男性不育癥治療(男性不育癥治療原則)

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不育癥指正常育齡夫婦婚后有正常性生活，在1年或更長時間，不避孕，也未生育。已婚夫婦發生不育者有15%，其中男性不育癥的發病率占30%。一般把婚后同居2年以上未采取任何避孕措施而女方未懷孕，稱為不育癥。

癥狀表現

1.夫婦婚后同居3年以上（亦有學者認為2年以上），未用避孕措施而未能懷孕。

2.內分泌疾病和染色體異常所致的先天性疾病，表現為性成熟障礙，男性化不足、乳房增生、睪丸萎縮、小陰莖、性欲低下、早泄和陽痿等。

3.睪丸先天性異常：無睪丸、隱睪和睪丸發育不全等。

4.精索靜脈曲張：陰囊墜脹痛，陰囊內可觸及成團的曲張靜脈。

5.生殖管道感染。

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6.性功能障礙。

西醫治療方法

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可以通過病因治療、內分泌治療、非特異性治療、手術治療、人工授精。用藥原則：生殖器道感染引起的不育以抗生素抗感染治療為主，輔以提高精子活力的藥物；無精子癥、少精子癥及特發性不育，應以性激素類藥物進行內分泌治療為主；精子活力低下者，以提高精子活力的藥物治療為主；靜索靜脈曲張，輸精管道梗阻、隱睪、尿道上下裂導致不育者，宜行手術治療，輔以內分泌藥物和其他輔助藥物治療；絕對不育者（如無精子癥），應做人工授精。

中醫辨證施治法

中醫學認為男性的生育功能是臟腑、氣血、經絡功能有機協調的綜合表現，因此，臟腑(特別是腎）、氣血及經絡的任何一個環節出現異常，都有可能影響男性生育功能，導致男性不育。

1.先天因素。包括先天稟賦不足及生殖器的先天畸形。

2.房事過度。房事頻繁而無節制，恣情縱欲，或手淫頻頻，均可引起精氣內耗，生精及性功能減退而致不育。

3.情志失調。男性的性功能及生育能力與情志因素有一定的關系，異常情志因素長期、強烈的刺激，會使人體臟腑氣血功能紊亂，腎之陰陽失調，精氣藏泄失宜而致性功能障礙。

4.久病勞倦。久病不愈，調養不足；或長期熬夜，勞倦太過，均可傷及于腎，腎氣耗傷，可致不育。另外，過勞還可以損傷筋脈，致筋脈不和，氣血不暢，腎精瘀阻，也可致不育。

5.飲食不節。過食生冷，損傷脾胃，一方面致氣血生化無源，后天之精不充，腎精不足而不育；另一方面，脾胃虛弱，運化失司，水濕不化，痰濕阻滯精竅，也可致不育。

6.外傷陰器。意外挫傷，殃及陰器，精室受損，瘀血內結，阻滯精道，可致不育。

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