老年糖友需警惕營養(yǎng)不良

原標(biāo)題：老年糖友需警惕營養(yǎng)不良

案例：糖友王大媽的女兒發(fā)現(xiàn)：母親隨著年齡的增加，吃東西越來越少了，身體也日漸消瘦。最近，王大媽的女兒帶母親到醫(yī)院檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)，母親有些營養(yǎng)不良。醫(yī)生告訴她，要注意給母親補(bǔ)充營養(yǎng)。王女士不知道老年人怎樣補(bǔ)充營養(yǎng)更科學(xué)，所以寫信向我們求助。

老年人營養(yǎng)不良的現(xiàn)狀

研究發(fā)現(xiàn)，美國65歲以上的急診患者中，大約有16%的人患有營養(yǎng)不良，還有60%的人存在營養(yǎng)不良的風(fēng)險(xiǎn)。不僅是美國，我國的老年人也同樣面臨營養(yǎng)不良的威脅。一項(xiàng)我國各大城市營養(yǎng)狀況普查發(fā)現(xiàn)，60歲以上的城市老年人營養(yǎng)不良現(xiàn)象較為嚴(yán)重，在社區(qū)里生活的老年人有20%營養(yǎng)不良，在醫(yī)院住院的老年人營養(yǎng)不良比例為45%，而在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)居住的老年人營養(yǎng)不良比例高達(dá)60%。

老年人營養(yǎng)不良的原因

老年人的身體情況有一定特殊性。比如 ，人上了年紀(jì)后，能量需求明顯下降，但葉酸、維生素D等營養(yǎng)素的需求反而會(huì)增加，導(dǎo)致老人營養(yǎng)不良的原因也十分復(fù)雜。具體包括以下幾方面 ：

1．咀嚼能力下降。老年人口腔問題較多，牙齒過敏、牙周炎、牙根松動(dòng)、脫落等都會(huì)影響進(jìn)食和消化；

2．消化能力衰退。不少老年人牙齒缺損，消化液分泌和腸胃蠕動(dòng)減弱，容易出現(xiàn)食欲下降和早飽現(xiàn)象，造成食物攝入量不足和早飽現(xiàn)象；

3．味覺功能衰退。年老后，味覺功能可能比年輕時(shí)下降80％，吃什么東西都沒有味道，從而導(dǎo)致沒有胃口；

4．心情不好。老人常因退休、喪偶、孤獨(dú)或兒女不孝等事情感到情緒低落，從而導(dǎo)致食欲不振、消化功能紊亂；

5．疾病限制營養(yǎng)攝入。比如慢性腎病、肝病會(huì)限制蛋白質(zhì)的攝入；長期用藥也會(huì)影響食欲和營養(yǎng)素的吸收；

行動(dòng)不便。老年人如果失去自行購物或自制膳食的能力，胃口也會(huì)大大降低。

老年人營養(yǎng)管理和飲食原則

1.少量多餐

高齡老人和身體虛弱及體重出現(xiàn)明顯下降的老人，應(yīng)特別注意增加餐次，除三餐外可增加兩到三次加餐，保證充足的食物攝入。食量小的老年人，應(yīng)注意餐前餐時(shí)少喝湯水，少吃湯泡飯；

2.制作細(xì)軟食物

（1）將食物切小切碎，或延長烹調(diào)時(shí)間。

（2）肉類食物可剁碎成肉糜制作成肉丸食用；魚蝦類可做成魚片、魚丸、魚羹、蝦仁等。

（3）堅(jiān)果、粗雜糧等堅(jiān)硬食物可碾碎成粉末或細(xì)小顆粒食用。

（4）多選嫩葉蔬菜，質(zhì)地較硬的水果或蔬菜可粉碎榨汁食用；蔬菜可制成餡、碎菜，與其他食物一同制成可口的飯菜（如餃子、包子、蛋羹等），混合食用。

3.足量飲水

老年人身體對缺水的耐受性下降，要主動(dòng)飲水，每天飲水量達(dá)到1500~1700ml。首選溫開水。

4.攝入充足的食物

老年人每天應(yīng)至少攝入12種的食物。采用多種方法增加食欲和進(jìn)食量，吃好三餐。早餐宜有1～2種以上主食、1個(gè)雞蛋、1杯奶、另有蔬菜或水果。中餐、晚餐宜有2種以上主食，1～2個(gè)葷菜、1～2種蔬菜、1個(gè)豆制品。飯菜應(yīng)少鹽、少油、少糖、少辛辣，以食物自然味來調(diào)味，色香味美、溫度適宜。

5.延緩肌肉衰減

骨骼肌肉是身體的重要組成部分，延緩肌肉衰減對維持老年人活動(dòng)能力和健康狀況極為重要。一方面要增加攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的瘦肉、海魚、豆類等食物，另一方面要進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)和適當(dāng)?shù)目棺柽\(yùn)動(dòng)。

（1）常吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白的動(dòng)物性食物，尤其是紅肉、魚類、乳類及大豆制品。

（2）多吃富含n-3多不飽和脂肪酸的海產(chǎn)品，如海魚、海藻等。

（3）注意蔬菜水果等含抗氧化營養(yǎng)素食物的攝取。

（4）增加戶外活動(dòng)時(shí)間、多曬太陽，適當(dāng)增加攝入維生素D含量較高的食物，如動(dòng)物肝臟、蛋黃等。

（5）適當(dāng)增加日常身體活動(dòng)量，減少靜坐或臥床。如條件許可，還可以進(jìn)行拉彈力繩、舉沙袋、舉啞鈴等抗阻運(yùn)動(dòng)20～30分鐘，每周3次以上。進(jìn)行活動(dòng)時(shí)應(yīng)注意量力而行，動(dòng)作舒緩，避免碰傷、跌倒等事件發(fā)生。