吃姜母鴨上火「牙齦腫又牙裂？」　專業(yè)醫(yī)解答「可能3原因」

原標題：吃姜母鴨上火「牙齦腫又牙裂？」　專業(yè)醫(yī)解答「可能3原因」

▲傳統(tǒng)觀念認為吃姜母鴨會上火，導致牙痛長膿包等不適。（資料照／記者周宸亙攝）

文／張?zhí)眇┭浪鑼？漆t(yī)師

這天氣��！似乎晚上很適合到幾條街那巷口的姜母鴨店，包一鍋回家慶祝一下即將過完的2020吧，我心想著！「老板娘，加酒一鍋姜母鴨，面線、玉米筍、米血糕、鴨肉丸、金針菇、高麗菜、凍豆腐、豆皮…都來一份外帶」

拖著一天兩場會議疲累腳步，回家的路上，那香氣逼人的姜母鴨像是捆仙繩一樣，把我那饑餓的靈魂給綁了過去。快快點完餐后，我就自顧著在柱子旁邊等著老板娘把姜母鴨包好，順邊躲一下這可以把人刮倒的新竹風。

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躲著躲著，就聽到一開始我寫的那兩句話。那兩人說到：雖然冬天吃姜母鴨簡直就是天上人間，但怕上火、牙肉腫起來、把牙齒咬裂、牙痛之類的姜母鴨癥候群。

聽到這，我的記憶中，我自己的病人中好像有一些病人在聊天的時候，會說到『吃姜母鴨后，上火，牙痛、牙裂、牙肉腫、長膿包』。是不是上火，我不知道啦！但這篇以牙髓�？频挠^點來看這件事喔！

牙痛不舒服的三原因

牙痛、牙裂、牙肉腫、膿胞

原因一、牙肉、牙齦的痛

這個牙肉腫痛，只是單純的牙肉看起來紅紅腫腫的、以及碰到就疼痛，至于牙肉鼓出一顆球膿包的情況，等下會跟大家分享。

有人會說這是「上火」，因為中醫(yī)不是我的專業(yè)，所以我無法隨便回答「上火」這問題。

不過就牙醫(yī)師的觀點，這時候的牙肉腫痛比較常見的可能如下：

●牙齦發(fā)炎

牙菌斑累積過多；其實不是因為吃了姜母鴨，而讓牙肉腫痛；而是剛好是因為你吃了姜母鴨后，卻忘了好好清潔牙齒，以至于牙菌斑累積過多，沒有清潔干凈，細菌孳生，牙齦就發(fā)炎了。

至于什么是牙菌斑？這邊就不以學術上文謅謅定義。

大家可以想到的是我們生活常見的「水垢」；而這黏附在牙齒上的牙菌斑，就長得像水垢班薄膜；牙菌斑里面有很多細菌，容易讓牙齒旁邊的牙齦發(fā)炎。

就像是我們食物咀嚼完后，糊糊稠稠的東西黏附在牙齒上。

● 食物渣渣卡太久：

沒清潔干凈。例如牙縫卡肉…

● 燙傷或咬破：

姜母鴨大多是燙的，你可能吃得太盡興燙傷牙肉而不自知；或吃太快，把嘴巴咬破皮。

● 尖銳食物磨破皮、刺破皮〈螃蟹、蝦、魚刺、骨頭尖銳角…〉

原因二、牙周相關狀況

● 本身已經(jīng)有牙周病的牙齒：

吃了辛辣的食物，更加刺激不舒服。

● 突然咬到硬的食物：

這突然的咬到硬的食物力量過大，讓牙齒周邊的牙周韌帶受傷。這通讓牙齒好好休息一兩周就會恢復正常了。

原因三、牙髓神經(jīng)痛

● 敏感：

牙髓神經(jīng)不一定有問題，你的牙齒只是牙本質(zhì)小管暴露的牙齒敏感；對于過冷或過熱溫度刺激，瞬間非常不舒服；這是很多人會有這種敏感性牙齒的經(jīng)驗。

● 牙神經(jīng)、牙髓相關的原因：

1. 太燙食物，超過正常牙髓、牙神經(jīng)可承受的正常范圍，就表現(xiàn)出痛了。

2. 熱的食物，讓原本可能有問題的牙髓、牙神經(jīng)，更加受不了，而出現(xiàn)狀況�！蠢�如：那些初期無法察覺、或是牙科X光檢查不出來的蛀牙…等〉

3. 還沒治療的蛀牙、次級蛀牙，讓這些蛀牙的洞，卡了食物，而讓牙髓發(fā)炎、疼痛。

4. 牙裂，牙齒出現(xiàn)裂縫，無論是冰或熱的水，都可以直接刺激牙齒內(nèi)部的牙髓神經(jīng)，造成疼痛甚至發(fā)炎。但在很多時候，牙裂在初期的時候，是幾乎無法被發(fā)現(xiàn)診斷的；但有時候會有一些裂齒癥候群的癥狀，例如：咬東西下去會痛，放開的時候更痛…等，

● 跟牙齒不太相關的原因：

1. 顳顎關節(jié)、或咀嚼肌群相關的疼痛：天氣冷、或是過度吃硬的、軔的食物。

2. 三叉神經(jīng)疼痛、偏頭痛、叢集性頭痛、續(xù)發(fā)性頭痛

3. 鼻竇受感染造成的疼痛

4. 心臟方面問題造成的疼痛：像是心絞痛、心肌缺血；尤其是天冷的時候要特別小心！

5. 其它：口腔黏膜相關、或皰疹的疼痛、癌癥疼痛、心因性疼痛…等。

牙裂的悲慘

我自己遇過的病人，跟我經(jīng)驗分享；最常見的是咬到鴨骨頭，與米血糕這類的食物。尤其是在啃鴨肉的時候，不小心咬到硬硬的鴨骨頭，牙齒承受不住就裂了！也有時候實在喝湯的時候，一些碎骨頭在湯哩，不小心咬到小小顆粒狀的碎骨頭，牙齒就裂掉了。

長牙胞、牙齦上膿包、牙肉腫起來

很多人說這是「上火」，這一點我無法回答這問題；可能要請教中醫(yī)專家。

不過就牙醫(yī)觀點，光是牙齒長牙胞，就代表這附近在「享用姜母之前」一定有什么狀況、發(fā)炎、感染，讓膿包形成。

而，吃完姜母鴨，就剛好加劇這原本就已經(jīng)有病原存在的牙齒或非牙齒的問題。所以，要去尋找這來源，并解決，才是解決根源的問題。

小心，嚴重的情況，恐會有危及生命的蜂窩性組織炎。

●與牙齒相關的：

牙髓發(fā)炎、壞死、牙根尖膿腫、牙周相關、智齒相關…等問題。

●與牙齒無關的：

骨髓炎、腫瘤、囊腫或是一些拔牙后的感染、口腔手術后的感染…

牙痛、牙裂、長牙胞找上門怎么辦？

1. 口腔清潔擺第一

刷牙、漱口水的正確使用，不僅是預防口腔疾病、也是維持口腔干凈、減少口臭的發(fā)生！

2. 飲食選擇請溫和

太硬、太軔、燙的、辛辣的、太冰的…等，這些軟硬差距大、溫度差距大的食物，對口腔、對牙齒，都是慢性累積的殺手�。�

3. 牙齒問題勿逃避

牙肉腫、長牙胞、牙痛，都是給你的牙齒相關警訊；務必要去找牙醫(yī)師或其它醫(yī)師檢查與判定。

很多時候，初期牙齒問題，你雖然會牙痛不舒服，但因為儀器設備先天的極限所限制，醫(yī)師在不明朗的初期，無法給予太明確的結果；而疾病，絕對會隨著時間有所變化，請務必要遵從醫(yī)師，定期回診。

結語

冷冷天氣吃暖暖姜母鴨，牙痛牙裂長牙胞勿輕忽。

本文由【張?zhí)眇┽t(yī)師的牙髓診療室】授權轉載

作者簡介＿張?zhí)眇┽t(yī)師

學經(jīng)歷：

新竹國泰醫(yī)院牙科主任/顯微根管治療、臺大醫(yī)院牙科部專任主治醫(yī)師/兼任主治醫(yī)師、臺大醫(yī)院牙科部總醫(yī)師/住院醫(yī)師、臺大醫(yī)院牙髓病科總醫(yī)師/專科醫(yī)師訓練、國立臺灣大學牙醫(yī)專業(yè)學院、臺灣大學牙醫(yī)校友總會理事、中華牙醫(yī)學會副秘書長、中華民國牙髓病學會理事、中華民國家庭牙醫(yī)學會理事、美國牙髓病學會會員 (American Association of Endodontists Membership)、德國徠卡顯微認證 (Leica Microscope Dentistry)、 臺大牙醫(yī)臨床牙醫(yī)研究所牙髓病組〈在學〉

專科：

中華民國牙髓病學會專科醫(yī)師、中華民國家庭牙醫(yī)學會�？漆t(yī)師、中華民國物理治療師