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影視劇中，經(jīng)常會看到劇中角色受刺激后『突發(fā)心梗』，臉色一變，捂胸倒地的情景...

現(xiàn)實中的急性心梗，可能大多并非如電視劇中演的那樣...很多患者甚至沒能意識到自己『心梗』了！今天就讓專家說一說現(xiàn)實中急性心梗常見的5個先兆~

01

急性心梗典型癥狀

心梗，也就是給心臟供血的血管被血栓堵死了，導致了心肌缺血、壞死。所以典型的癥狀確實大多位于心臟所在的胸部...

胸痛胸悶+大汗

胸痛和大汗，是急性心梗病人最典型癥狀。多在人休息、安靜的時候突然發(fā)生，疼痛常從胸骨后或心前區(qū)開始，范圍至少一個巴掌大小。

這種胸痛、胸悶常被描述為絞痛、壓榨痛、緊縮感。像胸口放了塊大石、或用膠帶纏了幾圈。還常伴有莫名的恐懼、焦慮感。

持續(xù)時間較長

除非發(fā)生心臟驟停，其實大部分急性心梗并不會像電視劇里那樣發(fā)病后立刻昏倒。

現(xiàn)實中急性心梗的胸痛癥狀，一般超過15分鐘甚至數(shù)小時以上且不會自行緩解，服用硝酸甘油或速效救心丸也無效。

可能存在誘因

20%以上急性心梗發(fā)作前存在誘因，比如過度運動和勞累、吃得太飽、大量吸煙/飲酒、情緒激動、氣溫驟變不注意保暖、用力排便等等。

02

急性心梗5個先兆

在心梗發(fā)作前的數(shù)小時，甚至數(shù)天前，還可能出現(xiàn)一些不典型的先兆癥狀。甚至有人發(fā)作時也是以不典型癥狀為主，胸痛并不明顯，如：

01

頸部、嗓子難受

癥狀：心梗發(fā)作數(shù)天前就可能出現(xiàn)，嗓子或頸部的不適、堵塞感，也常伴有大汗癥狀。

02

上肢和左肩痛

癥狀：心臟缺血導致的疼痛，也可能放射到左肩、左臂內(nèi)側(cè)、小指及無名指。可能心梗發(fā)作時出現(xiàn)，或發(fā)作前數(shù)天就出現(xiàn)不適。

03

持續(xù)后背痛

癥狀：有些心梗患者的疼痛會放射到后背，出現(xiàn)持續(xù)的后背疼痛。女性相比男性更多見。

04

持續(xù)上腹痛

癥狀：有心梗病人會把胸痛當成『胃痛』，感覺上腹部或肚臍周圍有壓迫感、灼燒感等。心梗發(fā)作前數(shù)天就可出現(xiàn)。

05

牙痛或下頜痛

癥狀：少數(shù)情況下，心梗也可表現(xiàn)為牙痛或下頜疼痛。但又說不出具體哪顆牙疼，感覺上下多顆牙都疼，并也多伴有大汗。

醫(yī)生提醒：并不是說有一點上述征兆就馬上懷疑心梗。更多是對于本就有冠心病的病人或三高控制不好的慢病患者等，突然出現(xiàn)上述征象，對癥治療又不緩解，或和以往的心絞痛癥狀有所不同，都建議去醫(yī)院瞧瞧~

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懷疑心梗該怎么辦

?眼白發(fā)黃是怎么回事(眼白發(fā)黃是怎么回事有紅血絲)?眼白發(fā)黃是不是腎不好的表現(xiàn)？不是。一般是肝臟不好 的表現(xiàn)。不是的。是肝臟有病了。我的眼白是淡黃色的，是怎么回事鞏膜發(fā)黃是由于血管內(nèi)

如果患者的癥狀高度懷疑心梗時，應該如何做呢？又有哪些千萬不要做？

正確的步驟做法：

?為了健康補充維生素c 服用維生素C片的作用及禁忌?在日常生活中，很多人為了自己和家人的身體健康，經(jīng)常會補充各種維生素，維生素c就是其中的一種。維生素c是人體不能自己合成的營養(yǎng)素

?出現(xiàn)胸痛癥狀可含服硝酸甘油（服用前要測量血壓，如血壓低則不要服用），如持續(xù)15分鐘以上不緩解，不要再含服，及時撥打120；

?等待救護車期間讓病人靜臥，不要讓病人有過多活動；

?如果患者出現(xiàn)心臟驟停，要及時進行心肺復蘇（使用附近的公共AED設施）。

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《如何使用AED》

千萬別做這幾件事：

?喝口水先緩一緩：心梗的黃金急救時間是2小時左右。當患者尤其是老人，出現(xiàn)高度疑似心梗的癥狀，不要存在僥幸心理，要及時撥打急救電話；

?自行開車去醫(yī)院：自行開車一旦途中病情加重或發(fā)生猝死，則無法及時應對，還可能增加事故幾率。所以不建議自行駕車；

?非要去有名的醫(yī)院：不要耽誤時間舍近求遠。要聽從救護人員的指揮，前往最近的可以進行急性心梗的診斷和急救的醫(yī)院；

? 做支架猶猶豫豫：如果醫(yī)生建議放支架來治療，要相信醫(yī)生的判斷。就算那時患者的狀態(tài)可能看起來還可以，也不要有再觀察觀察的想法，以免貽時機。

當然，我們最好是能不得病，預防心血管疾病我們要從誘因入手，積極預防：

01

定期測血脂

●40歲以上健康男性和絕經(jīng)后女性，每年查1次血脂；

●已有異常的人群則建議每3-6個月查1次。

02

定期測血壓

●沒患高血壓的成年人每年至少測量一次血壓；

●高血壓患者最好每天都測量。

03

科學運動，推薦「快步走」

建議每天中等強度運動30分鐘左右，長期堅持一定程度上能延緩早期動脈硬化進展。

04

注意均衡飲食

適當多吃些粗糧，新鮮果蔬，蔬菜最好每天吃300~500克。低脂、低鹽、低膽固醇飲食。

05

戒煙限酒

戒煙限酒、保證睡眠對心血管健康很有益處。其中戒煙尤其重要！

06

積極治療慢性病

在醫(yī)生指導下控制糖尿病、高血壓、高血脂等慢性病，不擅自停藥減藥。

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審稿專家：高海 北京安貞醫(yī)院 急診危重癥中心 主任醫(yī)師

來源： 京醫(yī)通

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