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今年才21歲的小張由于擔心自己在生育方面存在問題,在百度上輸入治療不孕不育,搜索結果顯示附近正好有一家治療此癥的上海嘉華醫院。小張在該院治療一周多后,發現陷入了無底洞,為此他撥通了解放日報·上觀新聞熱線63523600,反映他的遭遇。
△位于嘉定區清河路450號的嘉華醫院。
也就幾百元,結果掏空患者口袋
小張是6月22日前往該院看病的。在支付了260元檢查費后,一位醫生檢查表示切除包皮后就會好的,10分鐘即可完成手術。小張為此花費了2500多元。
△10分鐘完成的包皮切除手術,小張支付了2500多元。
醫生隨后又說他患有前列腺炎,必須每天到醫院接受紅光、霧化等治療(注:紅光指激光療法,用于促進術后傷口愈合;霧化指超聲藥物透入,用于術后消炎消腫)。至于為何要紅光、霧化治療,對方并不明言。小張一頭霧水,問后續還要多少錢?對方說只要吃吃藥、掛掛水就行,也就幾百元。可每天的實際付費總額一千多元,一周左右就花費了一萬多元。直到6月30日,因其收入有限難以為繼,小張稱,院方就此告知他不要再來了。
小張事后向市區醫院的醫生請教,對方稱并不需如此高價治療。小張還告訴記者,在整個求醫過程中,沒有得到該有的病歷卡、檢驗報告以及羅列詳細收費的票據等。
一邊與患者私了,一邊沉默應對
上海醫療服務信息便民查詢系統顯示,嘉華醫院經營性質為營利性。從小張發給記者的微信內容看,其對院方過度治療、模糊治療十分氣憤。小張所言是否屬實?院方究竟開展了哪些具體檢查、治療?帶著一系列問題,記者于7月5日下午來到嘉定區清河路450號的嘉華醫院。
胸卡顯示為該院客服部副主任的一位女士和自稱是副院長的一位男士,當面接受了記者的書面采訪提綱,表示會馬上書面回復。而此時,小張還在微信上焦急地問記者是否已到醫院為他討還公道。次日下午,小張突然給記者發來微信,稱其已與醫院了結,院方已答應退款,還將病歷、檢驗報告等還給了他。記者發現,從小張發來的醫院出具的有關材料看,不僅病史記錄字跡潦草難以辨認,而且治療持續一周的原因也很模糊。如小張6月22日首次前往醫院,23日凌晨出具的化驗報告顯示,小張的孕酮、睪酮等全部6項指標都在正常值內,為何小張23日依然支出了1861.9元?這到底是什么費用?但隨后的近兩周內,院方對此始終沉默。
△小張6月22日首次前往醫院,23日凌晨出具的化驗報告顯示,小張的孕酮、睪酮等全部6項指標都在正常值內。
△小張6月22日首次前往醫院,23日凌晨出具的化驗報告顯示,小張的孕酮、睪酮等全部6項指標都在正常值內,但其23日依然支出了1861.9元,這到底是什么費用?
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7月18日15時左右,記者再次聯系嘉華醫院。接電女士自稱是上述客服部副主任的領導,知道記者5日來過,她稱院方已與患者了結,不會再有回音了。
涉嫌不合理診療,已被立案查處
2020年6月實施的《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進法》規定,醫療衛生人員應當遵循醫學科學規律,遵守有關臨床診療技術規范和各項操作規范以及醫學倫理規范,使用適宜技術和藥物,合理診療,因病施治,不得對患者實施過度醫療。
嘉華醫院的診療行為是否存在違規之處?8月9日晚,嘉定區衛健委書面回復了記者:該區衛生監督所聯合泌尿外科質控專家對嘉華醫院進行了聯合調查。經對照可視作治療泌尿外科和男科疾病的臨床診療規范——《中國泌尿外科和男性疾病診斷治療指南》(2019版),發現嘉華醫院為患者治療前列腺炎時,沒有采用《指南》推薦的藥物,而是使用了熱療、理療等費用較高的療法,屬于不合理診療。區衛生監督所予以立案查處。回復還表示,醫生書寫的病歷字跡潦草,涉嫌違反《病歷書寫基本規范》中的病歷書寫應規范使用醫學術語,文字工整,字跡清晰的相關規定。下一步,區衛監所將對該院泌尿外科、婦科等可能涉嫌不合理診療的重點科室加強監督檢查,依法查處違法違規行為并督促落實整改,保障患者健康權益。
△醫生書寫的病歷字跡潦草,涉嫌違反《病歷書寫基本規范》中的病歷書寫應規范使用醫學術語,文字工整,字跡清晰的相關規定。
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京衡律師集團上海事務所張慶軍律師認為,不合理診療之所以在民營醫院,尤其是在其男科、婦科、不孕不育等科室突出,主要還在于有關檢查、治療并無危及生命項目,有的治療效果也難以評價,不排除個別機構采取將檢查、治療與個人收入掛鉤的績效分配方式。由于還涉及個人隱私,不少患者吃了啞巴虧后多自認倒霉,而對個別較真的,院方往往退費了之,以逃避媒體曝光和職能部門監管。
國家衛生健康委《關于開展2022年度全國民營醫院專項巡查行動的通知》決定自今年3月起,組織開展為期1年的全國民營醫院專項巡查行動。本市7月公布《2022年度上海市民營醫院專項巡查行動實施方案》中,也包括民營醫院是否存在過度診療、過度檢查、過度用藥以及病歷書寫是否規范等。業內人士呼吁,廣大民營醫院應該端正辦醫理念、規范執業行為、強化內部管理,撲下身去、沉下心來,以高質量作為發展方向,用優質醫療服務贏得患者、贏得口碑。廣大患者及家屬也不應輕信廣告宣傳,尤其不要輕信網絡搜索結果,最好前往專業、規范的專科醫院、科室就診。
解放日報·上觀新聞原創稿件,未經允許嚴禁轉載
作者:張家琳
微信編輯:泰妮
校對:wing
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- 編輯:王麗
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