委員丁潔：建議加強小兒腎病領域診療體系建設

原標題：委員丁潔：建議加強小兒腎病領域診療體系建設

“慢性腎臟病因發病率高，知曉率低，被稱為‘沉默殺手’。”全國政協委員、北京大學第一醫院兒科教授丁潔告訴健康時報記者，目前全球受腎臟病影響的人數高達千萬，其中包括很多兒童。丁潔希望慢性腎臟病能盡早列為國家重點關注的慢病之一。

不容忽視的“沉默殺手”

慢性腎臟病因發病率高，知曉率低，被稱為“沉默殺手”。丁潔稱，目前我國沒有小兒慢性腎臟病的確切發病率的統計數據，但根據一些單中心或地區調查研究顯示，中國兒童腎臟疾病發病率呈逐步上升趨勢。

目前全球受腎臟病影響的人數高達千萬，其中包括很多兒童。丁潔告訴記者，一些兒童在出生時就患有腎臟疾病。具有腎臟疾病危險因素的兒童到成年后更易患上腎臟疾病。應當高度關注慢性腎臟病尤其是小兒腎臟疾病的防治。

“兒童不是縮小版成人，兒童腎臟病也不是成人腎臟病的小兒版，”丁潔解釋，首先發病原因有巨大區別，成年人腎臟病大多受后天環境因素影響，如不良生活習慣和高血壓、糖尿病等慢病導致，而兒童腎臟病約1/3來自于先天或遺傳，與成人腎病的防治體系必須有所區別。

患有慢性腎臟病不僅有一定死亡率，更存在診治中耗費醫療資源的嚴峻問題。丁潔解釋，不少腎臟疾病會進展、最終發展到尿毒癥，對個人、家庭、社會造成巨大負擔，粗略統計一個透析病人一年要花費10萬左右。

委員建議：加強小兒腎病領域診療體系建設

應加強小兒腎病領域診療體系的建設，丁潔稱，如要和圍產醫學專家建立合作，在孕期就進行篩查，要和臨床遺傳學專家合作，給予精準診斷。再有是治療過程要考慮兒童特點，患慢性腎臟病的孩子會存在生長問題、心理發育不成熟的問題，在經歷青春期的時候要格外注重對患兒的身心關愛。同時，還要注意患兒的家庭遺傳問題，是否存在再生育以及繼續遺傳下一代的風險。

“我希望慢性腎臟病能盡早列為國家重點關注的慢病之一。”丁潔稱，說到腎臟患病不要簡單理解為腎虛，因為腎臟的功能不僅“排污”，還要負責生產體內必須的激素。患有慢性腎臟病不僅有一定死亡率，更存在診治中耗費醫療資源的嚴峻問題。

丁潔建議，希望能通過早期預防、妥善控制，來延緩終末期腎病的發生。即便到了尿毒癥階段，也能通過透析代替腎臟排泄毒物，而且腹透較血透費用少效率相當，但迫切需要國家政策層面的支持與引導。

原標題：政協委員丁潔：小兒腎臟疾病，不容忽視的“沉默殺手