藥價相差懸殊！同一藥品藥店高出醫院454%！

原標題：藥價相差懸殊！同一藥品藥店高出醫院454%！

山東省威海市醫保局發布的2020年9月醫藥價格監測信息中顯示，民營醫藥機構藥械價格整體高于公立醫院，其中，立健藥店的莫西沙星(拜耳醫藥0.4g*3)為73.8元/盒，較威海市中心醫院，威海市婦幼保健院、威海市立三院、乳山人民醫院的13.32元/盒高出454%。

本質上講是全國范圍內依法執業的藥師隊伍缺位

“藥店不像公立醫院，它是一個自負盈虧的醫藥機構，如果不是定點醫保報銷藥店的話，患者在自由選擇下藥店無法避免會出現抬高藥價的情況，推銷其利潤最高的藥品。”北京大學醫藥管理國際研究中心主任史錄文教授表示，目前對于私營醫藥機構售賣的藥品定價政策是放開的，不超過當地市場監管部門的“紅線”即為合規。

想解決這種情況有兩個辦法，史錄文教授告訴健康時報記者，首先，對于醫保定點藥店，醫保部門可以通過醫保支付的方式對其進行約束，管控，對藥店價格進行實施檢測，如發現藥店存在違規高價銷售現象可對其進行相應的警告、處罰；其次，藥店內的處方藥可像公立醫療機構一樣通過集采的方式采購進來。此前有業內人士表示，國家集采后，將以前的價格體系打亂了，導致醫院和私營醫藥機構之間形成了非常大的價格落差。

除此之外，史錄文教授提到，全國范圍內依法執業的藥師隊伍缺位，高素質藥師隊伍尚未形成，公眾對于合理用藥及醫藥常識的欠缺也是導致該現象發生的重要原因。

“通常依法執業的藥師會將患者的合理用藥作為職責在執業中去落實，藥師在此過程中不會按藥品價格的高低去向消費者推薦，而是根據患者適應癥與處方單開具的醫囑向患者推薦選購的藥品，如果在其中有不正規操作是要承擔法律責任的。”史錄文教授解釋道，如果有了藥師法的約束，藥師在藥店服務患者選購藥品，這樣的現象會得到有效的解決。

價格監測是不可缺少的重要環節

當下，全國越來越多的地區將藥品價格監測提上日程。6月15日，海南省宣布擬于近期上線開展醫藥價格綜合監管第三方監測服務系統，正式啟動醫藥價格第三方監測工作。

“價格監測有利于推動解決醫藥價格偏高、“看病貴”問題，價格監測是醫藥價格管理不可缺少的重要環節，是實施宏觀調控、加強價格監管的重要依據。”史錄文教授表示。

2019年12月11日，山東威海市醫療保障局發布《關于開展醫藥價格監測的通知》，通知中提到為適應藥品、醫用耗材和醫療服務價格改革需要，及時跟蹤了解醫藥市場實際價格和醫療費用變動情況，提高藥品、醫用耗材和醫療服務價格調控的科學性和時效性，選取部分藥品、醫用耗材、醫療服務價格進行監測，每月定期公布。自2020年3月開始，威海市醫保局每月發布醫藥價格監測信息。

在9月的監測信息中的醫藥價格監測情況分析中顯示，總體價格趨于平穩，個別醫用耗材價格略有降漲幅度；民營醫藥機構藥械價格整體高于公立醫院，部分藥品價格出現明顯下降；醫用耗材價格因規格材質不同存在較大差異；集中帶量采購的藥械價格執行情況較好。

實際上，醫保局對藥價的管控早有行動。自2019年以來，國家、各省(市、自治區)出臺了一系列深化醫藥價格改革、推動價格合理形成的制度措施，明確要加大醫藥價格監測和信息發布力度。在此之后，國家醫保局印發《關于做好當前藥品價格管理工作的意見》，對存在價格漲幅或頻次異常、區域之間或線上線下之間價格差異較大、流通環節加價明顯超出合理水平、配送不到位等情況的藥品，各級醫療保障部門可函詢相關經營者，要求書面說明情況；對情節嚴重、影響惡劣的，可約談或跨區域聯合約談相關經營者，并分類妥善處理。