無(wú)管化胸腔鏡手術(shù)是怎么做到的？專家給出這樣的答案

原標(biāo)題：無(wú)管化胸腔鏡手術(shù)是怎么做到的？專家給出這樣的答案

通訊員 魏佳琳

8月20日，在韋海濤主任帶領(lǐng)下，河南省中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院胸外科與麻醉科團(tuán)隊(duì)密切協(xié)作，成功為兩例手汗癥患者開展實(shí)施了免氣管插管保留自主呼吸的無(wú)插管胸腔鏡手術(shù)（Tubeless VATS）。患者術(shù)前不插尿管，術(shù)中無(wú)氣管插管，全程自主呼吸，術(shù)畢無(wú)留置胸腔引流管，清醒后自由下床活動(dòng)，目前恢復(fù)良好。

術(shù)中操作

手術(shù)切口

韋海濤主任說(shuō)：“為踐行快速康復(fù)（ERAS）的理念，讓患者手術(shù)舒適感最佳，術(shù)前我們主動(dòng)與麻醉科方潔主任帶領(lǐng)的麻醉團(tuán)隊(duì)溝通，為手汗癥患者實(shí)施Tubeless胸腔鏡下雙側(cè)交感神經(jīng)T4節(jié)段切斷術(shù)！因?yàn)樵撔g(shù)式手術(shù)時(shí)間短、創(chuàng)傷極小，患者能手術(shù)中最大化獲益。其實(shí)早在7年前，我們就想嘗試開展這項(xiàng)技術(shù)，今天終于做到了！”

無(wú)插管胸腔鏡手術(shù)（Tubeless VATS）理念是微創(chuàng)外科發(fā)展水平提高的體現(xiàn)，其核心內(nèi)容為簡(jiǎn)化規(guī)范流程，以最小的心理、生理創(chuàng)傷，讓患者更舒適，促進(jìn)患者快速康復(fù)，減少住院時(shí)間，節(jié)約醫(yī)療資源，更加符合ERAS理念。

該術(shù)式對(duì)麻醉師的術(shù)中麻醉管理要求較高，需要麻醉師有豐富的氣道管理經(jīng)驗(yàn)。在確保患者醫(yī)療安全的前提下，越來(lái)越多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)開始加入到Tubeless VATS的嘗試和探索。著名胸外科專家何建行教授曾說(shuō)：如今醫(yī)學(xué)發(fā)展很快，可以進(jìn)行不插管手術(shù)，麻醉也可以進(jìn)行無(wú)氣管插管麻醉。

麻醉科方潔主任指導(dǎo)麻醉

任學(xué)軍麻醉醫(yī)師麻醉操作

這兩例Tubeless VATS的完成，標(biāo)志著河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院胸外科正式走向無(wú)管化(Tubeless)胸腔鏡手術(shù)階段，也標(biāo)志著該科啟動(dòng)建立河南省ERAS快速康復(fù)示范病房的工作邁出了堅(jiān)實(shí)第一步！

患者術(shù)畢蘇醒手術(shù)室活動(dòng)