20歲女孩淋了點小雨，結果差點就沒命了……這種病好發于20-40歲青壯年！
過去的20多天，對20歲的女大學生小楊來說，無疑是人生中最難以忘卻的日子：因為病毒性心肌炎，她一度出現心臟驟停、瞳孔散大，生命垂危，而這一切和她之前淋了一場小雨有關……
淋雨后得了心肌炎
2019年12月22日，浙江醫院胸痛中心臨安中醫院微信群的消息閃爍不停。
原來，20歲的小楊當天下午被室友送到臨安中醫院，當時心跳140次/分，血壓接近正常值的下限。據她的男友回憶，幾天前，她冒雨騎車交了份期末作業，僅僅感覺打濕了劉海而已，之后便發了兩天高燒。
當地醫院考慮小楊為急性心肌炎，于是尋求浙江醫院胸痛中心專家的專業意見。通過上傳微信群的相關病史資料，特別是心電圖和肌鈣蛋白、心衰指標等檢驗檢查結果，浙江醫院心血管內科湯益民副主任醫師迅速判斷小楊為重癥病毒性心肌炎，建議立即轉到浙江醫院心血管內科進行下一步評估治療。
小楊正被轉送到浙江醫院進行救治
40多分鐘后，小楊就被送到了靈隱院區。當時，她生命體征平穩，面對醫生的詢問，也可以說出自己感受：很累、胸悶、惡心想吐。
不一會，小楊的血壓越來越低，頻發惡性心律失常，生命體征極不穩定。
小楊正被轉送到浙江醫院進行救治
“這是心臟驟停的信號。”接到值班醫生評估后的反饋，重癥醫學科主任龔仕金高度警覺，第一時間確定了治療方案。
家屬談話和ECMO上機準備同步進行；另一邊，接到消息后的多位ICU醫護團隊成員放棄休假，迅速趕往醫院。
目前已轉到普通病房
小楊從小到大身體都不錯，即使感冒也常常不用吃藥就能扛過去，怎么忽然就生了這么嚴重的毛病？剛接到醫生的電話時，小楊的父親還以為是詐騙，一再確認后，他依然極度驚愕。
當晚7點10分，小楊的心臟突然罷工，雙側瞳孔散大，意識喪失，于是多個科室的醫護人員分工協作，迅速展開搶救。
小楊正在接受救治
暴發性心肌炎、惡性心律失常、心室顫動、心源性休克、心跳呼吸驟停……最終，經過將近一個小時的生死救援，醫護人員才暫時從死神手里將小楊拉了回來。
小楊正在接受救治
“這么久的心肺復蘇后能起死回生，沒有明顯的腦缺氧表現，實在是奇跡！幸虧她當時在醫院，有反應極速的救援團隊，如果延遲4-6分鐘，后果不堪想象。”龔仕金說。
隨后，小楊被轉入ICU。醫護人員對她進行了嚴密監控。前3天，小楊的心臟一直是蠕動狀態，即使有心率，也缺乏有效的心臟收縮，好在運行的ECMO代替了她的心肺功能，讓她那顆在病毒攻擊下變得羸弱不堪的“心”得以好好休息。“一般的重癥患者，ECMO置機成功后3-5天就可以脫機，但病情危重的小楊，足足用了13天。”
小楊正在接受救治
終于，經過醫護人員十幾個晝夜的不懈努力，小楊的心臟逐漸跳動起來。昨天，她剛從ICU轉到普通病房。
【提醒】
感冒后出現這些癥狀要警惕
“冬季是呼吸道傳染病，特別是病毒性感冒的高發季節，大家一定要關注堅強而脆弱的心臟是否健康。”龔仕金提到，暴發性心肌炎是一種病毒感染引發的極其兇險的心血管急危重癥，也是心肌炎中最危重的一種類型。
它起病急、進展迅速，可很快出現嚴重的心律失常、心力衰竭、心源性休克等癥狀，死亡率高達70%，且多見于工作學習壓力比較大的青壯年，其中以20-40歲人群最為常見。
在此，他提醒廣大青壯年，不能仗著自己年輕就不注意身體，平時還是要少熬夜，不能太累。
由于大多數病毒性心肌炎患者在發病前有上呼吸道感染病史，起初的癥狀和感冒十分相似，常伴有發熱、乏力、鼻塞、流涕、咽痛等。
因此，如果青壯年“感冒”后數日或1-3周出現氣短、呼吸困難、胸悶或胸痛、心悸、極度乏力等癥狀，應及時排查病毒性心肌炎的可能。
責任編輯：張琳(EN049)
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