14天不發燒就能寬心？"超長潛伏期"存在嗎？專家釋疑

原標題：14天不發燒就能寬心？"超長潛伏期"存在嗎？專家釋疑

近日，有患者1月14日從湖北鄂州回到廣東珠海，2月12日病毒核酸檢測結果為陽性。對此，有人擔憂，是否存在“超長潛伏期”？14天隔離期結束后是否真的能自動解除隔離？

就上述問題，2月14日，廣東省新冠肺炎防控指揮部救治組專家、廣州市第八人民醫院感染病中心主任蔡衛平表示，公眾對“潛伏期”要有正確認識，不必過于緊張。同時，他建議，對于隔離人員，盡可能進行多次檢測。

新冠肺炎“潛伏期”如何界定？

“潛伏期”指從患者感染病毒到出現首發癥狀的時間，而非按核酸檢測結果為陽性來計算；必須是有癥狀者才能界定“潛伏期”。

新冠肺炎患者的首發癥狀不一定就是發燒，有些患者一開始只有輕微的呼吸道癥狀，例如咽干、干咳，之后過了一個星期或十天才發燒。例如珠海的一名患者，1月19日自駕到珠海，1月27日曾出現身體不適，自行服藥后緩解。他早期是有癥狀的，只不過首發癥狀在呼吸道，而發燒時間比較晚，“潛伏期”肯定沒超過14天。

是否存在“超長潛伏期”？

就是因為一些患者前期的癥狀較輕，被忽略了。有沒有“超長潛伏期”現在不好說，即使有也是個案，不是普遍現象。按照目前情況，“14天潛伏期”的觀點可以維持不變，大家不必過于緊張。

目前隔離時間是14天，在這期間需要做哪些工作？

建議有接觸史或者從疫情重點地區回來的人，在隔離期間都應進行核酸檢測，且不止檢測一次。病例核酸檢測一次就測出陽性的概率在70%左右，經多次檢測才能更準確判斷。

因此，僅檢測出一次核酸陰性結果，其實不能作為排除疑似的條件。特別是對一些沒有癥狀的人，其病毒量較少，一次就能測到的幾率相對較低。另外，要進行比較標準的取樣，有條件的地方可以做鼻咽拭，沒有條件的話就做咽拭檢測，但要真正在咽部取樣。一些在醫學觀察期的人，甚至可以去做肺部CT檢測。一些人可能沒有出現癥狀，但通過CT卻發現了很輕的肺炎。

14天后，如果未出現癥狀是否即可自動解除隔離？

按目前情況看，被感染者14天不出現癥狀或者癥狀輕微是有可能的。不能僅僅因為14天內沒發熱就完全排除，要避免單純憑癥狀來解除隔離的做法。

但如果對所有隔離人員進行檢測，也要考慮到幾方面問題：一是工作量大；二要考慮會否增加暴露的風險。今后可以逐漸開放，讓一些專業的第三方公司參與這項工作。

在核酸檢測的基礎上增加肺部CT檢測，以提高診斷準確率？

CT檢測可以解決一些問題，但不能解決全部問題。肺部炎癥有可能是其他原因引起的。CT不能做病原學診斷，只能做臨床診斷。

增加CT檢測，是多了一個檢測的手段而已。未來可能還會有抗體檢測，但也只是多了一個供參考的診斷手段。各種檢測方式都有自己的盲區，多種檢測方式疊加才能減少漏洞。