男性不育癥治療方法(男性不育癥中藥配方)

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2022-10-03
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?精子是男性標(biāo)志性細(xì)胞男性保持精子活力的9種習(xí)慣?精子是男性標(biāo)志性細(xì)胞，精子的活性往往取決于男性的生育能力，一些那行精子活力不足是引起男性不育的重要原因。

浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院主任醫(yī)師鮑嚴(yán)鐘是第三批全國(guó)老中醫(yī)藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師，從事中醫(yī)男科臨床及科研工作57年，具有豐富的診療經(jīng)驗(yàn)。鮑嚴(yán)鐘對(duì)男性不育癥的診治，常立足肝、脾、腎三臟，圍繞腎虛、濕熱、瘀毒等主要病機(jī)，精準(zhǔn)辨證，數(shù)法并舉，多方共用，收效甚佳。

鮑嚴(yán)鐘在多年臨床經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，總結(jié)出診治男性不育癥八法，即補(bǔ)腎生精法、補(bǔ)氣強(qiáng)精法、健脾補(bǔ)中法、疏肝解郁法、暖肝散寒法、活血通精法、燥濕化痰法、清利解毒法。現(xiàn)總結(jié)整理如下。

補(bǔ)腎生精法

鮑嚴(yán)鐘常用該法治療少、弱、畸、死與無(wú)精子癥，臨床表現(xiàn)以腎精不足為特征，除不育外可有頭暈?zāi)垦！⑵７χ搿⒀ニ彳洝⑿′亚孱l或者遺精、滑泄等癥。舌質(zhì)淡胖，舌苔薄白或薄膩，脈細(xì)，治宜補(bǔ)益腎精為主。常用方有五子衍宗丸、右歸丸、金匱腎氣丸、四君子湯、四物湯等。

鮑嚴(yán)鐘臨證用藥時(shí)，擅用血肉有情之品，如膠類(lèi)、鞭類(lèi)、鹿角片、紫河車(chē)、海馬、海龍、露蜂房、雄蠶蛾等以促使睪丸生精；用熟地、首烏、黃精、枸杞子、女貞子、山萸肉、龜甲、鱉甲等補(bǔ)腎養(yǎng)陰而生精；用菟絲子、補(bǔ)骨脂、仙靈脾、仙茅、巴戟天、沙苑子等補(bǔ)腎助陽(yáng)以生精；用黃芪、人參、當(dāng)歸、白芍等調(diào)補(bǔ)氣血以生精。

補(bǔ)氣強(qiáng)精法

鮑嚴(yán)鐘認(rèn)為，對(duì)于腎氣虛明顯，有腰酸乏力、腰脊隱痛、尿頻、排尿無(wú)力等癥狀者，應(yīng)以補(bǔ)氣強(qiáng)精為主。蓋因腎氣虛不能鼓動(dòng)精微，精、氣、神轉(zhuǎn)化之環(huán)節(jié)被阻斷，腎氣不能充養(yǎng)生殖之精。此時(shí)應(yīng)以補(bǔ)腎氣為主，多用仙靈脾、仙茅、巴戟天、鎖陽(yáng)、鹿角霜、鹿角片等，但過(guò)于辛溫則又有礙元?dú)猓志糜煤髩鸦鹗硽猓桕幹星箨?yáng)，可在方中加枸杞子、山萸肉、生地黃、元參、知母、牡丹皮等制之。

鮑嚴(yán)鐘強(qiáng)調(diào)，補(bǔ)氣則可提高精子活力，如巴戟天、黃芪、黨參等藥對(duì)提高精子活力甚有療效，處方時(shí)可在左歸丸、右歸丸基礎(chǔ)上加用黃芪、黨參之屬。

健脾補(bǔ)中法

該法適用于飲食失節(jié)、情志失調(diào)、病后衰弱、勞累過(guò)度、損傷脾氣而致氣血生化無(wú)權(quán)，因精由血化，脾虛則精血生化不足而致不育。這類(lèi)患者以消化吸收功能減退為特征，除不育外，常兼有頭昏目眩、面色不榮、疲乏無(wú)力、胃納不馨或食后脘腹不舒，形體消瘦，甚或腹瀉便溏等癥，舌苔薄白，舌質(zhì)淡紅，邊有齒痕，脈濡細(xì)。治宜健脾益氣，以生化精血。方用補(bǔ)中益氣湯或六君子湯等，均有健脾補(bǔ)中之效，中焦旺則心腎交，元陽(yáng)自然歸其所用。

疏肝解郁法

該法主要用于因七情致病、情緒不暢、肝失疏泄，或寒凝肝脈、肝經(jīng)氣滯、血絡(luò)瘀阻之病癥，常見(jiàn)于精索靜脈曲張、慢性前列腺炎盆腔疼痛綜合征所導(dǎo)致的不育癥。主方為逍遙散、暖肝煎、柴胡疏肝散等，常用藥物包括柴胡、白芍、當(dāng)歸、枳殼、蘇梗、八月札、烏藥、木香、沉香、佛手、丁香等。意在條達(dá)肝氣，使氣血沖和，則易得子。

?杜仲花生煲雞腳湯補(bǔ)陽(yáng)氣推薦生活中可以升養(yǎng)陽(yáng)氣的方法陽(yáng)氣不足，萬(wàn)病之根本人體五臟六腑的功能要靠陽(yáng)氣推動(dòng)，陽(yáng)氣不足，人就會(huì)生病，容易導(dǎo)致癌癥、肥胖、分泌紊亂、腎病等病狀。而當(dāng)陽(yáng)氣完全耗

暖肝散寒法

該法適用于素體寒重，或感受風(fēng)寒濕邪，肝脈氣血凝滯而不行，或致疝病，或致陰囊收縮而影響腎精產(chǎn)生所引起的不育。臨床表現(xiàn)以寒滯肝脈為特征，除不育外，常表現(xiàn)為面色蒼白或面青，畏寒肢冷，少腹并睪丸墜脹疼痛，或陰囊收縮受寒加重，得熱緩解，苔薄白，舌質(zhì)淡紅，脈沉伏或弦緊。患者多見(jiàn)于斜疝、鞘膜積液等病癥。治宜暖肝散寒，主方用暖肝煎、天臺(tái)烏藥散等。

活血通精法

?隱形眼鏡上的沉淀物是什么？隱形眼鏡天天戴，眼睛真的會(huì)瞎嗎？?戴隱形眼鏡的朋友會(huì)發(fā)現(xiàn)一個(gè)問(wèn)題，那就是隱形眼鏡用一段時(shí)間后，總感覺(jué)上面有沉淀物怎么都沖洗不掉，同時(shí)鏡片不如之前柔軟，在邊緣甚至還有

該法適用于以瘀血內(nèi)結(jié)為特征的，由輸精管不通、精索靜脈曲張、精液不液化等病癥所引發(fā)的不育癥患者。臨床常表現(xiàn)為睪丸或腹股溝脹痛，有時(shí)牽引少腹，有時(shí)可見(jiàn)腎囊墜脹，青筋暴露或盤(pán)曲。治宜活血舒筋、祛瘀通絡(luò)，常用方有少腹逐瘀湯、桃紅四物湯，常用藥物包括丹參、益母草、水蛭、當(dāng)歸、王不留行、路路通、紅花、川芎、赤芍、丹皮、澤蘭、穿山甲等。

燥濕化痰法

該法適用于平素嗜食膏梁厚味，致脾虛不能運(yùn)化水濕，停聚而為痰濕，以致不育者。臨床以痰濕內(nèi)阻為特征，常表現(xiàn)為形體肥胖、面部虛浮、頭暈?zāi)垦！⑿貝灧簮骸⑿募拢虬橛嘘?yáng)痿、早泄，舌苔白膩，舌質(zhì)胖。治宜燥濕化痰，方用平胃散合二陳丸。《丸散膏丹集成》認(rèn)為該方治一切痰飲為病，蓋痰濕化則精純腎旺，故能治療不育。

清利解毒法

該法適用于感染因素導(dǎo)致的精液異常。常用方有程氏萆薢分清飲、三仁湯、五味消毒飲。常用藥物包括萆薢、敗醬草、龍膽草、知母、梔子、薏苡仁、車(chē)前子、金銀花、連翹、澤蘭、黃柏、土茯苓、虎杖等。但對(duì)一些大苦大寒之品，如龍膽草、黃柏、梔子等，在使用時(shí)務(wù)必注意用量不能太大，且不能久服，以防影響精子活力。另外，不可過(guò)用清利之品，以防耗伐陰精。

以上八法中，鮑嚴(yán)鐘對(duì)活血祛瘀法的應(yīng)用比較慎重，其認(rèn)為過(guò)度使用活血祛瘀藥物可能會(huì)導(dǎo)致精子活力下降。氣為血之帥，血為氣之母，氣行則血行，血和則氣暢，而過(guò)度活血?jiǎng)t容易導(dǎo)致耗氣，氣血耗損則精室空虛，易發(fā)不育。鮑嚴(yán)鐘臨證時(shí)常用黃芪30g配白芍20g，以益氣養(yǎng)血和血，還常用起和血功效的紅花，一般用量在6g左右。

內(nèi)容來(lái)源：中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)

文：杭州醫(yī)學(xué)院附屬義烏醫(yī)院曹德根浙江省義烏復(fù)元醫(yī)院陳偉民

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