鄉(xiāng)聘村用、加強競爭、提高待遇，國家衛(wèi)健委明確村醫(yī)發(fā)展方向

原標題：鄉(xiāng)聘村用、加強競爭、提高待遇，國家衛(wèi)健委明確村醫(yī)發(fā)展方向

來源 國家衛(wèi)健委官網(wǎng) 基層醫(yī)師公社

作者 仲盈

日前，國家衛(wèi)健委發(fā)布 《關(guān)于政協(xié)十三屆全國委員會第二次會議第1962號（醫(yī)療體育類200號）提案答復(fù)的函》（以下簡稱《函》），根據(jù)委員提出的《關(guān)于規(guī)范標準村衛(wèi)生室，提高新農(nóng)合使用質(zhì)量的提案》，進行相關(guān)答復(fù)。

截圖來自國家衛(wèi)健委官網(wǎng)

《函》明確了相關(guān)地區(qū)關(guān)于鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍相關(guān)問題的解決方案，以及今后的政策方向。

加快推進鄉(xiāng)村醫(yī)生鄉(xiāng)聘村用管理

目前，鄉(xiāng)聘村用逐漸成為明確村醫(yī)身份，改善村醫(yī)待遇的主要途徑。

《函》表示，各地正在加大鄉(xiāng)村一體化建設(shè)力度，改善村醫(yī)工作條件，增加村醫(yī)合理收入，提高村醫(yī)養(yǎng)老待遇，并以此為抓手，積極推進緊密型鄉(xiāng)村一體化管理。

上海市的村醫(yī)由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心聘用，收入待遇納入財政衛(wèi)生經(jīng)費預(yù)算；甘肅省規(guī)定由村醫(yī)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂聘用合同，即鄉(xiāng)聘村用。

《函》提出，接下來，國家將對于在崗村醫(yī)，推動地方落實“鄉(xiāng)聘村用”政策，將其納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用人員管理，支持引導(dǎo)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險或以靈活就業(yè)人員身份參加職工基本養(yǎng)老保險，不符合條件的，可參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險。

加強競爭機制，向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師過渡

鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉(zhuǎn)化是政策所向，近些年通過各種政策引導(dǎo)， 鄉(xiāng)村醫(yī)生中具備執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的人數(shù)比例越來越高。

內(nèi)蒙古、甘肅對在村衛(wèi)生室連續(xù)工作10年以上的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師，通過考試和考察相結(jié)合的方式將其錄用到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。

重慶多數(shù)區(qū)縣規(guī)定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在公招時將一定比例用于取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師的村醫(yī)。

廣東、寧夏、新疆等地明確村醫(yī)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用，在不改變身份的前提下納入衛(wèi)生院管理。

江蘇省每年選派不少于200名具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的優(yōu)秀村醫(yī)到省、市級醫(yī)院接受免費培訓(xùn)。

另外， 一些地區(qū)開始對不同學(xué)歷的村醫(yī)進行差別補助。

青海對參加學(xué)歷教育并取得相應(yīng)學(xué)歷的，財政按照70%的比例對學(xué)費予以補助。村醫(yī)獲得相應(yīng)學(xué)歷后，可以按照規(guī)定參加鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，逐步向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師過渡。

下一步，國家引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生參加鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試，有條件的地方可以探索建立相應(yīng)激勵機制，推動鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師過渡。指導(dǎo)地方結(jié)合實際為村衛(wèi)生室訂單定向培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生，不斷優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍結(jié)構(gòu)。

大力推進人員、財務(wù)的緊密型鄉(xiāng)村一體化管理。落實鄉(xiāng)村醫(yī)生“鄉(xiāng)聘村用”政策，鄉(xiāng)村醫(yī)生與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂勞動合同后，鄉(xiāng)村醫(yī)生享受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用制人員的收入待遇。

尚不具備條件的地區(qū)，在同等條件下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院優(yōu)先聘用獲得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，通過考試和考察相結(jié)合的方式將其錄用到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，不斷拓寬鄉(xiāng)村醫(yī)生的發(fā)展空間和職業(yè)前景。

三方面提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇

內(nèi)蒙古、江蘇等一些地方由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責(zé)考核，考核后通過銀行直接將補助發(fā)放到鄉(xiāng)村醫(yī)生個人賬戶，較好地激勵了鄉(xiāng)村醫(yī)生工作積極性，保障了鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇。

接下來，國家將從三方面加強村醫(yī)待遇。

一是保障并提高多渠道補償。

確保基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費、一般診療費和村衛(wèi)生室實施基本藥物制度專項補助經(jīng)費的落實，積極爭取地方財政投入，提高補助標準，逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入水平。

特別是要嚴肅查處克扣公共衛(wèi)生補助的行為。

二是提高艱苦邊遠地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入水平。

對在國家有關(guān)部門規(guī)定的艱苦邊遠地區(qū)和連片特困地區(qū)服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，通過設(shè)立崗位補助或提高補助標準等多種措施，穩(wěn)定艱苦邊遠地區(qū)的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。

三是積極推廣湖北、安徽等省做法，建立村衛(wèi)生室運行經(jīng)費補助機制。

天津、湖北、安徽、吉林、青海等省分別按照每個村衛(wèi)生室每年一定數(shù)額的標準進行補助。

天津、吉林、江蘇、安徽、福建、湖北、重慶等省市還在村衛(wèi)生室推行醫(yī)療責(zé)任險，積極探索村醫(yī)執(zhí)業(yè)風(fēng)險化解機制，為村醫(yī)執(zhí)業(yè)營造了良好的環(huán)境。

近些年各地不斷推陳出新鄉(xiāng)村醫(yī)生相關(guān)改革方案，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的整體服務(wù)能力在不斷提升，結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化。通過競爭機制加快隊伍的新陳代謝速度，留住和吸納高水平人才，剔除業(yè)務(wù)不精者，才能使鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍再次煥發(fā)生機。

編輯丨吳文可

本文來源 國家衛(wèi)健委官網(wǎng) 基層醫(yī)師公社