連續(xù)通報三例“復(fù)陽”病例，新冠“復(fù)陽”概率有多大？

原標(biāo)題：連續(xù)通報三例“復(fù)陽”病例，新冠“復(fù)陽”概率有多大？

8月12-14日，湖北、上海、北京連續(xù)通報3例新冠“復(fù)陽”病例，引起關(guān)注。

8月12日，湖北荊州新冠疫情防控指揮部發(fā)布通報，8月9日，荊州市開發(fā)區(qū)聯(lián)合街道一名68歲女退休職工因病住院時，經(jīng)新冠病毒核酸檢測為陽性，該女性為2月8日確診的新冠肺炎患者治愈數(shù)月后再次復(fù)陽，非新發(fā)病例。

8月13日，上海衛(wèi)健委通報，上海市中山醫(yī)院發(fā)現(xiàn)一例吉林來滬就醫(yī)的新冠肺炎復(fù)陽病例。經(jīng)調(diào)查，該病例曾于今年4月在外地被診斷為境外輸入性確診病例，經(jīng)隔離治療后出院。該病例于8月9日下午來滬就醫(yī)，核酸檢測結(jié)果為新冠病毒核酸陽性，診斷為無癥狀的復(fù)陽病例。

8月14日，北京是疾控中心發(fā)布的情況說明中通報一例新發(fā)地新冠確診患者復(fù)陽的病例。一位新發(fā)地批發(fā)市場牛羊肉大廳工作人員，6月26日核酸檢測陽性，因無臨床癥狀，診斷為無癥狀感染者。7月12日出院并進(jìn)行集中隔離觀察，7月26日核酸檢測陰性后解除集中隔離，8月9日出院28天復(fù)診時核酸檢測為陽性

其實，出現(xiàn)新冠“復(fù)陽”病例并非首次，此前全國多地都曾出現(xiàn)過“復(fù)陽”病例。

全國多地都曾出現(xiàn)“復(fù)陽”現(xiàn)象

2月24日武漢大學(xué)人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)II科黨支部書記張旃在“武大人民呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)II科”微信公號上撰文稱，18名新冠肺炎患者(均為該院醫(yī)護(hù)人員)經(jīng)治療，連續(xù)兩次呼吸道標(biāo)本核酸檢測呈陰性，按治療標(biāo)準(zhǔn)可出院。醫(yī)院對上述18人延遲出院后再進(jìn)行咽拭子核酸檢測，發(fā)現(xiàn)13名患者出現(xiàn)陽性結(jié)果。

廣州也出現(xiàn)類似情況。在2月25日廣州市政府召開的新聞發(fā)布會上，廣州市第八人民醫(yī)院感染病中心ICU主任李粵平介紹：“在出院病例的隨訪中，發(fā)現(xiàn)復(fù)陽的病人有13人。”

3月1日，海南首例新冠肺炎“復(fù)陽”患者從海南省人民醫(yī)院出院。據(jù)新華網(wǎng)報道，這位患者是2月19日出院的，而在隔離觀察期間，其咽拭子檢測呈陽性，于是再次入院治療。

3月2日天津市衛(wèi)健委通報，天津市第43例確診患者2月11日出院后，27日復(fù)查核酸檢測結(jié)果為陽性，再次入院觀察，后來兩次核酸檢測陰性，于3月2日出院。此外，該市第20例、121例確診患者出院后，也在隔離觀察期間核酸復(fù)檢陽性。

3月4日，國家衛(wèi)健委官網(wǎng)公布《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第七版)》，將此前要求出院患者進(jìn)行14天“自我健康狀況監(jiān)測”，改為14天的“隔離管理和健康狀況監(jiān)測”。國家衛(wèi)健委在對新版診療方案進(jìn)行解讀時稱，這一變化是“鑒于有少數(shù)出院患者出現(xiàn)核酸檢測復(fù)檢陽性的問題”。

新冠“復(fù)陽”概率有多大？

2020年5月7日，在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會上，北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任、醫(yī)療救治專家組成員王貴強(qiáng)就曾提到了我國新冠患者的“復(fù)陽”概率。王貴強(qiáng)說，從當(dāng)時情況看，在我國的初步數(shù)據(jù)中，“復(fù)陽”的病例整體發(fā)生情況是5-15%，其中有的地方比率不到1%。總體“復(fù)陽”人群不是特別高，但是要隔離觀察。

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院感染科主任盛吉芳教授告訴健康時報記者，新冠患者“復(fù)陽”概率并不是很高。根據(jù)浙江省新冠患者的整體情況來看，新冠“復(fù)陽”的患者屬于極少數(shù)的，概率很低。

“復(fù)陽”患者還有沒有傳染性？

對于近期連續(xù)通報的3例新冠“復(fù)陽”病例，隨后湖北、上海、北京各地疫情防控相關(guān)部門發(fā)布通告，新冠“復(fù)陽”病例密切接觸者核酸均檢測為陰性，胸部CT檢查未見異常。

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院感染科主任盛吉芳在接受健康時報記者采訪時介紹，今年我們專門負(fù)責(zé)了一個浙江省科技廳關(guān)于新冠“復(fù)陽”的研究，我們對“復(fù)陽”病人的痰液、血液、尿液、糞便等標(biāo)本進(jìn)行了檢測，檢測出病毒片段已經(jīng)很低了。而且我們沒有通過一個新冠“復(fù)陽”的病人培養(yǎng)出來活病毒。所以，“復(fù)陽”病人應(yīng)該不具有傳染性，同時我們也沒有發(fā)現(xiàn)“復(fù)陽”病人再把新冠病毒傳染給其他人的案例。

今年4月，中國工程院院士、呼吸病學(xué)專家鐘南山在接受媒體采訪時就曾解釋過“復(fù)陽”患者問題。鐘南山說，所謂的“復(fù)陽”，大多數(shù)應(yīng)是核酸的片段而不是病毒本身。他認(rèn)為，患者本人是不是復(fù)發(fā)，假如患者產(chǎn)生很強(qiáng)的抗體，一般不會再感染。至于復(fù)陽患者會不會傳染給別人，則需要具體分析。一般來說核酸片段沒有傳染性。一些學(xué)者曾經(jīng)對“復(fù)陽”患者的咽拭子及分泌物進(jìn)行培養(yǎng)，沒有培養(yǎng)出病毒。