孕期遭遇子宮肌瘤 胎兒留還是“流”？

原標(biāo)題：孕期遭遇子宮肌瘤 胎兒留還是“流”？

撰文 鄭州人民醫(yī)院任璐璐

36歲的周女士，懷孕35周時(shí)，出現(xiàn)陰道流液體，同時(shí)下腹部陣痛，她在家人的陪同下來(lái)到鄭州人民醫(yī)院南部院區(qū)，找到外科系五病區(qū)（婦產(chǎn)科）副主任杜曲曉。

杜主任詳細(xì)了解了周女士的情況，原來(lái)周女士懷孕12周時(shí)，NT彩超發(fā)現(xiàn)子宮多發(fā)肌瘤，最大直徑約4cm。

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胎兒與十個(gè)子宮肌瘤一起長(zhǎng)大

自從發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤，周女士整個(gè)人都不好了：會(huì)不會(huì)造成流產(chǎn)？會(huì)難產(chǎn)、產(chǎn)后出血嗎？這個(gè)胎兒能順利長(zhǎng)大嗎？

最終，對(duì)孩子的渴望勝過(guò)所有疑慮，周女士頂著壓力熬到了35周，誰(shuí)知道突然出現(xiàn)了陰道流液還伴有下腹陣痛，便趕緊來(lái)到醫(yī)院。

杜主任馬上為周女士安排床旁彩超檢查，提示她子宮多發(fā)肌瘤，最大的直徑已經(jīng)約8.2cm，鑒于患者是瘢痕子宮，杜主任建議她進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)。

術(shù)中剖宮產(chǎn)出胎兒后，大家驚呆了，周女士的子宮內(nèi)竟有10個(gè)肌瘤。經(jīng)與家屬溝通，杜主任將它們一一剝除。

手術(shù)順利，整臺(tái)手術(shù)出血量與正常剖宮產(chǎn)一樣，術(shù)后6天，周女士出院。

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孕期遇見(jiàn)子宮肌瘤

一般不會(huì)影響生育

子宮肌瘤會(huì)不會(huì)影響懷孕、生育？孕期肌瘤對(duì)胎兒有哪些影響？孕期遇見(jiàn)子宮肌瘤怎么辦……很多備孕的女士有這樣的疑問(wèn)。

那么真是這樣嗎？鄭州人民醫(yī)院南部院區(qū)婦產(chǎn)科主任陶震解釋?zhuān)?strong>一般不影響受孕，但也會(huì)有例外情況：

如果子宮肌瘤的位置“恰好”壓迫到了輸卵管，或者粘膜下子宮肌瘤引起子宮內(nèi)膜感染，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生，讓子宮“變厚”，很有可能會(huì)引起不孕的情況；

懷孕后， 如果發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤有增大且疼痛，一定要小心了，妊娠期肌瘤紅色樣變，這種情況可能會(huì)增加感染、流產(chǎn)或早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)；

如果懷孕前因子宮肌瘤而進(jìn)行過(guò)手術(shù)，需咨詢(xún)醫(yī)生，根據(jù)手術(shù)情況，等1~2年后再考慮懷孕。

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孕期肌瘤對(duì)胎兒三大影響

帶著肌瘤懷孕，大多數(shù)時(shí)候沒(méi)有明顯癥狀，但肌瘤增大到一定程度，可以對(duì)胎兒和孕婦帶來(lái)危險(xiǎn)。

妨礙胎兒的位置。子宮肌瘤和胎兒一起慢慢發(fā)育長(zhǎng)大，當(dāng)肌瘤增長(zhǎng)到一定程度壓迫子宮，從而造成胎位不正、胎盤(pán)低置或胎盤(pán)前置，如此一來(lái)就增加了順產(chǎn)的難度，提高了剖腹產(chǎn)的概率。

導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)生長(zhǎng)遲滯。子宮肌瘤在孕期增大，可能會(huì)引起孕婦貧血，導(dǎo)致胎兒營(yíng)養(yǎng)不足而出現(xiàn)生長(zhǎng)遲滯。

造成胎兒流產(chǎn)。子宮肌瘤的存在，尤其肌瘤個(gè)頭太大、充血，對(duì)胎兒的存在是很大的隱患，容易刺激子宮發(fā)生收縮，導(dǎo)致胎死宮內(nèi)、流產(chǎn)、早產(chǎn)等不良后果。

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孕期遇見(jiàn)子宮肌瘤

做好三個(gè)方面

盡量避免雌激素的攝入 。妊娠期雌激素會(huì)增高，但是過(guò)量的雌激素會(huì)使子宮肌瘤增大。這點(diǎn)尤應(yīng)注意，以免子宮肌瘤增大。

增加營(yíng)養(yǎng)。多吃補(bǔ)血的食品，如血豆腐、動(dòng)物肝臟、枸杞大棗粥、芝麻醬、薺菜、菠菜等，做好對(duì)付可能發(fā)生出血的身體準(zhǔn)備。

按時(shí)做孕期檢查。按照醫(yī)生的囑咐按時(shí)進(jìn)行孕期的檢查，及時(shí)掌握胎兒和子宮肌瘤各自的生長(zhǎng)情況，以便有危險(xiǎn)的時(shí)候能及時(shí)采取措施。

編輯丨劉廣輝

本文來(lái)源 鄭州人民醫(yī)院公眾號(hào)