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中福會(huì)國(guó)際和平婦幼保健院徐匯院區(qū)

中國(guó)福利會(huì)國(guó)際和平婦幼保健院（以下簡(jiǎn)稱國(guó)婦嬰）由新中國(guó)締造者之一、國(guó)家名譽(yù)主席、中國(guó)福利會(huì)創(chuàng)始人宋慶齡于1952年創(chuàng)辦，是新中國(guó)第一家新型婦幼保健院。

今年，國(guó)婦嬰迎來(lái)建院七十周年。七十年來(lái)，醫(yī)院始終遵循實(shí)驗(yàn)性、示范性、加強(qiáng)科學(xué)研究的辦院方針，已發(fā)展成為一所集醫(yī)療、保健、科研、教學(xué)為一體的三級(jí)甲等婦產(chǎn)科專科醫(yī)院和上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院。七十年來(lái)，誕生了近50萬(wàn)名新生兒，服務(wù)人群數(shù)達(dá)3000余萬(wàn)人，圍產(chǎn)質(zhì)量指標(biāo)處于發(fā)達(dá)國(guó)家先進(jìn)水平。

在七十周年院慶之際，國(guó)婦嬰奉賢院區(qū)正式落成運(yùn)行，于醫(yī)院而言無(wú)疑是又一里程碑。國(guó)婦嬰將依托徐匯和奉賢兩院區(qū)一體兩翼發(fā)展及奉賢區(qū)建設(shè)亞洲婦幼中心的契機(jī)，在圍產(chǎn)、婦科、兒科、輔助生殖等領(lǐng)域，立足出生缺陷的三級(jí)防控、輔助生殖技術(shù)后子代健康、女性生育力保存等方向，加速區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)的互聯(lián)互通和優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。

展望未來(lái)，國(guó)婦嬰也將著力開(kāi)展高水平科技醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，服務(wù)上海科創(chuàng)中心和亞洲醫(yī)學(xué)中心建設(shè)，圍繞長(zhǎng)三角一體化發(fā)展的國(guó)家戰(zhàn)略，為上海乃至全國(guó)的婦幼健康事業(yè)做出新的、更大貢獻(xiàn)。

瞄準(zhǔn)世界先進(jìn)水平

徐匯和奉賢兩院區(qū)一體兩翼發(fā)展，打造上海體量最大的婦產(chǎn)專科醫(yī)院之一

作為中國(guó)福利會(huì)事業(yè)板塊的重要組成部分，國(guó)婦嬰始終堅(jiān)持發(fā)揮在婦幼健康事業(yè)領(lǐng)域的實(shí)驗(yàn)示范作用，對(duì)標(biāo)國(guó)際、借鑒國(guó)內(nèi)，全心全意服務(wù)好民生需求。

七十年來(lái)，一代代婦產(chǎn)科杰出前輩和優(yōu)秀人才匯聚在國(guó)婦嬰，他們滿懷豪情、勵(lì)精圖治、兢兢業(yè)業(yè)、砥礪進(jìn)取。時(shí)光荏苒，國(guó)婦嬰從開(kāi)創(chuàng)之初的單一產(chǎn)科、50張床位發(fā)展壯大為一家在中國(guó)極具影響力的三級(jí)甲等婦產(chǎn)專科醫(yī)院。

目前，國(guó)婦嬰徐匯院區(qū)核定床位480張，實(shí)際開(kāi)放床位500張。年門診約120余萬(wàn)人次、住院病人近5萬(wàn)人次、手術(shù)量超3萬(wàn)人次、分娩數(shù)1.5萬(wàn)人。國(guó)婦嬰堅(jiān)持立足上海、輻射長(zhǎng)三角、服務(wù)全國(guó)，并向國(guó)際社會(huì)積極展示中國(guó)婦女兒童健康事業(yè)的豐碩成果。

在國(guó)婦嬰黨委書(shū)記劉志偉看來(lái)，國(guó)婦嬰奉賢院區(qū)的落成，核定床位將再增加500張，將有效解決奉賢等南部郊區(qū)產(chǎn)科資源相對(duì)薄弱的問(wèn)題，國(guó)婦嬰也有望成為上海體量最大的婦產(chǎn)專科醫(yī)院之一。

中福會(huì)國(guó)際和平婦幼保健院奉賢院區(qū)

依托奉賢院區(qū)建設(shè)，國(guó)婦嬰將瞄準(zhǔn)世界先進(jìn)水平，在目前已形成的以女性健康、生育健康為核心的孕前-孕期-出生后臨床研究及診治體系基礎(chǔ)上，著力在高危孕產(chǎn)婦保健體系構(gòu)建與優(yōu)化婦女生育力保護(hù)體系構(gòu)建遺傳性出生缺陷孕前阻斷產(chǎn)后女性盆底障礙性疾病防治等新興學(xué)科領(lǐng)域，保持國(guó)內(nèi)一流、提升國(guó)際影響力，以出生缺陷女性腫瘤及生育力保存輔助生殖子代健康等領(lǐng)域?yàn)橥黄瓶冢嘤碌膶？圃鲩L(zhǎng)點(diǎn)，逐步建成臨床重點(diǎn)專科強(qiáng)主體、展兩翼的發(fā)展格局。

除了科研能力升級(jí)外，國(guó)婦嬰奉賢院區(qū)也將成為高級(jí)婦產(chǎn)科醫(yī)生和助產(chǎn)士的培訓(xùn)基地，應(yīng)對(duì)上海乃至全國(guó)對(duì)婦產(chǎn)科人才的需求，努力培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)療和科研人才。

聚焦婦產(chǎn)專科疑難雜癥

去科學(xué)高峰摘星，為基層機(jī)構(gòu)托底

作為一家三級(jí)甲等婦產(chǎn)專科醫(yī)院，回望國(guó)婦嬰七十年的發(fā)展歷程，印刻著全國(guó)首創(chuàng)全市首例的里程碑式的大動(dòng)作不斷在此誕生。

1963年，國(guó)內(nèi)首批建立獨(dú)立的新生兒科，使母嬰得到統(tǒng)一管理；1964年，全國(guó)首倡孕期家庭自我監(jiān)護(hù)和門診孕婦管理一貫制，伴隨著改革開(kāi)放，醫(yī)院第一時(shí)間接軌國(guó)外的先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)；1979年，在國(guó)內(nèi)首度開(kāi)展腹腔鏡技術(shù)；1980年，醫(yī)院引入國(guó)際新理念率先實(shí)行母嬰同室，提高母乳喂養(yǎng)率；1991年，上海首例輸卵管內(nèi)配子移植手術(shù)在此獲得成功；1992年，在上海市醫(yī)學(xué)會(huì)的協(xié)助下，成立了全市最早的上海圍產(chǎn)會(huì)診門診；2003年，開(kāi)設(shè)全市第一家宮頸、陰道疾病中心，以系統(tǒng)診斷和治療宮頸癌及其癌前病變……

國(guó)婦嬰院長(zhǎng)程蔚蔚介紹，近年來(lái)，國(guó)婦嬰收治孕產(chǎn)婦高危妊娠率占75%，危重病例搶救成功率達(dá)100%，圍產(chǎn)兒死亡率一直保持在3-4‰，達(dá)發(fā)達(dá)國(guó)家水平。

近幾年來(lái)，針對(duì)收治的孕產(chǎn)婦中疑難危重癥占比的不斷升高，先后開(kāi)展子宮動(dòng)脈栓塞、腹主動(dòng)脈球囊預(yù)置、產(chǎn)后出血自體輸血等新技術(shù)，進(jìn)一步提高了危重孕產(chǎn)婦的救治能力。作為國(guó)內(nèi)率先開(kāi)展鎮(zhèn)痛分娩的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一，鎮(zhèn)痛分娩率已接近80%，陰道分娩正常新生兒晚斷臍、早接觸率100%，達(dá)國(guó)際先進(jìn)水平。針對(duì)新的疾病譜，先后開(kāi)設(shè)有雙胎、高血壓、內(nèi)分泌、早產(chǎn)流產(chǎn)、剖宮產(chǎn)后陰道試產(chǎn)（VBAC）專病門診確保母嬰安全。

在婦科領(lǐng)域，國(guó)婦嬰同樣不斷發(fā)力，開(kāi)設(shè)各種亞專科，如：普通婦科、婦科腫瘤、盆底泌尿科、宮頸疾病、婦科內(nèi)分泌、中醫(yī)婦科、更年期門診等，發(fā)揮專科醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)，分類診治各種婦科疑難雜癥。1994年成立的乳腺外科是上海市三級(jí)專科醫(yī)院中最早成立的獨(dú)立專科，年手術(shù)量位居全市前列。在疑難的宮腔鏡下取環(huán)、子宮切口疤痕妊娠的診治方面有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。

關(guān)注亟待集中攻克的難關(guān)

臨床、科研、教學(xué)協(xié)同發(fā)展，不斷取得歷史性突破

近年來(lái)，國(guó)婦嬰以創(chuàng)新開(kāi)拓的姿態(tài)，堅(jiān)持臨床研究和轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)為主線，吸納優(yōu)秀人才，關(guān)注婦幼健康領(lǐng)域重要的研究主題和亟待集中攻克的難關(guān)，臨床、科研、教學(xué)協(xié)同發(fā)展，學(xué)科影響力不斷提高，不斷取得歷史性突破，先后榮獲國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)、上海市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)等科研成果。

國(guó)婦嬰順應(yīng)精準(zhǔn)醫(yī)療發(fā)展潮流，跟蹤國(guó)際前沿遺傳診斷技術(shù)，2014年成立生殖遺傳科，在保持傳統(tǒng)遺傳檢測(cè)項(xiàng)目發(fā)展勢(shì)頭的基礎(chǔ)上，將最新基因診斷技術(shù)轉(zhuǎn)化應(yīng)用于臨床，為醫(yī)院建立孕前、產(chǎn)前等出生缺陷防控多道防線提供技術(shù)支撐。

國(guó)婦嬰推進(jìn)信息化建設(shè)和應(yīng)用水平始終走在同行前列，努力為患者提供更加便捷、高效、舒心和安心的醫(yī)療服務(wù)。先后通過(guò)國(guó)家醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度四級(jí)甲等測(cè)評(píng)，榮獲中國(guó)‘互聯(lián)網(wǎng)+’社會(huì)服務(wù)最佳服務(wù)民生機(jī)構(gòu)等多項(xiàng)榮譽(yù)。

門診、住院移動(dòng)自助服務(wù)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了掌上就醫(yī)、無(wú)感支付的便利；利用5G技術(shù)開(kāi)展遠(yuǎn)程胎心監(jiān)護(hù)平臺(tái)和出生缺陷及罕見(jiàn)病精準(zhǔn)防控平臺(tái)建設(shè)。推行互聯(lián)網(wǎng)+婦幼健康的理念，最大限度方便孕產(chǎn)婦就診，使服務(wù)流程更便捷，不斷提高服務(wù)效能和患者滿意率。

展望未來(lái)，國(guó)婦嬰將依托自身歷史優(yōu)勢(shì)，繼續(xù)秉承宋慶齡女士制定的辦院方針，把醫(yī)院建設(shè)成為學(xué)科一流、專科領(lǐng)先、國(guó)內(nèi)享有盛譽(yù)，國(guó)際享有一定知名度，并具有較強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)力的研究型醫(yī)院。

關(guān)注子代健康

提高輔助生殖診療技術(shù)，護(hù)航早到的天使

近年來(lái)，生育問(wèn)題被高度關(guān)注。作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要突破，輔助生殖技術(shù)給受各種因素影響、無(wú)法正常生育的家庭帶去了希望。

1991年，國(guó)婦嬰專家團(tuán)隊(duì)通過(guò)輸卵管配子移植術(shù)圓了一對(duì)不孕夫妻的求子夢(mèng)，這也是上海首例使用該技術(shù)同輔助生殖技術(shù)誕生的健康嬰兒，取名今超。如今，今超成為一名IT工程師，并已為人父。此后30年，輔助生殖技術(shù)在上海迅速發(fā)展。2002年，國(guó)婦嬰成立當(dāng)時(shí)國(guó)家首批、上海唯一一家輔助生殖醫(yī)學(xué)中心，至今已應(yīng)用各類輔助生殖技術(shù)為近5萬(wàn)家庭送去2萬(wàn)余名健康孩子。

國(guó)婦嬰黨委書(shū)記劉志偉介紹，在國(guó)婦嬰，約12%的新生兒是通過(guò)各種輔助生育技術(shù)出生的。輔助生殖子代人群的范圍，即輔助生殖技術(shù)的應(yīng)用范圍，已從簡(jiǎn)單的不孕不育發(fā)展至遺傳病、罕見(jiàn)病等遺傳阻斷。

2001年，陳女士夫婦在國(guó)婦嬰借助二代試管嬰兒技術(shù)（ICSI）順利生育一名健康男嬰，這也是在國(guó)婦嬰誕生的首例二代試管嬰兒。二十多年光陰如梭，當(dāng)年呱呱墜地的嬰兒，已成長(zhǎng)為風(fēng)華正茂的大學(xué)生。

國(guó)婦嬰生殖醫(yī)學(xué)中心主任李文表示，調(diào)查顯示，國(guó)內(nèi)不孕癥者占已婚夫婦人數(shù)的10%，其中約20%夫婦必須借助輔助生殖技術(shù)方可誕生子代。隨著輔助生殖技術(shù)的廣泛應(yīng)用，輔助生殖子代占國(guó)內(nèi)出生人口比例不斷增加。輔助生殖子代作為一個(gè)特定的人群，其健康問(wèn)題風(fēng)險(xiǎn)也受到了廣泛關(guān)注。

在全球生育力持續(xù)下降的背景下，把提高輔助生殖助孕的技術(shù)安全性作為重要的任務(wù)，對(duì)于一名婦幼健康工作者而言，責(zé)無(wú)旁貸。劉志偉介紹，2021年，在上海申康醫(yī)院發(fā)展中心的支持下，由國(guó)婦嬰牽頭成立上海市輔助生殖子代隊(duì)列數(shù)據(jù)庫(kù)，聯(lián)合上海6家婦兒專科及綜合性醫(yī)院，計(jì)劃三年內(nèi)入組、追蹤4500名輔助生殖技術(shù)孩子，觀察其中長(zhǎng)期的健康發(fā)育情況。

?睡不著成為大多數(shù)人的最痛 5件事睡前一定不能做?每天最悲傷的事，是學(xué)習(xí)、工作到深夜，沒(méi)有時(shí)間休息。但比悲傷更傷的是，明明已經(jīng)累到不行，可躺在床上，還是數(shù)羊數(shù)到腦袋抽筋，仍然睡不著

上海市輔助生殖子代隊(duì)列數(shù)據(jù)庫(kù)的建成，有望動(dòng)態(tài)掌握上海市輔助生殖子代流行病學(xué)特征，匯集形成海量人群數(shù)據(jù)資源，為推動(dòng)、提升市級(jí)醫(yī)院輔助生殖子代臨床診療質(zhì)量和臨床研究水平奠定基礎(chǔ)，并向上海乃至全國(guó)推廣。

在生殖醫(yī)學(xué)領(lǐng)域不斷發(fā)力的同時(shí)，國(guó)婦嬰也在積極關(guān)注另一個(gè)全球性健康問(wèn)題——早產(chǎn)。世界衛(wèi)生組織報(bào)告顯示，每年約有1500萬(wàn)早產(chǎn)兒出生，其中有100萬(wàn)例死亡，約占新生兒死亡人數(shù)的三分之一，是全世界新生兒死亡的首要原因，在5歲以下兒童的死亡原因中列居第二。

國(guó)婦嬰新生兒科在國(guó)內(nèi)屬于創(chuàng)辦最早的獨(dú)立的新生兒科，在國(guó)內(nèi)享有一定聲譽(yù)，在高危新生兒的窒息搶救、極低體重兒的治療方面積累了大量成功經(jīng)驗(yàn)。

秉持危重新生兒不僅要能夠存活，更要長(zhǎng)期健康生活理念，國(guó)婦嬰自上世紀(jì)90年代就積極探索實(shí)踐早產(chǎn)兒圍產(chǎn)期一體化診治模式，發(fā)揮多學(xué)科合作優(yōu)勢(shì)，建立了從產(chǎn)前-產(chǎn)時(shí)-產(chǎn)后延伸到早產(chǎn)兒出院后的系統(tǒng)化管理，采取了肺、腦保護(hù)策略、積極營(yíng)養(yǎng)支持，以及以家庭為中心的發(fā)育支持性照護(hù)措施，取得了很好的效果。

近5年來(lái)，國(guó)婦嬰共迎來(lái)8萬(wàn)余例新生兒的出生，年均收治新生兒2400余例，圍產(chǎn)兒死亡率1.16‰、極低體重兒救治成功率90.65%，達(dá)國(guó)際先進(jìn)水平。

心系母胎安危

重視圍產(chǎn)期保健，打造出生缺陷防治質(zhì)控全鏈條

據(jù)《中國(guó)出生缺陷防治報(bào)告》統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年新生兒約1600萬(wàn)人，出生缺陷發(fā)生率約為5.6%。平均每30秒就有一名出生缺陷患兒出生，醫(yī)療的提前介入有時(shí)意味著生命的去留和家庭的圓滿。

作為上海市產(chǎn)前診斷技術(shù)質(zhì)控中心，國(guó)婦嬰全面開(kāi)展介入性產(chǎn)前診斷，大力發(fā)展胎兒宮內(nèi)診療新技術(shù)，是上海少數(shù)幾家能全面開(kāi)展胎兒宮內(nèi)診療技術(shù)的產(chǎn)前診斷中心及胎兒醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)，實(shí)行了雙胎的一體化管理和高危復(fù)雜雙胎妊娠的全程診治。

通過(guò)遠(yuǎn)程多學(xué)科團(tuán)隊(duì)成立上海市第一家產(chǎn)前診斷遠(yuǎn)程多學(xué)科會(huì)診平臺(tái)，通過(guò)借助5G優(yōu)勢(shì)匯集圍產(chǎn)科、超聲影像、生殖遺傳科、計(jì)劃生育科、腫瘤科、病理科等優(yōu)勢(shì)科室強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手，打造國(guó)內(nèi)產(chǎn)前診斷特色招牌，針對(duì)胎兒發(fā)育異常的產(chǎn)前診斷—孕期監(jiān)護(hù)—胎兒治療—新生兒診治平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)胎兒發(fā)育異常一體化管理，惠及華東地區(qū)乃至全國(guó)。

2021年，上海市出生缺陷預(yù)防保健中心在國(guó)婦嬰掛牌成立，旨在不斷完善出生缺陷三級(jí)預(yù)防及人員培訓(xùn)體系，建立覆蓋全市的出生缺陷防治網(wǎng)絡(luò)。目前，中心已組建上海市出生缺陷遺傳咨詢培訓(xùn)專家組，并成立上海市出生缺陷防治聯(lián)盟，進(jìn)一步完善本市出生缺陷防治質(zhì)控全鏈條體系。

目前已知的出生缺陷接近9000種，如先天性心臟病、多指、唇腭裂等，基因突變、有毒有害物質(zhì)攝入、營(yíng)養(yǎng)素缺乏等遺傳因素和環(huán)境因素均可導(dǎo)致出生缺陷的發(fā)生，其已成為威脅我國(guó)，乃至全球人口質(zhì)量的重要風(fēng)險(xiǎn)因素。上海市出生缺陷預(yù)防保健中心主任、國(guó)婦嬰院長(zhǎng)程蔚蔚說(shuō)。

作為上海市出生缺陷預(yù)防保健中心、上海市產(chǎn)前診斷技術(shù)質(zhì)量控制中心、全國(guó)省級(jí)出生缺陷人才培訓(xùn)基地的掛靠單位，國(guó)婦嬰高度重視圍產(chǎn)期保健，致力于出生缺陷防控工作的改進(jìn)和落實(shí)，組建了從孕前—產(chǎn)前—產(chǎn)后—兒童保健的全鏈條多學(xué)科臨床體系和框架，積累了豐富經(jīng)驗(yàn)和優(yōu)勢(shì)學(xué)科。

在臨床中，大部分出生缺陷的嬰兒是一離開(kāi)母體即需進(jìn)行干預(yù)的嬰兒。國(guó)婦嬰產(chǎn)前多學(xué)科會(huì)診體系和產(chǎn)時(shí)外科/產(chǎn)時(shí)子宮外處理，最大限度保護(hù)著母嬰的生命安全。李女士腹中的胎兒便是在國(guó)婦嬰專家團(tuán)隊(duì)精湛的診療技術(shù)下得以平安分娩。

孕23周大排畸時(shí)，李女士查出腹中胎兒口腔內(nèi)存在巨大囊性占位，最大直徑4厘米。按照傳統(tǒng)做法，需待胎兒娩出后先評(píng)估氣道再行處理，可一旦發(fā)生氣道阻塞，孩子出生時(shí)便可能面臨窒息，危及生命。

?保護(hù)鞋子也就是在保護(hù)腳 鞋里放這些東西可以養(yǎng)腳又養(yǎng)鞋健康長(zhǎng)壽，平穩(wěn)少災(zāi)，是每個(gè)人追求的人生目標(biāo)。隨著城市化的發(fā)展，污染越來(lái)越嚴(yán)重，疾病的發(fā)病率越來(lái)越高。預(yù)防疾病可從小處著手，比如腳

在國(guó)婦嬰副院長(zhǎng)、胎兒醫(yī)學(xué)科主任王彥林的帶領(lǐng)下，團(tuán)隊(duì)決定在胎兒娩出早期進(jìn)行外科干預(yù)，即剖宮產(chǎn)僅娩出胎兒部分，來(lái)維持一定的宮腔容積，延緩胎盤(pán)剝離過(guò)程，保持胎盤(pán)循環(huán)，在不斷臍帶的情況下，進(jìn)行包括建立氣道，腫物切除，體外膜肺氧合（ECMO）等外科操作。

在國(guó)婦嬰與復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)的攜手努力下，帶瘤寶寶連著臍帶做手術(shù)，經(jīng)過(guò)50分鐘的生命爭(zhēng)奪戰(zhàn)，胎兒口腔占位順利消除，產(chǎn)婦出血量控制在250毫升，與普通剖宮產(chǎn)無(wú)異。

保障孕產(chǎn)婦及新生兒的健康，產(chǎn)前診斷的重要性正日益凸顯。國(guó)婦嬰還與復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手，在產(chǎn)前診斷領(lǐng)域開(kāi)展極速全基因組測(cè)序（wgs）技術(shù)的應(yīng)用。

王彥林介紹，常規(guī)全基因組測(cè)序一般需要至少14天才能出具完整的報(bào)告，而極速版wgs可將時(shí)間壓縮至1天。同時(shí)，基因組全序列的診斷，讓所有可能的基因缺陷和變異顯露無(wú)遺，并為后續(xù)進(jìn)行針對(duì)性的治療和干預(yù)提供了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

眼下，上海市出生缺陷預(yù)防保健中心的重點(diǎn)工作之一，是助力優(yōu)質(zhì)出生缺陷防控資源下沉到老百姓身邊，讓其享受到家門口的便捷、同質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，提高出生缺陷防控意識(shí)。

出生缺陷防治的一級(jí)預(yù)防注重婚前、孕前和孕早期的檢查和宣教，二級(jí)預(yù)防側(cè)重孕期的產(chǎn)前診斷和篩查，三級(jí)預(yù)防在立足產(chǎn)后對(duì)于新生兒出生缺陷的檢查和治療。程蔚蔚介紹，在現(xiàn)有三級(jí)防控的基礎(chǔ)上，國(guó)婦嬰提出了出生缺陷防控的第四要素，即醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的連接互通。

出生缺陷防控和干預(yù)需要較高的人員和設(shè)備要求，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)往往難以實(shí)現(xiàn)。在程蔚蔚看來(lái)，計(jì)劃性地打造出生缺陷/產(chǎn)前診斷區(qū)域臨床中心，合理布局醫(yī)療網(wǎng)格化建設(shè)，將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源串聯(lián)互通，有助于醫(yī)療資源的合理分配和應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)老百姓醫(yī)療需求和醫(yī)療機(jī)構(gòu)有限資源的雙贏。

狙擊婦科腫瘤

保存生育力，讓折翅的女性重獲生活信心和家庭幸福

近年來(lái)，宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌等婦科腫瘤發(fā)病率日益升，且發(fā)病逐漸呈現(xiàn)年輕化的趨勢(shì)。

國(guó)婦嬰副院長(zhǎng)王玉東介紹，對(duì)于年輕尤其是有生育要求的女性而言，罹患婦科腫瘤不僅關(guān)乎她們的生命健康，更影響今后的生活質(zhì)量和家庭幸福，因?yàn)橥ǔ５哪[瘤根治手術(shù)需要切除子宮或卵巢。

因此，保生命還是保生育有時(shí)是個(gè)魚(yú)和熊掌不能二者得兼的問(wèn)題。而在治療這些特殊患者時(shí)，2016年，國(guó)婦嬰通過(guò)建立女性腫瘤多學(xué)科會(huì)診中心（MDT），由婦瘤科牽頭，整合了醫(yī)院各個(gè)方面的優(yōu)勢(shì)資源，比如乳腺科、圍產(chǎn)科、病理科、影像科、輔助生殖科、內(nèi)科、ICU以及外院相關(guān)學(xué)科（如外科、泌尿科、放療科等），立足婦科惡性腫瘤的綜合治療，尤其是保留生育（生殖內(nèi)分泌）功能、妊娠合并良惡性婦科腫瘤的綜合治療及個(gè)體化治療。

34歲的患者小顧有一個(gè)8歲孩子，平日里操勞孩子的日常和家庭事務(wù)，疏忽了自身體檢。偶爾在一次婦科檢查中，查出了宮頸病灶，活檢提示宮頸鱗癌。宮頸癌？這對(duì)于一名還想生育二胎的年輕媽媽而言，無(wú)疑是晴天霹靂。她以后還有沒(méi)有生育的可能？

經(jīng)過(guò)我院MDT的術(shù)前評(píng)估，患者腫瘤尚屬于早期，病理類型也屬于適合進(jìn)行子宮保留的條件。王玉東說(shuō)，與患者本人及家屬的充分溝通后，決定施行保留生育功能的宮頸癌治療，僅切除病變的宮頸部分。術(shù)后一年，小顧各項(xiàng)指標(biāo)都很正常，正在積極備孕。

相較于小顧，趙女士的病情則更為嚴(yán)重。在孕前檢查時(shí)被診斷為宮頸癌IIa期，通常的手術(shù)方式是廣泛性全子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。我非常想有自己的孩子，趙女士的生育愿望非常強(qiáng)烈。在充分術(shù)前評(píng)估后，進(jìn)行了腹腔鏡下廣泛子宮頸切除+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)，術(shù)后經(jīng)歷了2次自然流產(chǎn)后再予進(jìn)行宮頸環(huán)扎術(shù)，術(shù)后通過(guò)輔助生殖技術(shù)順利懷孕。在經(jīng)過(guò)數(shù)月的產(chǎn)科保駕護(hù)航后，趙女士終于通過(guò)剖宮產(chǎn)順利分娩一漂亮的女寶寶。

每年有近300名女性腫瘤患者慕名前來(lái)診治，每周三下午的MDT門診患者多為年輕，希望保留生育及生殖內(nèi)分泌功能的婦科惡性腫瘤患者，以及妊娠期合并婦科良惡性腫瘤的患者。

保留女性的生育功能，是我們開(kāi)展婦科腫瘤治療的初心。同時(shí)，聯(lián)合國(guó)婦嬰輔助生殖、產(chǎn)前診斷中心、產(chǎn)科、新生兒科等學(xué)科鏈，也能為患者提供更為全面的醫(yī)療保障。王玉東也明確提到，具體能否施行保留生育功能的術(shù)式還要根據(jù)患者自身情況個(gè)性化分析，即針對(duì)不同的病情、指征，對(duì)治療過(guò)程和方式進(jìn)行合理的規(guī)劃。做到一人一策，充分保障生育力。

編輯：李晨琰

圖片來(lái)源：院方供圖

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