無(wú)管化胸腔鏡手術(shù)是怎么做到的?專家給出這樣的答案

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    • 2020-08-22
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    原標(biāo)題:無(wú)管化胸腔鏡手術(shù)是怎么做到的?專家給出這樣的答案

    通訊員 魏佳琳

    8月20日,在韋海濤主任帶領(lǐng)下,河南省中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院胸外科與麻醉科團(tuán)隊(duì)密切協(xié)作,成功為兩例手汗癥患者開展實(shí)施了免氣管插管保留自主呼吸的無(wú)插管胸腔鏡手術(shù)(Tubeless VATS)。患者術(shù)前不插尿管,術(shù)中無(wú)氣管插管,全程自主呼吸,術(shù)畢無(wú)留置胸腔引流管,清醒后自由下床活動(dòng),目前恢復(fù)良好。

    術(shù)中操作

    手術(shù)切口

    韋海濤主任說(shuō):“為踐行快速康復(fù)(ERAS)的理念,讓患者手術(shù)舒適感最佳,術(shù)前我們主動(dòng)與麻醉科方潔主任帶領(lǐng)的麻醉團(tuán)隊(duì)溝通,為手汗癥患者實(shí)施Tubeless胸腔鏡下雙側(cè)交感神經(jīng)T4節(jié)段切斷術(shù)!因?yàn)樵撔g(shù)式手術(shù)時(shí)間短、創(chuàng)傷極小,患者能手術(shù)中最大化獲益。其實(shí)早在7年前,我們就想嘗試開展這項(xiàng)技術(shù),今天終于做到了!”

    無(wú)插管胸腔鏡手術(shù)(Tubeless VATS)理念是微創(chuàng)外科發(fā)展水平提高的體現(xiàn),其核心內(nèi)容為簡(jiǎn)化規(guī)范流程,以最小的心理、生理創(chuàng)傷,讓患者更舒適,促進(jìn)患者快速康復(fù),減少住院時(shí)間,節(jié)約醫(yī)療資源,更加符合ERAS理念。

    該術(shù)式對(duì)麻醉師的術(shù)中麻醉管理要求較高,需要麻醉師有豐富的氣道管理經(jīng)驗(yàn)。在確保患者醫(yī)療安全的前提下,越來(lái)越多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)開始加入到Tubeless VATS的嘗試和探索。著名胸外科專家何建行教授曾說(shuō):如今醫(yī)學(xué)發(fā)展很快,可以進(jìn)行不插管手術(shù),麻醉也可以進(jìn)行無(wú)氣管插管麻醉。

    麻醉科方潔主任指導(dǎo)麻醉

    任學(xué)軍麻醉醫(yī)師麻醉操作

    這兩例Tubeless VATS的完成,標(biāo)志著河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院胸外科正式走向無(wú)管化(Tubeless)胸腔鏡手術(shù)階段,也標(biāo)志著該科啟動(dòng)建立河南省ERAS快速康復(fù)示范病房的工作邁出了堅(jiān)實(shí)第一步!

    患者術(shù)畢蘇醒手術(shù)室活動(dòng)

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