)負(fù)責(zé)人出席了啟動(dòng)儀式。基于武漢市第一醫(yī)院不斷探索、創(chuàng)新互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)模式，讓千里之外的患者隨時(shí)隨地在家中就能“看上病”、“看好病”，進(jìn)一步提升了群眾的就醫(yī)獲得感，真正實(shí)現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)資源下沉，為破解分級(jí)診療這一醫(yī)改難題提供了“武漢一醫(yī)模式”，騰訊智慧醫(yī)療將與該院展開(kāi)深入合作，攜手推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)。

千里之外用上“武漢一醫(yī)”線(xiàn)上處方

網(wǎng)紅自制藥最遠(yuǎn)配送至黑龍江

9月23日下午3點(diǎn)，一位男性患者按預(yù)約時(shí)間，準(zhǔn)時(shí)上線(xiàn)武漢市第一醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。他因?yàn)楦构蓽虾屯尾块L(zhǎng)皮疹，按濕疹用藥不見(jiàn)好轉(zhuǎn)而來(lái)求診。

該院皮膚科副主任醫(yī)師姜紅浩線(xiàn)上接診后，考慮其為股癬，確診還需做真菌檢查，建議為其預(yù)約檢查，來(lái)院檢查拿到結(jié)果后再面診。這時(shí)患者說(shuō)，他人在馬來(lái)西亞。姜紅浩醫(yī)生以為自己聽(tīng)錯(cuò)了，再次確認(rèn)得知，該患者是居住在馬來(lái)西亞的華人，得知武漢市第一醫(yī)院皮膚科很有名，特通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院遠(yuǎn)程問(wèn)診。

按國(guó)家對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的規(guī)定，對(duì)初診患者只能提供咨詢(xún)和指導(dǎo)，無(wú)法開(kāi)具處方。姜紅浩醫(yī)生隨即建議該患者，在馬來(lái)西亞當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做真菌檢查，明確診斷后再通互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院復(fù)診，如果需要到時(shí)可將醫(yī)院的自制藥快遞到家。該患者欣然同意。

半年來(lái)，姜紅浩醫(yī)生每周堅(jiān)持坐診互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，她明顯感受到線(xiàn)上患者的地域大大拓寬，以往外地的線(xiàn)下患者群多來(lái)自武漢市周邊省市如河南、江西等地，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院真真做到讓千里之外的患者隨時(shí)隨地在家中就能問(wèn)診看病。

2020年初，新冠肺炎疫情突襲江城。武漢市第一醫(yī)院第一時(shí)間響應(yīng)號(hào)召，于2月1日在全市首批開(kāi)通新冠肺炎線(xiàn)上問(wèn)診通道，免費(fèi)為廣大患者提供專(zhuān)業(yè)的線(xiàn)上醫(yī)療咨詢(xún)服務(wù)，對(duì)患者病情相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行解答與指導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)患者足不出戶(hù)與醫(yī)院的專(zhuān)家連線(xiàn)問(wèn)診。2月23日，湖北省衛(wèi)健委下發(fā)了《關(guān)于公布新冠肺炎疫情防控期間互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)單位名單的通知》，11家武漢地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)被選為“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)單位”，武漢市第一醫(yī)院名列其中。3月1日起，武漢市第一醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院正式上線(xiàn)，開(kāi)設(shè)線(xiàn)上科室38個(gè)，上線(xiàn)醫(yī)生518名，提供在線(xiàn)電子處方與藥品配送服務(wù)、開(kāi)通重癥在線(xiàn)處方，此舉極大保障了疫情期間患者用藥需求。

疫情常態(tài)化后，該院進(jìn)一步打磨互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院線(xiàn)上問(wèn)診流程，不斷豐富內(nèi)涵，創(chuàng)新推出線(xiàn)上門(mén)診模式，向患者提供更加優(yōu)質(zhì)、溫暖的線(xiàn)上服務(wù)，不斷增強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的粘度。

武漢市第一醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院目前共開(kāi)設(shè)線(xiàn)上科室38個(gè)，上線(xiàn)醫(yī)生518名。上線(xiàn)運(yùn)行半年來(lái)，線(xiàn)上問(wèn)診總量達(dá)到53028單，開(kāi)具處方總量17863個(gè)，配送藥品合計(jì)13982單。線(xiàn)上電子處方目前已配送至全國(guó)22個(gè)省、5個(gè)自治區(qū)與4個(gè)直轄市，該院的網(wǎng)紅自制藥硅油、祛白合劑等最遠(yuǎn)配送至黑龍江省伊春市烏馬河區(qū)。

首創(chuàng)“輔醫(yī)”角色提升問(wèn)診效率

線(xiàn)上問(wèn)診平均費(fèi)時(shí)7分鐘

一名武漢在讀高中生，確診為慢性蕁麻疹后，9月以來(lái)連續(xù)三次通過(guò)武漢市第一醫(yī)院互相網(wǎng)醫(yī)院進(jìn)行線(xiàn)上復(fù)診，藥品均快遞到家，目前病情管理得非常不錯(cuò)，也不用反復(fù)跑醫(yī)院而耽誤學(xué)習(xí)。因?yàn)橛兄悄苌�成的電子病歷，醫(yī)生對(duì)孩子的病情很熟悉，孩子的媽媽對(duì)線(xiàn)上問(wèn)診、繳費(fèi)及藥品快遞等流程已是輕車(chē)熟路，每次復(fù)診三五鐘結(jié)束，醫(yī)患彼此都覺(jué)暢通。

“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院線(xiàn)上問(wèn)診，為慢性病患者的復(fù)診，提供了最大的便利。”武漢市第一醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院皮膚科線(xiàn)上問(wèn)診負(fù)責(zé)人姜紅浩介紹，慢性病患者如慢性濕疹、慢性蕁麻疹等，需要長(zhǎng)期用藥治療及病情管理，病情穩(wěn)定期間的復(fù)診最適合線(xiàn)上完成。疫情發(fā)生以來(lái)，非常多的老年慢性病患者通過(guò)委托子女進(jìn)行復(fù)診，做到了足不出戶(hù)把病看。

據(jù)測(cè)算，患者使用武漢市第一醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院后，對(duì)比傳統(tǒng)線(xiàn)下就診動(dòng)輒幾小時(shí)的舟車(chē)勞頓而言，整個(gè)線(xiàn)上問(wèn)診所花費(fèi)的時(shí)間保持在7分鐘左右，真正做到方便快捷。武漢市第一醫(yī)院院長(zhǎng)魏力介紹，這得益于該院創(chuàng)新互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)模式：創(chuàng)設(shè)“輔醫(yī)”角色，提升問(wèn)診效率；創(chuàng)新問(wèn)診模式，提升就診體驗(yàn)；打造“口袋醫(yī)院”，完善診后服務(wù)。

據(jù)了解，武漢市第一醫(yī)院首創(chuàng)輔醫(yī)介入模式，創(chuàng)新性的將“輔醫(yī)”服務(wù)引入互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院線(xiàn)上候診間，輔醫(yī)在診前完成對(duì)患者的預(yù)問(wèn)診，由人工智能與專(zhuān)業(yè)醫(yī)生共同完成，引導(dǎo)患者完成診前智能問(wèn)答、填寫(xiě)病情概要、上傳患處圖片，智能生成診前電子病歷，在主動(dòng)甄別患者需求，引導(dǎo)患者完成后續(xù)問(wèn)診過(guò)程中作用重大，有效解決了目前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院普遍存在的醫(yī)生接診效率低、候診等待時(shí)間長(zhǎng)、用戶(hù)體驗(yàn)差等問(wèn)題。

此外，該院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院還積極拓展即時(shí)通訊問(wèn)診渠道，以語(yǔ)音溝通和視頻連線(xiàn)為主，輔以文字說(shuō)明和圖片傳輸，創(chuàng)新出“多維度即時(shí)通訊線(xiàn)上問(wèn)診模式”。借助實(shí)時(shí)、多維度的互動(dòng)問(wèn)診方式，為醫(yī)患溝通提供了更加全面豐富的信息支撐，幫助醫(yī)生更好的了解患者病情，大大降低了患者圖文或電話(huà)等單一方式問(wèn)診的局限性。

線(xiàn)上問(wèn)診結(jié)束后，患者還能通過(guò)“口袋醫(yī)院”，隨時(shí)隨地查看、保存、打印電子病歷和電子發(fā)票，完成繳費(fèi)、取藥等環(huán)節(jié)，并及時(shí)查看用藥指導(dǎo)。藥品經(jīng)藥師嚴(yán)格審核后，迅速由快遞配送到家。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院對(duì)此類(lèi)患者最為便利

專(zhuān)家提醒重視線(xiàn)上隨訪(fǎng)系統(tǒng)

一名9個(gè)月的女寶寶，臉上長(zhǎng)環(huán)狀紅斑，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生認(rèn)為是濕疹，用藥后無(wú)好轉(zhuǎn)。上周三，女寶媽媽問(wèn)診于武漢市第一醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，醫(yī)生線(xiàn)上接診后，考慮面癬的可能性較大，確診需做真菌檢查。經(jīng)溝通，醫(yī)生為女寶線(xiàn)上開(kāi)出檢查單，約定周五做完檢查拿到結(jié)果后直接找其面診。

除處方藥品外，線(xiàn)上醫(yī)生可根據(jù)患者病情開(kāi)具相應(yīng)的檢查和治療項(xiàng)目，將線(xiàn)上解決不了事情移到線(xiàn)下，患者完成相應(yīng)項(xiàng)目的自助預(yù)約后，抵達(dá)線(xiàn)下檢查和治療場(chǎng)地，實(shí)現(xiàn)了線(xiàn)上與線(xiàn)下的深度融合。

“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院線(xiàn)上問(wèn)診，確實(shí)為患者提供了最大的便利，但是不可過(guò)份地、單一地放大了便利這個(gè)功能。”武漢市第一醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院皮膚科線(xiàn)上問(wèn)診負(fù)責(zé)人姜紅浩表示，國(guó)家出臺(tái)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法中明文規(guī)定，線(xiàn)上初診不能開(kāi)展任何診療活動(dòng)，只能提供建議和咨詢(xún)，部分初診患者不太能理解這一點(diǎn)，“初診不能開(kāi)藥”反而讓其覺(jué)得不便利，需要醫(yī)生耐心溝通。外地患者可在當(dāng)?shù)貙?shí)體醫(yī)院?jiǎn)栐\，明確診斷之后再來(lái)遠(yuǎn)程線(xiàn)上問(wèn)診。

“線(xiàn)上問(wèn)診不能代替面診。”姜紅浩提醒，便利一定是以患者的病情為中心，即便是皮膚病具有直觀可視等優(yōu)點(diǎn)，線(xiàn)上問(wèn)診也只能看到局部，醫(yī)生也不能觸診，掌握病情信息相比線(xiàn)下面診還是有缺陷的，再者很多病不是醫(yī)生看一眼就能確診，確實(shí)需要線(xiàn)下輔助一些檢查。確診患者當(dāng)病情出現(xiàn)變化時(shí)或需要調(diào)整用藥時(shí)，也需要轉(zhuǎn)線(xiàn)下深入地做一些檢查或接受一些治療。

“對(duì)診斷明確、病情穩(wěn)定的慢病患者，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院能提供最大的便利。”姜紅浩介紹，不止是免去了復(fù)診開(kāi)藥的車(chē)馬勞頓，通過(guò)線(xiàn)上隨訪(fǎng)管理系統(tǒng)，建立起完善的病情信息后，有利于醫(yī)生長(zhǎng)期跟蹤管理患者病情。因此也特別提醒線(xiàn)上問(wèn)診患者重視互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院隨訪(fǎng)這一功能，按周期填寫(xiě)隨訪(fǎng)表單，方便醫(yī)生持續(xù)跟蹤病情，可為復(fù)診做好充分的病情準(zhǔn)備。