河南兩家三級(jí)公立醫(yī)院“國(guó)考”成績(jī)A+

原標(biāo)題：河南兩家三級(jí)公立醫(yī)院“國(guó)考”成績(jī)A+

7月8日，河南省召開全省公立醫(yī)院績(jī)效考核爭(zhēng)先戰(zhàn)啟動(dòng)會(huì)。會(huì)上公布了國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《關(guān)于全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核國(guó)家檢測(cè)分析有關(guān)情況的通報(bào)》，首輪三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效“國(guó)考”成績(jī)張榜。

河南兩家綜合醫(yī)院“國(guó)考”成績(jī)位列前100名

2018年度三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核由國(guó)家衛(wèi)健委主導(dǎo)，共2398家三級(jí)公立醫(yī)院（其中，綜合醫(yī)院1289家，專科醫(yī)院576家，中醫(yī)醫(yī)院533家）參與。

考核內(nèi)容分為醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營(yíng)效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評(píng)價(jià)4個(gè)方面。此次考核也被成為三級(jí)公立醫(yī)院的“國(guó)考”。

在河南省公立醫(yī)院績(jī)效考核爭(zhēng)先戰(zhàn)啟動(dòng)會(huì)上，三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效“國(guó)考”成績(jī)張榜。

河南省僅有鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院、鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院考核成績(jī)?yōu)锳+，進(jìn)入全國(guó)前100名行列。

A+等級(jí)2所

考核成績(jī)?yōu)锳的全省三級(jí)綜合醫(yī)院共有4家，分別是：

，位列全國(guó)161名；

新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，位列全國(guó)164名；

許昌市中心醫(yī)院，位列全國(guó)175名；

新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院，位列全國(guó)202名。

A等級(jí)4所

7月9日，鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱鄭大二附院）亮出“國(guó)考”成績(jī)。

在全省42所參評(píng)綜合醫(yī)院中，鄭大二附院排名第二。在全國(guó)1153家參評(píng)的綜合醫(yī)院中位列第89名，總得分為784.5，考核成績(jī)?yōu)锳+，位列河南省參與考核醫(yī)院中的第一等級(jí)。這也是河南首家自行公布“國(guó)考”成績(jī)的三級(jí)醫(yī)院。

“國(guó)考”復(fù)盤

河南參評(píng)醫(yī)院“ 兩高兩低”

值得注意的是，國(guó)家衛(wèi)健委并未公布本次成績(jī)排名，而是進(jìn)行了整體考核成績(jī)的解讀。

截圖來自國(guó)家衛(wèi)健委官網(wǎng)

編輯對(duì)解讀中關(guān)于河南參評(píng)的三級(jí)公立醫(yī)院部分進(jìn)行了梳理。可以看出，河南三級(jí)公立醫(yī)院的“國(guó)考”成績(jī)喜憂參半。

1、河南住院患者跨省異地就醫(yī)問題仍然存在

分析全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院2016年至2018年病案首頁數(shù)據(jù)，2018年全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院異地就醫(yī)患者數(shù)量高于2016年、2017年。

解讀中指出，全國(guó)流出患者數(shù)量最多的省份依次是安徽省、河北省、江蘇省、浙江省和 河南省。

患者流入最多的省份前5名分別為上海市、北京市、江蘇省、廣東省和浙江省。

患者流出較多的省份，除長(zhǎng)三角及鄰近省份由于經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)、交通便利等因素外，其他省份三級(jí)公立醫(yī)院整體偏弱，難以滿足當(dāng)?shù)厝嗣袢罕妼?duì)高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)的需求。

2、河南住院患者的滿意度處于較高水平

2018年全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院門診患者滿意度和住院患者滿意度分別為84分和90分。

其中，住院患者滿意度最高的5各省份依次為江蘇省、上海市、山東省、湖南省和河南省。

住院患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者家屬態(tài)度、醫(yī)務(wù)人員回應(yīng)性和疼痛管理的滿意度最高，對(duì)出入院信息及手續(xù)、醫(yī)生溝通、飯菜的滿意度最低。

3、河南財(cái)政直接補(bǔ)助收入較低

4、河南三級(jí)公立醫(yī)院人員支出占業(yè)務(wù)支出比例較低

最不滿意的是薪酬福利、工作內(nèi)容和環(huán)境，反映出三級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員工作負(fù)荷重，工作環(huán)境和薪酬待遇有待改善。

緊跟“國(guó)考”

河南啟動(dòng)二級(jí)公立醫(yī)院“省考”

河南省衛(wèi)生健康委員會(huì)在全省公立醫(yī)院績(jī)效考核爭(zhēng)先戰(zhàn)啟動(dòng)會(huì)上指出，全省將啟動(dòng)二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作。

力爭(zhēng)在2020年底，全省基本建立二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核體系；2022年，逐步建立較為完善的二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核體系。

二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)體系由醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營(yíng)效率、持續(xù)發(fā)展和滿意度評(píng)價(jià)4個(gè)方面構(gòu)成。

醫(yī)療質(zhì)量包括功能定位、質(zhì)量安全、合理用藥、服務(wù)流程4 個(gè)部分。其中，微創(chuàng)手術(shù)占比、三級(jí)手術(shù)占比等指標(biāo)體現(xiàn)醫(yī)院功能定位；手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生率、低風(fēng)險(xiǎn)組病例死亡率等指標(biāo)反映質(zhì)量安全；抗菌藥物使用強(qiáng)度、國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)中標(biāo)藥品金額占比等指標(biāo)考核合理用藥；電子病歷應(yīng)用功能水平分級(jí)等指標(biāo)體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)效果。

運(yùn)營(yíng)效率包括收支結(jié)構(gòu)、費(fèi)用控制兩個(gè)部分。其中，醫(yī)療盈余率、人員經(jīng)費(fèi)占比等指標(biāo)反映醫(yī)院醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值目標(biāo)；醫(yī)療收入、次均費(fèi)用、次均藥品費(fèi)用增幅等指標(biāo)反映醫(yī)院主動(dòng)控制費(fèi)用不合理增長(zhǎng)情況。

持續(xù)發(fā)展包括人員結(jié)構(gòu)、學(xué)科建設(shè)兩個(gè)部分。其中，麻醉、兒科、重癥、病理、中醫(yī)醫(yī)師占比等指標(biāo)反映醫(yī)院人員結(jié)構(gòu)；人才培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)投入占比、專科能力等指標(biāo)反應(yīng)醫(yī)院發(fā)展和持續(xù)運(yùn)行情況。

滿意度評(píng)價(jià)包括患者滿意度、醫(yī)務(wù)人員滿意度。其中，門診患者滿意度等指標(biāo)反映患者獲得感；醫(yī)務(wù)人員滿意度指標(biāo)衡量醫(yī)務(wù)人員積極性。

二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作按照年度實(shí)施，考核數(shù)據(jù)時(shí)間節(jié)點(diǎn)為1月1日至當(dāng)年12月31日，考核程序包括醫(yī)院自查自評(píng)、市級(jí)年度考核、省級(jí)年度考核、國(guó)家監(jiān)測(cè)分析四部分。

此外，河南省衛(wèi)生健康委員會(huì)負(fù)責(zé)省直二級(jí)公立醫(yī)院的績(jī)效考核，2020年12月底前完成對(duì)全省績(jī)效考核數(shù)據(jù)分析評(píng)價(jià)，并抽取部分二級(jí)公立醫(yī)院進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核。

編輯丨劉廣輝

大河健康報(bào)綜合 國(guó)家衛(wèi)健委、河南省衛(wèi)健委、鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院