原標題：全國名老中醫馬云枝：治療晚期帕金森病宜滋補肝腎

大河健康報記者 吳文可

據2019年《帕金森病基層診療指南》顯示，我國65歲以上人群帕金森病患病率為1.7%，并且這個數據隨著年齡的增長而逐漸增大。全國名老中醫、河南中醫藥大學第一附屬醫院腦病醫院名譽院長馬云枝指出，帕金森病多見于中老年人，屬于中醫顫證。而中晚期帕金森病患者往往出現體位性低血壓，患者在由坐位變為站立位時，極易出現血壓波動，導致頭暈、眼前黑蒙甚至暈厥等癥狀，表現為反復跌倒發作，此時宜用滋補肝腎、活血柔筋法治療。

身患帕金森病十余年花甲老太反復跌倒發作

61歲的邵奶奶家住河南商丘，身患帕金森病有12年之久。由于平時未按醫囑用藥，近年來病情逐漸加重，現在飲食起居要由家人輔助才能進行。除此之外，她還經常出現頭暈眼花、雙耳轟鳴、聽力下降、腰酸腿軟，并有畏寒怕冷、雙腿發涼、夜晚腿肚抽筋痙攣、夜尿頻繁、大便秘結癥狀。近段時間，她還經常出現起步困難、身子后仰、走路后退，并曾多次出現摔倒擦傷現象。

幾經周折，邵奶奶專程從商丘來到河南中醫藥大學第一附屬醫院找到了馬云枝。就診時，馬云枝查體發現她雙上肢肌張力明顯增高，雙手平舉可見粗大震顫，面容呆板，伸舌流涎，舌紅少苔，脈弦細。患者否認有高血壓病史，馬云枝當即給病人測量血壓，發現坐位血壓為128/75mmHg，站立位血壓為85/56mmHg。通過兩次血壓測量比較發現，患者坐位與站立位收縮壓相差43mmHg。

馬云枝認為，邵奶奶患帕金森病長達12年之久，屬晚期帕金森病。從中醫來看，患者已年逾六旬，心肝脾肺腎五臟俱虛，又因患病日久，加上平素操勞過度，導致臟腑功能紊亂，脾胃運化功能受損，精血津液生成不足，肝之陰津虧虛，肝腎同源，故又見腎精不足之象�；颊哐�酸腿軟、雙腿發涼、夜尿頻繁皆為腎陽虧虛的表現。肝在體合筋，腎在體合骨，腎陰腎精不足，則精血化生不足，肝血虧虛，筋脈失于濡養故而反復跌倒發作。最終，馬云枝判斷其屬肝腎虧虛，血不養筋，虛風內動證。

治療晚期帕金森病以滋補肝腎為主

對于邵奶奶的治療，馬云枝強調應以滋補肝腎為主，佐以活血柔筋、健脾益氣。方用獨活寄生湯加減，方藥為：天麻、獨活、桑寄生、當歸、川芎、細辛、生地、炒枳實、制遠志、珍珠母、柏子仁、杜仲、川牛膝、黨參、炙甘草、炒白芍、玄參、益智仁、肉蓯蓉。

方中獨活具有補肝腎、強筋骨的功效，加入細辛以走少陰腎經，溫經通絡，加入桑寄生、杜仲、川牛膝以補肝腎、強筋骨。根據“治風先治血，血行風自滅”的理論，加入當歸、川芎活血以達祛風之目的，加入玄參、麥冬、生地以“增水行舟”，使大便得通。此外，益智仁暖腎縮尿固精，肉蓯蓉補腎陽、益精血、潤腸道，天麻熄風止痙、祛風通絡，以除肝風。

鑒于邵奶奶這種病情，馬云枝提醒，一旦確診為帕金森病，一定要持續規范治療，不能因為擔心藥物的毒副作用就自行停藥。醫生會根據患者病情，制定出適合患者的治療方案，合理搭配，以減少藥物不良反應的發生概率。作為患者，理應擺正心態，并積極、耐心地配合醫生，共同對抗疾病。