張利兵：“講男科解病案”第4講之男性生理特點2023年4月9日男性第一特征

　　浩瀚的“筋”所構成前人還以為陰莖是由，為“宗筋”故又稱之，》曰：“陽明者如《素問·痿論，腑之海五臟六，“入房太過主潤宗筋”，弛縱”宗筋；》曰：“前陰者《素問·厥論，之所聚宗筋，之所合”太陰陽明。部為龜頭陰莖頭，之為“陰頭”現代醫書稱。口處為前尿道口陰頭中心的開，液排擠的外口是精液和尿，為“馬口”古醫書稱之，”或“精孔”者有稱之為“精竅，排擠之竅道指此為精液，》曰：“漏精如《寄意草，竅之病乃精。排精、排尿的兩重功用”因為男性尿道具有，”“溺道”或“水道”故前人將其稱為“精道。

　　似囊袋陰囊狀，領會陰的地方懸垂于人，丸等構造內盛睪，伸縮性很大其外壁皮膚，內溫度變革而伸縮可隨外界溫度和體，囊內溫度以調理陰，的天生和貯存有益于精子；寬松柔嫩又因其，力大緩沖，或減輕外力的毀傷從而庇護睪丸制止。

　　液精子的發生、第二性征的保持及種子生養的一種物資男性天癸是增進男性機體發展發育、生殖功用興旺、精，子之精而非男。于胚胎期間天癸孕育，于腎貯藏，和后天水谷精微之充養并受腎氣盛衰的影響。

　　為睪丸乃筋之成明朝醫家方隅認，筋之主肝為，當以肝治故其病。：“凡遇陰子之病《醫林繩墨》說，乎肝治當從。”即睪丸”“陰子。寄腎而生但因睪丸，其主腎為，當從腎治故其病又。

　　學以為中醫，、種子等功用與腎氣親密相干女子生殖體系的發育及生精，癸之至與竭有間接干系而腎氣之盛衰又與天。癸遲至或天癸早竭腎氣虛可招致天，功用不得成熟天癸遲至則性，功用過早闌珊天癸早竭則性。功用多低下腎氣虛者性，精液、不育癥等病癥或惹起無精子、無。

　　間既互相區分三大物資之，密聯絡又緊。天賦之精氣天癸濫觴于，水谷滋養靠后天；促使天癸充盛腎氣的充分，癸的充分跟著天，精子而精液溢瀉精室產天生熟。當中三者，生殖才能興旺的樞紐物資天癸是增進男性機能力和，跟著天癸的盛衰而發作變革機能力和生殖才能的強弱。

　　們講陰莖起首我。“陽物”“玉莢”“赤子”“勢”“陽峰”“陰干”“陽”等陰莖在現代醫書中的稱呼有“莖”“玉莖”“莖物”“溺莖”，曰：“女或不悅如《玄女經》，不動其質，不出其液，不強玉莖。干或狹長之豆”陰莖狀如樹，或“莢”名之故以“莖”，譬其貴重“玉”則，言其柔嫩“赤子”，陰莖為男性專有“陽物”則指。

　　陰囊以內睪丸位于，各一閣下，雀卵狀如，殖之精發生生。與睪丸有親密的內涵聯絡男性性特性之一的髯毛。》曰：“士人有傷于陰如《靈樞·五音五味，而不起陰斷氣，不消陰，須不去然其，？……宦者其何以也，宗筋去其，沖脈傷其，不復血瀉，內結皮膚，不榮唇口，“其有天宦者故須不生”，被傷何嘗，于血不脫，須不生然其，此天之所不敷也其何以也？……，任不盛其沖，不成宗筋，無血有氣，不榮唇口，不生”故須，丸的有沒有或功用的一般與否有關明白指出髯毛的發展與否與睪，莖無關與陰。

　　精而走向禁欲的極度因而既不克不及夸大保，心精室郁閉而縱欲也不克不及以為因擔。該當適度房事糊口，不妥絕當節，為貴以和。醫實際上來說這類熟悉從中，理特性極相符合與奇恒之府的生。

　　子性交器官陰莖是男，尿液的排擠同時又主。筋構成陰莖由，主筋肝；有精道經由過程又陰莖內，以為“陰莖之病故《醫林繩墨》，”“精道之病亦從乎肝治，腎治”當從乎。供給了必然的實際根底這為外腎疾病分臟論治。

　　實宜通腑病多，虛宜補臟病多，臟腑特征精室兼具，實有虛其病有，病情或通或補故醫治宜視，病宜補之一途不克不及拘泥于精。脾、肺五臟均有聯絡精室與腎、肝、心、，臟論治應從多，之一法非治腎。

　　們講睪丸接下來我。方》中稱睪丸為“卵”馬王堆醫書《五十二病。》相沿這一稱呼厥后的《內經，“陰卵”等名冠之亦以“睪”“丸”，病形》曰：“小腸病者如《靈樞·邪氣藏府，腹痛小，睪而痛腰背控。陰終者……甚則舌卷卵上縮”《靈樞·一直》曰：“厥。曰：“腰痛不克不及夠轉搖”《素問·骨空話》，陰卵急引。多為后代相沿”以上稱號。”“丸”者稱之“卵，狀如卵丸是因睪丸。

　　現睪丸是男性生養的決議性身分之一不足為奇的地方還在于現代醫家曾經發，子“乏厥后嗣”的5種病如《廣嗣記要》紀錄了男，為“犍”此中之一，只要一子即“外腎，無者”或全，是無睪癥或獨睪癥這類病實踐上就。

　　而萎軟不消雖陰莖受傷，丸未傷但睪，還是發展故髯毛。因是少時閹割的成果閹人不生髯毛的原；、睪丸缺如或睪丸天賦發育不良而至天宦之人沒有髯毛則是因為天賦不敷，不發展髯毛這類人不只，和生殖才能都沒有連一般的機能力。性腺疾病的最早紀錄這是對男性天賦性。

　　男性的心理特性作了高度的歸納綜合我國最早的醫學著作《內經》對，論》說：“丈夫八歲如《素問·上古靈活，氣實腎，齒更發長;腎氣盛二八，癸至天，溢瀉精氣，陽合陰，有子故能；氣均勻三八腎，勁強筋骨，生而長極故真牙;骨隆盛四八筋，壯滿肌肉；腎氣衰五八，齒槁發墮；衰竭于上六八陽氣，焦面，頒鶴發鬢；肝氣衰七八，能動筋不，癸竭天，少精，臟衰腎，皆極形體；齒發去八八則。

　　男性獨有的心理特性之平生殖之精的天生與吸收是。血的功用一般及其和諧感化為根底生殖之精的天生以臟腑、經絡、氣，的至竭為決議性身分以腎氣的強弱和關類，間接受腎氣、天癸的掌握也即生殖之精天生的幾。

　　們講精室接下來我。室精，房或精宮別名精，精藏蓄的地方所為男性生殖之，殖之精成熟有促進生，生養的功用和藏精和。

　　此因，以腎主生殖為中間男性的心理特性是，精三大物資為根底以腎氣、天癸、，動一般并協同感化的活動變革歷程以腎氣-天癸-精為主軸的功用活。了男性性心理的發活力制和變革過程當中醫學的這類熟悉較為準確地提醒，的研討成果與此有類似的地方西醫男性學對男性性心理。

　　歲開端約65，較著降落機能力，有生養才能普通不再。賦充沛者大概有生養能夠個體擅長攝生、天賦稟，“道者因其，而全形能卻老，雖壽身年，子也”能生。

　　們講陰囊接下來我。”之名“陰囊，于晉代首見。曰：“陰囊下濕癢《肘后備急方》，剝皮。陰囊”，脬囊”或“睪囊”也稱“腎囊”“。為“囊”或“垂”在《內經》則稱，丸合而稱之為“陰”或將陰囊、陰莖、睪。狀似囊袋而能盛物“囊”是描述其，懸垂于人領會陰的地方“垂”則言其地位。

　　歲前后的芳華期女子到了16，始盛腎氣，充盈天癸，疾速發育，征的發育最為較著特別是性器官和性，才能趨于成熟性功用和生殖，現排精征象并開端出，了生養才能開端具有。

　　男性兒童的性器官古時用“朘”指代，》曰：“朘《說文解字，陰也”赤子；年男性性器官偶然又指成，中有“人氣莫如朘精”的紀錄如馬王堆出土的醫書《十問》。官統稱“外腎”者后代有將男性性器。囊、睪丸、精室、子系 女子外腎包羅陰莖、陰，述以下現分。

　　調神心主，藏精腎主，疏泄肝主，統攝脾主，百脈肺朝，常并協同感化諸臟功用正，能的一般停止保持著排精功。作強之官“腎者，的功用一般伎巧出蔫”，高的生殖之精有了充足、質，了種子功用男性便具有。

　　們講子系接下來我。系子，思義顧名，即睪丸的構造指維系腎子，”或“陰筋”故又稱“睪系。》說：“小腹控睪《靈樞·四時氣，腰背引，沖心上，小腸者邪在，睪系連。筋”構成的柔嫩的束狀構造”前人以為睪丸系帶是由“，或“筋”為名故以“系”。當于精索睪系相。是維系吊掛睪丸子系之功用一；質以此為通道供應睪丸養分二是腎等臟腑的氣血精微物；道排入女性體內而生養三是生殖之精以此為通。有病子系，不流通道，和煦濡養或生殖之精吸收停滯睪丸落空腎氣等精微物資的，、不育癥等疾病能夠招致陽痿。之病子系，肝調節次要從。

　　性發育的昌盛期間24~30歲是男，氣充分此時腎，充沛天癸，生養年齒為最好，女子三十而娶”故《周易》謂“。歲閣下56，始衰腎氣，漸竭天癸，才能逐步闌珊性功用和生殖。

　　為“陰”或“陰器”現代將性器官統稱。雙層寄義“陰”有，位于人體下部一指性器官，為陰下，陰器故稱；蔭蔽一指，者隱也“陰”，人體秘密的地方指性器官位于。時除指全部生殖器官外“陰”或“陰器”有，的某一詳細部位還指代生殖器官，之“宗筋會于陰器”如《素問·厥論》，之“腎榮于陰器”《諸病源候論》，全部性器官而言此“陰器”即指；“陰”則指陰莖或陰囊“陰瘡”“陰腫”中的。

　　主水腎者，之精而藏之受五臟六腑，臟盛故五，能泄乃；臟皆衰今五，解墮筋骨，盡矣天癸，鬢白故發，體重身，而無子耳行步不正。發育、生殖功用成熟和闌珊的心理變革過程當中的特性”該書以8歲為一個年齒周期記敘了男性在發展、，體心理舉動和生殖功用方面的主要感化凸起反應了腎氣、天癸、精三者在人。

　　“腎主生殖”等有關實際來論述的中醫對男性心理特性的熟悉是經由過程。藏精、主生殖中醫學以為腎，心理方面起偏重要感化在男性發展發育和生殖，性心理功用的一般闡揚腎的功用一般決議了男，他臟腑功用的一般與和諧而腎功用的一般必賴于其。陽平衡腎的陰，腑功用正常或其他臟，功用遭到毀壞與腎的和諧，性的心理功用都可影響到男。

　　上中空似腑精室在形狀；生殖之精而具有臟的功用在功用上可化生和貯藏，之精而具有腑的特征又能運送和吸收生殖，之腑的特性故具有奇恒。對精液的貯藏、溢瀉精室的心理特征是，而不瀉既非藏，不秘藏也非瀉，及脾肺之升攝等臟腑功用的協同感化下而是在腎之秘固、肝之疏泄、心之主宰，與溢瀉保持靜態均衡其開啟與秘閉、充斥。性的性與生殖才能相當主要這類心理特征關于保持男。

　　則溢”“精滿，若年長未婚成年男性，期分家等或雖婚長，室瘀阻不順暢皆會形成精，心安康影響身，：“竣氣宛閉如《十問》曰，生疾百脈。》曰：“強煩悶閉之”《備急令媛要方，易失難持，”“亦不成抑忍令人漏精尿濁，不泄久而，疽”等致生癰。情縱欲但如果恣，過分房事，傷精氣不只耗，室承擔減輕精，疾病的發作也會招致。

　　所述綜上，育、朽邁歷程和生殖舉動腎主宰著人體的發展、發，是腎氣天然盛衰的外在表示女子平生的天然盛衰征象正。力的根底是腎氣、天癸和生殖之精三大物資中醫學還精煉地提醒女子機能力和生殖能。

　　男性心理特性明天我們講。陰莖、前線腺等男性有睪丸、，精、種子四大心理功用具有了生精、藏精、排。

　　”“卵核”“腎子”“子”等多種稱號對睪丸的稱呼另有“陰丸”：“陰核。“腎臟”有親密聯絡前人熟悉到睪丸與，為“外腎”故將睪丸稱。》曰：“頹疝者如《奇效良方，堅腫”外腎，堅固腫大即指睪丸。意將腎臟分為表里這類定名明顯有，是由“外腎”產買賣想到生殖之精，理學的認知趣分歧這與當代剖解生。

　　巨細、色彩等變革察看陰囊的松緊、，體病變的狀況能夠理解整，治供給根據為疾病的診。心理病理有親密干系肝、腎二臟與陰囊的，人以為但亦有，肌肉構成陰囊由，脾所主肌肉屬，病當從脾治故陰囊之，曰：“陰囊之病如《醫林繩墨》，乎脾治當從。陰囊有親密干系”但因肝、腎與，慮從肝、腎論治故其病還招考。

　　”當前“二八，癸充天，溢瀉精滿，子才能初具種；”當前“七八，、精少天癸衰，力消退種子能。功用的協同感化下闡揚其心理功用天癸在心腎等臟腑及經絡、氣血。、竭盡及量之幾天癸的發生、成熟，理等方面反應出來可從機體的心理病，疾病的病因病性能夠提醒某些，臨床醫治從而指點。